李莹
- 作品数：7 被引量：36H指数：3
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种麻醉用气管导管
- 本实用新型公开了一种麻醉用气管导管，涉及医疗辅助用具相关领域；该装置包括管体；所述管体的两端分别为工作端和连接端，所述工作端处依次设置有表麻组件和充气组件，所述表麻组件包括喷射口、注液连接管和麻醉液储存器，所述喷射口设在...
- 张二飞胡彬赵晓英呼延静李莹
- 文献传递
- 吗啡联合舒芬太尼在老年患者关节置换术后镇痛的临床研究被引量：10
- 2016年
- 随着医疗水平的提高,下肢活动受限的老年患者越来越多的寻求医疗救治,以求最大程度地延续生命和提高生活质量,而关节置换术成为了一种较好的选择。关节置换术后患者怯于疼痛不敢进行功能锻炼,影响了术后的康复,因此需要术后镇痛治疗[1]。目前研究表明此类患者硬膜外镇痛明显优于静脉镇痛[2,3]。但硬膜外镇痛存在护理要求高,硬膜外导管易脱落,导尿管留置时间延长[4]以及术后使用抗凝药继发硬膜外腔出血的风险等不利情况。
- 张二飞李莹卫炜胡彬罗志锴
- 关键词：硬膜外镇痛静脉镇痛导尿管留置镇痛治疗左布比卡因
- 100%氧通过NO介导改善CLP诱导的小鼠脓毒症的杀菌机制
- 2015年
- 目的探讨100%氧对盲肠结扎穿孔(CLP)诱导的C57BL/6小鼠脓毒症的保护作用及NO介导的杀菌机制。方法首先采用完全随机设计的方法将雄性C57BL/6小鼠分为四组:假手术+空气组,假手术+100%氧组,盲肠结扎穿孔术+空气组,盲肠结扎穿孔术+100%氧组。小鼠在手术后6 h持续吸入100%氧2 h;相应的对照组自由呼吸空气。比较小鼠术后7d生存率(每组n=20),术后24 h腹腔灌洗液菌落计数(每组n=6),术后24 h腹腔灌洗液NO的产量(每组n=6)。然后另外将30只小鼠随机分为五组:假手术+生理盐水+空气组,盲肠结扎穿孔术+生理盐水+空气组,盲肠结扎穿孔术+LNAME+空气组,盲肠结扎穿孔术+生理盐水+100%氧组,盲肠结扎穿孔术+L-NAME+100%氧组,术后2 h给予腹腔注射L-NAME(20 mg/kg);相应对照组给予等体积的无菌生理盐水(NS)。比较各组术后24 h腹腔灌洗液菌落计数。结果与假手术+空气组比较,盲肠结扎穿孔术+空气组致死率及腹腔灌洗液的细菌计数均升高(均P<0.001),腹腔灌洗液中NO的产量增加(P<0.01);假手术+100%氧组各项指标与其比较差异无统计学意义(P>0.05)。与盲肠结扎穿孔术+空气组比较,盲肠结扎穿孔术+100%氧组生存率升高(P<0.05),腹腔灌洗液中脓毒症小鼠的细菌清除率上升(P<0.001),腹腔灌洗液中NO的含量升高(P<0.01)。假手术+100%氧组与假手术+空气组结果相似。与盲肠结扎穿孔术+NS+100%氧组比较,盲肠结扎穿孔术+L-NAME+100%氧组腹腔灌洗液中的菌落计数增加(P<0.01),盲肠结扎穿孔术+NS+空气组与盲肠结扎穿孔术+L-NAME+空气组比较腹腔灌洗液中的菌落计数没有统计学差异。结论 100%氧可能通过增加腹腔液中NO的产量来提高脓毒症小鼠的杀菌能力,从而改善CLP诱导的C57BL/6小鼠的脓毒症。
- 张二飞罗志锴李莹侯立朝胡彬
- 关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔细菌清除
- 咪达唑仑复合芬太尼抑制急诊剖宫产术中内脏牵拉反应的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的观察咪达唑仑复合芬太尼在剖宫产术中抑制内脏牵拉反应的临床效果及可行性。方法 90例单胎、无妊高征及胎儿宫内窘迫等并发症的产妇,随机分为两组:观察组和对照组,每组45例,两组均行硬腰联合阻滞麻醉。观察组婴儿娩出2 min后静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,7 min后静脉注射芬太尼1μg/kg。对照组在与观察组相同的时点给予等体积的生理盐水。术中记录麻醉开始时(T0)、脊麻完成侧卧时(T1)、仰卧时(T2)、娩出婴儿后(T3)、咪达唑仑给药后3 min(T4)、芬太尼给药后2 min(T5)、牵拉子宫时(T6)、缝合腹膜时(T7)及术毕时(T8)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(Sp O2),并记录术中出现宫缩痛及牵拉反应的例数、预输液量、总输液量、手术时间。结果观察组牵拉反应的发生较对照组要少(P<0.05),两组宫缩痛比较差异无统计学意义。对照组T7时HR、SBP和DBP较T0-T6显著增加(P<0.05);观察组在给予咪达唑仑与芬太尼干预后(T4,T5,T6,T7时点)仅呼吸频率和血氧饱和度较T0-T3时下降(P<0.05),但血氧饱和度处于正常范围;评价循环的指标(HR、SBP、DBP)在牵拉腹膜时观察组比对照组明显减小(P<0.05)。结论咪达唑仑复合芬太尼序贯静脉注射可有效抑制剖宫产术中的内脏牵拉反应,且安全可行。
- 张二飞李莹胡彬侯立朝
- 关键词：咪达唑仑芬太尼剖宫产牵拉反应
- 右美托咪定复合左布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究被引量：15
- 2016年
- 目的探索右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）联合低浓度左布比卡因在剖宫产术后硬膜外自控镇痛治疗中的应用可行性及对舒芬太尼消耗量的影响。方法90例足月孕单胎择期行剖宫产术的孕妇，ASA分级I、Ⅱ级，按随机数字表法分为3组（每组30例）：对照组（c组），舒芬太尼1．5wg／kg＋0．1％左布比卡因；Dex1组（D。组），舒芬太尼1．5wg／kg＋0．1％左布比卡因＋Dex0．02μg·kg^-1·h^-1；Dex2组（D2组），舒芬太尼1．5μg／kg＋0．1％左布比卡因＋Dex0．05μg·kg^-1·h^-1，各组药物均用生理盐水稀释至150ml。孕妇均采用L3-L4硬膜外腔联合蛛网膜下腔阻滞麻醉，术毕均快速泵注镇痛液2ml，背景输注速度为2ml／h，患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）锁定时间15min，每次2ml。记录术前产妇的一般资料，手术与麻醉时间，副作用（皮肤瘙痒、恶心、呕吐）的发生率，舒适度（Bruggrmann comfortscale，BCS）评分以及术后4、8、12、24、48h的VAS评分和Ramsay评分，统计PCA键有效按压次数和48h舒芬太尼用量。结果术后4、8、12、24、48h，C组Ramsay评分[（2．0±0．5）、（L7±0．5）、（1．6±0．6）、（1．6±0,5）、（1．8-．0．4）分]明显低于D，组[（2．3±0．5）、（2．3＋0．6）、（2．1±0．5）、（2．3±0．5）、（2．2±0．5）分]和D2组[（2．3±0．5）、（2．4＋0．5）、（2．3±0．5）、（2．4±0．5）、（2．3±0．5）分]（P〈O．05或P〈0．01）；DI组[（0．5±0．6）、（0．8±0．9）、（0．9＋0．9）、（1．0±0．9）、（1．1±0．8）分]和D2组[（0．4±0．6）、（0．5±0．7）、（0．7±0．7）、（0．8±0．8）、（0．9±0．7）分]VAS评分明显低于C组[（1．3±1．0）、（1．5±1．1）、（1．8±1．0）、（1．9±O．7）、（1．9±0．7）分]（P〈0．05或P〈0．01）。D2组皮肤瘙痒发生率（3．33％）明显低于C组（
- 张二飞郑军李莹任东胡彬罗志锴
- 关键词：剖宫产舒芬太尼硬膜外镇痛
- 不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞对老年患者髋部手术低血压的影响被引量：3
- 2023年
- 目的观察脑脊液稀释不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞对老年患者髋部手术低血压的影响。方法选择2020年12月至2022年2月拟在腰-硬联合麻醉下行髋部手术的患者137例,男45例,女92例,年龄75~100岁,BMI 13~32 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据不同布比卡因用量,随机分为四组:布比卡因3.75 mg组(B1组,n=33)、布比卡因5.0 mg组(B2组,n=34)、布比卡因7.5 mg组(B3组,n=35)和布比卡因10.0 mg组(B4组,n=35)。四组患者于L_(2-3)或L_(3-4)实施腰-硬联合麻醉,以0.1 ml/s的速度B1组注入蛛网膜下腔0.1875%布比卡因3.75 mg,B2组注入0.25%布比卡因5.0 mg,B3组注入0.375%布比卡因7.5 mg,B4组注入0.5%布比卡因10.0 mg。记录患者改良虚弱指数(mFI),手术时间、手术类型、术中净入量,术中低血压总体发生率、早期低血压发生率,上升至最高阻滞平面时间、阻滞节段数、感觉神经阻滞持续时间、硬膜外用药率、单侧阻滞率。结果B1组和B2组术中低血压总体发生率和早期低血压发生率明显低于B3组和B4组(P<0.05)。B2组和B3组上升至最高阻滞平面时间和感觉神经阻滞持续时间明显短于B4组(P<0.05)。B1组感觉神经阻滞持续时间明显短于B2组、B3组和B4组(P<0.05)。B1组硬膜外用药率明显高于B2组、B3组和B4组(P<0.05),B2组明显高于B4组(P<0.05)。B1组和B2组单侧阻滞率明显高于B3组和B4组(P<0.05)。结论脑脊液稀释0.25%布比卡因5.0 mg蛛网膜下腔阻滞用于老年髋部手术患者,术中低血压发生率低,单侧肢体阻滞率高,无需侧卧等待,缩短了切皮时间,麻醉后血流动力学平稳,更利于老年患者髋部手术蛛网膜下腔阻滞。
- 李泰佯张磊李莹孟璐张晓敏樊佳威侯凯耀张二飞
- 关键词：髋部手术布比卡因低血压血流动力学
- 坐位旁正中入路腰硬联合麻醉用于肥胖产妇效果观察被引量：5
- 2021年
- 目的:观察坐位旁正中入路腰硬联合阻滞麻醉在肥胖产妇中的应用效果及安全性。方法:选择行择期剖宫产术的足月单胎产妇240例,体质量指数(BMI)均大于28(肥胖),按照随机数字表法分为坐位组(S组)和侧卧位组(L组)各120例。两组均采用旁正中入路穿刺法,S组采用坐位穿刺体位,L组采用侧卧位穿刺体位。比较两组重复穿刺(穿刺次数>3次)、硬膜外置管困难(调整穿刺针3次或重新穿刺>3次后导管仍不能置入)以及硬膜外置管时引起肢体异常感觉、硬膜外导管置入血管、腰麻针穿刺出脑脊液成功、穿刺术后3天穿刺点腰背部疼痛等情况。结果:坐位组(S组)重复穿刺发生率非常显著低于侧卧位(L组)(P<0.01),脊髓麻醉成功率显著高于侧卧位组(L组)(P<0.05)。两组置管困难、感觉异常及导管出现血液的发生率差异不显著(P>0.05);坐位组(S组)穿刺后腰背痛发生率为1.7%,非常显著低于侧卧位组(L组)的14.2%(P<0.01)。结论:坐位旁正中入路用于肥胖产妇腰硬联合阻滞脊髓麻醉成功率高、腰背痛发生率低,较侧卧位更适用于肥胖产妇。
- 李泰佯李莹张磊张二飞
- 关键词：麻醉体位腰硬联合阻滞麻醉剖宫产术
