张二飞 作品数:46 被引量:126 H指数:6 供职机构: 延安大学附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 延安市科学技术研究与发展计划项目 陕西省社会发展科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃窦部超声指导下妇科腹腔镜手术患者术前口服10%葡萄糖溶液的临床应用 被引量:4 2020年 目的研究在胃窦部超声指导下妇科腹腔镜手术患者术前2 h口服4 ml/kg、10%葡萄糖溶液的临床应用。方法选取2019年1月-2019年8月延安大学附属医院拟在全身麻醉下行腹腔镜手术的妇科患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为口服糖水组和常规禁饮组,每组30例。常规禁饮组术前常规禁食、禁饮8~12 h;口服糖水组常规禁食,术前2 h口服4 ml/kg、10%葡萄糖溶液。进入手术室后先用超声测量2种不同体位下的胃窦部横截面积(CSA):半卧位为CSA1,右侧卧位为CSA2。应用公式计算胃容量(GV)及单位体重胃容量(GV/W)。采用视觉模拟评分(VAS)分别在术前30 min与术前3 h对所有患者行口渴感、饥饿感及焦虑感评分,然后将不同时间的评分差值进行比较。记录两组术后首次排气及排便时间。结果两组CSA1、CSA2、GV1、GV2、GV1/W及GV2/W等胃超声测量数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前30 min与术前3 h口渴感、饥饿感及焦虑感的VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规禁饮组比较,口服糖水组术后首次排气时间缩短(P<0.05)。结论在胃窦部超声指导下妇科腹腔镜手术患者术前2 h口服4 ml/kg、10%葡萄糖溶液安全可行,并且可以改善患者术前的主观不适感,缩短术后首次排气时间,促进患者胃肠功能早期恢复。 麻慧慧 张二飞 罗志锴 刘燕鸿关键词:妇科外科手术 右美托咪定滴鼻在麻醉中的研究进展 被引量:3 2020年 右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)作为一种新α2肾上素受体激动剂,因其良好的镇静、镇痛、抗焦虑、稳定血流动力学、抑制腺体分泌,并无呼吸抑制作用,现广泛应用于围术期术前镇静。右美托咪定滴鼻是一种新型的给药方式,具有起效快、生物利用度高、操作简单等优势,现已逐渐被应用于临床。 高萌 罗志锴 张二飞麻醉与老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的研究进展 被引量:1 2021年 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)是老年患者髋关节置换术常见的术后并发症之一,随着我国进入老龄化社会,接受髋关节置换术的老年患者也不断增加。本文就老年患者髋关节置换术发生POCD的麻醉相关因素及围术期麻醉管理的研究进展做一综述。 吴江 高萌 张二飞关键词:麻醉 老年患者 髋关节置换术 术后认知功能障碍 术中液体治疗:回归还是进步? 2016年 术中液体治疗是维持患者在麻醉手术期间生命体征的重要环节,其最终目的是提高患者的心输出量,维持组织循环灌注。而术中液体补充量的研究结论经历了开放性、限制性、目标导向和零平衡等几次更新,呈现出否定再否定的态势。随着循证医学的发展,用证据说话的理念逐渐占据主导地位。我们期待更多有理有据、简便易行的术中液体治疗方案的出现。 段君程 张延丽 张二飞 胡彬一种麻醉用气管导管 本实用新型公开了一种麻醉用气管导管,涉及医疗辅助用具相关领域;该装置包括管体;所述管体的两端分别为工作端和连接端,所述工作端处依次设置有表麻组件和充气组件,所述表麻组件包括喷射口、注液连接管和麻醉液储存器,所述喷射口设在... 张二飞 胡彬 赵晓英 呼延静 李莹文献传递 口香糖在围术期的应用进展 2022年 伴随着社会的进步,人们对医疗行业的要求也随之增高,希望可以得到更优质、高效、舒适的医疗服务。近年来随着加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)理念的提出,很多临床研究者特别关注咀嚼口香糖对手术患者的影响,因其会减轻手术病人术前口渴感、饥饿感和焦虑感,加速患者胃肠功能的恢复,减少术后并发症,缩短病人的住院时间,提高病人舒适度,因此口香糖被广泛应用于外科各个领域,但咀嚼效果在临床研究中存在争议。口香糖的应用在现有研究中有术前咀嚼和术后咀嚼两种时间段咀嚼方式,本文就围术期两个时间段咀嚼口香糖对患者的影响作一综述,作为临床工作参考,同时为今后进一步的研究提供方向。 郝燕 罗志锴 张二飞 袁伟伟关键词:口香糖 快速康复外科 胃肠功能恢复 苯磺酸瑞马唑仑抑制老年患者喉罩置入心血管反应有效剂量的测定 2024年 目的 研究苯磺酸瑞马唑仑抑制老年患者对喉罩置入心血管反应的有效剂量。方法 选取2023年3月-6月接受喉罩全身麻醉的老年患者,采用苯磺酸瑞马唑仑与0.2μg/kg舒芬太尼诱导,首例给予苯磺酸瑞马唑仑0.16 mg/kg静脉泵注1 min,根据患者对喉罩置入时的反应,通过抛偏倚硬币法来确定下一位患者的瑞马唑仑剂量。记录诱导期间改良警觉/镇静评分、生命体征和麻醉深度指数(anesthesia depth index, AI)。采用Probit分析计算半数有效剂量(half effective dose, ED50)、95%有效剂量(95%effective dose, ED95)和半数有效AI(half effective AI, AI50)。根据统计学的要求,至少需要45例阴性反应患者。结果 至试验终止共纳入53例老年患者参与研究,苯磺酸瑞马唑仑抑制喉罩插入心血管反应的ED50和ED95分别为0.154 mg/kg[95%置信区间(confidence interval, CI)(0.034,0.170) mg/kg]和0.207 mg/kg[95%CI(0.190,0.614) mg/kg]。诱导期间AI下降,AI50为64.119[95%CI(60.609,69.984)]。结论 与0.2μg/kg舒芬太尼合用时,0.2 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑静脉泵注1 min可安全有效用于老年患者喉罩全身麻醉诱导。 刘佳 张二飞 王丽 邢东 聂煌关键词:老年患者 心血管反应 剂量效应关系 复合氟哌利多预防盆腔手术后镇痛引起的恶心呕吐40例比较 2008年 胡彬 张二飞 秦妮娜关键词:氟哌利多 恶心呕吐 纯氧对脓毒症大鼠所致急性肺损伤的保护作用 2015年 目的探索纯氧通气对脓毒症大鼠所致急性肺损伤的保护作用。方法 SD大鼠采用盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)制备脓毒症模型,按照随机设计方法大鼠均分为四组:假手术+空气组(A组),假手术+纯氧组(P组),模型+空气组(C组),模型+纯氧组(O组)。P组与O组动物在手术后6h持续吸入纯氧2h,A组与C组动物则给予自由呼吸空气。评估术后24h肺的组织学形态及组织学评分,肺干湿比、支气管灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白和白蛋白含量、肺组织匀浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性等肺损伤指标,以及动脉血气分析。记录大鼠手术后7d生存率。结果 A组和D组术后7d内生存率均为100%。与A组和P组比较,C组术后7d生存率明显降低(P<0.01),且肺部组织学形态改变明显(P<0.01);肺损伤指标明显升高(P<0.01);pH、PaO2、PaO2/FiO2水平明显下降(P<0.01),PaCO2、血乳酸水平明显升高(P<0.01);O组术后7d生存率明显降低(P<0.05),肺组织病理也有损伤,且病理学评分轻微升高(P<0.05),但肺损伤指标差异无统计学意义,动脉血气分析仅血乳酸水平明显升高(P<0.05)。与C组比较,O组术后7d生存率明显升高(P<0.05);肺组织病理改变改善,病理学评分、肺损伤指标、PaCO2明显降低(P<0.01);pH、PaO2、PaO2/FiO2水平明显升高(P<0.01)。结论本实验证实了纯氧对脓毒症大鼠所致急性肺损伤具有改善作用。 张二飞 袁清霞 罗志锴 侯立朝 胡彬关键词:脓毒症 盲肠结扎穿孔 纯氧 肺损伤 骨关节炎择期全膝关节置换术患者右美洣啶复合神经阻滞的应用分析 被引量:2 2017年 目的探究右美洣啶复合神经阻滞在骨关节炎择期全膝关节置换术中的应用效果。方法选择本院70例择期拟行全膝关节置换术患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用右美洣啶复合神经阻滞,对照组仅采用神经阻滞。观察比较两组患者术后临床疗效。结果术后2、4、8h,研究组静息、运动时的VSA评分显著低于对照组(P<0.05),术后12、24h,两组VAS评分无显著差异(P>0.05)。两组术后4hRamsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后首次需要氟比洛芬酯的时间明显长于比对照组(P<0.05),需要氟比洛芬酯的量明显小于对照组(P<0.05)。研究组和对照组术后不良反应发生率分别为8.33%和26.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨关节炎择期全膝关节置换术中给予右美洣啶复合神经阻滞,术后镇痛效果好、维持时间长、用药量低,且不良反应小。 郑军 张二飞 韩文关键词:全膝关节置换术 神经阻滞 术后镇痛