- 手术治疗乙肝相关肝癌的预后及患者生存风险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨手术治疗乙肝相关肝癌的预后及患者生存风险因素。方法选择行手术切除的乙肝相关肝癌患者80例。统计患者的年龄,术前AFP,Hbs Ag,肿瘤直径,肝功能,有无肝硬化和卫星灶。术后第1年每月通过电话或门诊随访1次,随后每3个月随访1次,共随访3年。结果手术切除乙肝相关肝癌患者的中位生存时间为30个月,术后1年、2年、3年的累积生存率分别为78.8%、55.0%和35.0%,术后1、2、3年复发率分别是8.2%,25.1%和50.4%。单因素分析显示肿瘤直径、肝功能、肝硬化和卫星灶是影响患者生存时间的相关因素;Hbs Ag、肿瘤直径、肝功能、肝硬化和卫星灶是影响术后复发率的相关因素。COX模型分析显示肝硬化和卫星灶是影响患者长期生存的独立危险因素。结论肿瘤进展情况及肝脏储备能力是影响乙肝相关肝癌患者预后的主要因素。
- 李欢送袁博齐敦峰石奎刘养岁姜新春张昕辉
- 关键词：手术切除乙型肝炎肝癌
- 肿块型自身免疫性胰腺炎一例并文献复习
- 2022年
- 目的探讨肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特点、治疗策略以及预后。方法收集国内资料完整的符合肿块型AIP诊断标准的45例病人结合我院诊治的一例进行研究分析,探讨该病的临床特点、诊断、治疗以及预后。结果男35例,女11例。好发年龄于50~60岁之间。常见的临床表现主要为梗阻性黄疸(70%)、上腹部不适或疼痛(52%)和消瘦乏力、发热等(17%)。43例接受血清学IgG4检查有30例升高。46例CA19-9检查中23例(50%)升高。影像学检查:46例中43例肿块位于胰头部(93%),3例位于胰体尾部(7%)。1例肿块型AIP患者行诊断性治疗确诊;21例行胰十二指肠切除术,3例行胰体尾切除术,术后病理诊断,患者术后未服用激素,随访未见复发;5例行胆肠吻合术,8例行剖腹探查+活检术,8例行EUS-FNA,病理诊断为AIP,予以激素治疗后肿块缩小或消失,其中6例患者复发,再次激素治疗后症状缓解。结论肿块型AIP好发于中老年男性,常以梗阻性黄疸就诊,血清学检查IgC4多有升高,病理学检查有助于诊断,激素治疗有效,复发再次激素治疗,症状仍能缓解。
- 付军孔臣臣石奎袁博张晓君张军张昕辉戴炳华杨甲梅齐敦峰
- 关键词：自身免疫性胰腺炎胰腺癌
- 双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的效果及安全性分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的效果和安全性。方法选取2013年12月至2015年12月我院收治的86例胆囊结石并胆总管结石患者,随机分为微创组和开腹组各43例。两组患者均接受胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术,微创组采用腹腔镜及纤维胆道镜手术方式,开腹组采用传统开腹手术方式,对比两组患者的手术相关指标、结石清除率及复发率。结果两组均成功完成手术,结石清除率均为100%,随访两组的结石复发率差异无统计学意义(P>0.05);微创组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后下床时间早于开腹组,术后住院时间短于开腹组、术后并发症发生率低于开腹组;微创组患者术后白细胞计数、谷氨酰转肽酶、总胆红素较开腹组患者恢复更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石疗效显著,安全可靠,且具有微创的优势,值得推广应用。
- 石奎付军姜新春张昕辉刘养岁齐敦峰
- 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜纤维胆道镜
- 解剖性与非解剖性肝叶切除治疗原发性肝癌的疗效分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨解剖性与非解剖性肝叶切除治疗原发性肝癌的疗效差异。方法选取手术治疗的原发性肝癌患者76例,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各38例,对照组给予传统非解剖性肝叶切除治疗,观察组给予解剖性肝叶切除治疗,比较两组患者术中相关指标、术后肝功能水平、并发症发生率、复发及转移等情况的差异。结果观察组手术时间较对照组手术时间更长,术中出血量、术中输血量更少,住院时间更短(P<0.05)。术后第1、3、7天观察组血清ALT、AST水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后第1、3、7天ALB水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1、3天TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年复查发现均有肝内复发和肝外转移情况发生,其中观察组复发转移率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用解剖性肝叶切除治疗原发性肝癌能有效减少术中出血量,降低术后肝功能的损害、术后并发症发生率及肿瘤复发和转移率,是治疗原发性肝癌安全、可靠的手术方法。
- 孔臣臣张晓君崔龙付军石奎曲强
- 关键词：原发性肝细胞癌
- 胆管腺瘤癌变12例临床诊治分析
- 2024年
- 回顾性分析徐州市中心医院12例明确诊断的胆管腺瘤癌变患者的临床资料,探讨胆管腺瘤癌变的诊断、治疗及预后。12例患者中男性6例,女性6例,年龄(67.2±7.6)岁,因上腹部胀痛不适就诊8例,2例尿黄,2例尿黄伴发热。血清学检查5例肿瘤糖类抗原19-9轻度升高,术前误诊为胆管结石5例;所有患者均行手术治疗,术后病理确诊。随访4~26个月,1例患者失访。11例患者术后出现肝内转移复发4例,其中2例死亡。胆管腺瘤癌变以老年患者居多,临床表现无特异性,术前易被误诊为胆管结石,术前磁共振成像检查可提供部分临床证据。
- 付军齐敦峰石奎吴迪王振
- 关键词：胆管结石胆管腺瘤术前误诊治疗及预后
- LC联合LCBDE与联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析被引量：13
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管切开取石术(LCBDE)与腹腔镜联合内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效差异。方法选择胆囊结石合并胆总管结石患者80例,根据手术方式不同分为两组,对照组采取ERCP及乳头括约肌切开取石术(EST)联合LC治疗,观察组采取LC联合LCBDE治疗,比较两组患者手术疗效情况、相关指标及术后并发症的差异。结果两组患者手术成功率、中转开腹率、结石残留率差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年后结石复发率低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ERCP后择期行LC与LC联合LCBDE均属于治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效的微创治疗方式,但一期LC联合LCBDE治疗具有安全性高,经济节约,术后结石复发率低等优点。
- 孔臣臣张晓君崔龙付军石奎曲强
- 关键词：胆囊结石胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术
- PTGBD治疗TG18中重度急性胆囊炎123例临床疗效分析
- 2024年
- 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管外引流术(PTCBD)治疗东京指南2018(TC18)中重度急性胆囊炎临床疗效分析。方法回顾性分析我院2021年6月至2023年5月我科诊治的123例TG18中重度急性胆囊炎行PTCBD治疗患者的资料,分析其安全性、有效性,择期手术的中转开腹率。结果123例患者均一次性行PTCBD治疗成功,住院期间无PTGBD相关的并发症或死亡,术后24小时内症状基本缓解,123例患者中有99例择期行手术治疗,中转开腹2例,中转开腹率2.02%。结论对于中重度急性胆囊炎患者行PTCBD治疗安全有效,提高手术的安全性及微创率。
- 付军齐敦峰王振戴炳华杨甲梅石奎
- 关键词：急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜下左侧入路胆囊切除术在急性胆囊炎患者中的应用被引量：14
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下左侧入路胆囊切除术在急性胆囊炎患者中应用的安全性及疗效。方法回顾性收集2015年1月至2017年5月期间于笔者所在医院住院且接受手术治疗的急性胆囊炎患者120例,按所施行的手术方式分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者入院后急诊行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组患者入院后急诊行腹腔镜下左侧入路胆囊切除术。比较2组患者的术中情况、术后恢复情况和并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、白细胞恢复至正常时间和凝血功能恢复至正常时间均明显短于对照组(P<0.05),术中出血量也明显少于对照组(P<0.05),总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论本研究的初步研究结果提示,腹腔镜下左侧入路胆囊切除术能明显改善急性胆囊炎患者的术中情况,促进患者恢复,降低术后并发症发生率,安全可靠。
- 齐敦峰张昕辉李欢送石奎袁博刘养岁
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 重症急性胰腺炎体液隔离的危害性探讨
- 2014年
- 目的：分析重症急性胰腺炎（SAP）体液隔离的危害性．方法：回顾性分析我院2000-01／2014-01 SAP患者32例的临床资料，按患者治疗结果将其分为治愈组，早期死亡组（住院7d内死亡）及晚期死亡组（住院7d后死亡）．对比三组患者入院后3d的体液隔离量，分析患者死亡原因．结果：晚期死亡组、早期死亡组体液隔离持续超过48 h；入院第48、72 h，晚期死亡组及早期死亡组体液隔离量均超过6000 mL，且呈上升趋势；治愈组体液隔离量不足5000 mL，且呈下降趋势；入院48 h后，三组体液隔离量相互比较（P＜0．05），差异均具统计学意义．结论：SAP患者体液隔离持续时间越长，隔离程度越重，预后越差．
- 李欢送齐敦峰姜新春张昕辉刘养岁石奎袁博
- 关键词：SAP
- 急性化脓性门静脉炎1例
- 2022年
- 急性化脓性门静脉炎是门静脉主干及其分支的化脓性炎症,通常继发于门静脉流域内或其临近结构的感染,是腹腔感染严重并发症之一,且死亡率较高,多数患者临床表现不典型,容易忽略而延误诊断,现对本科成功救治1例重症坏死性胰腺炎治疗后出现多重耐药的肺炎克雷伯杆菌感染的化脓性门静脉炎、感染性休克患者的救治过程进行分析并复习相关文献.
- 付军石奎曹刚孔臣臣刘晓玲姜新春杨甲梅戴炳华齐敦峰
- 关键词：门静脉炎
