王伟智
- 作品数：4 被引量：73H指数：4
- 供职机构：兰州军区乌鲁木齐总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后胆囊结石复发相关因素分析被引量：24
- 2015年
- 目的：分析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胆囊结石复发的相关因素。方法：随访分析2009年2月至2012年2月为704例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。根据随访情况,将符合本研究的641例患者分为复发组与未复发组,对其临床资料及随访数据通过SPSS 17.0统计软件进行分析处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义,并对术后结石复发的相关因素采用logistic单因素回归分析,OR值〉1认为是危险因素。结果：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后3～6年累计胆囊结石复发率为4.5%,641例符合纳入标准,其中复发组29例,未复发组612例,结果显示胆囊炎急性发作病史、胆囊结石数量与术后胆囊结石复发相关（χ2=10.765,P〈0.01;χ2=6.457,0.013枚是腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胆囊结石复发的危险因素（P=0.001,OR=3.626,95%CI=1.653-7.953;P=0.015,OR=3.014,95%CI=1.238-7.337）。结论：胆囊多发结石及有胆囊炎急性发作病史是保胆取石术后胆囊结石复发的危险因素,胆囊结石〉3枚及有胆囊炎急性发作病史的患者应慎行保胆取石术。
- 李帅张东侯元凯王伟智陈令海张贯博
- 关键词：胆囊结石病复发保胆取石术胆道镜检查
- 239例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后3年临床随访分析被引量：34
- 2014年
- 目的了解腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者术后复发情况,探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石安全性、有效性及复发的相关因素。方法收集2009年2月-2010年2月兰州军区乌鲁木齐总医院符合标准239例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术住院患者临床资料并进行随访。统计分析术后胆囊结石复发率及复发的相关因素。结果共随访患者198例,随访率82.8%(198/239),随访时间最短为36个月,最长为48个月,总复发率为5.1%(10/198),单发胆囊结石及多发胆囊结石复发率分别为1.5%、3.5%;单因素分析结果显示多发胆囊结石、是否服用熊去氧胆酸胶囊与胆囊结石复发明显相关,差异有显著性(χ2值分别=10.042、7.589;P值分别=0.002、0.006)。多因素结果显示多发胆囊结石为腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后结石复发的独立影响因素。结论通过3年的随访观察,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后3年复发率较低,是一种安全、有效的手术方式,多发胆囊结石、是否服用熊去氧胆酸胶囊与结石复发密切相关,特别是多发胆囊结石对于术后结石复发具有重要意义。
- 侯元凯李振华王伟智冯玉玲张东
- 关键词：保胆胆囊结石随访研究
- 腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术后3年临床随访分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的安全性、有效性,并通过随访了解术后复发情况、复发的相关因素及预防复发措施。方法对兰州军区乌鲁木齐总医院符合标准186例腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术住院患者临床资料进行随访,统计分析术后胆囊息肉复发率及影响复发的相关因素。结果共随访152例,随访率81.7%(152/186),随访时间最短36个月,最长48个月,总复发率为9.2%(14/152),单发胆囊息肉及多发胆囊息肉复发率分别为2.0%,7.2%;多发胆囊息肉、是否服用熊去氧胆酸胶囊与胆囊息肉复发明显相关(P<0.01或P<0.05),而胆囊息肉复发与患者性别、年龄、术前症状及病理类型无明显相关性。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术是一种安全、有效的手术方式,术后3年复发率较低,多发胆囊息肉、是否服用熊去氧胆酸胶囊与息肉复发密切相关。
- 侯元凯李振华王伟智冯玉玲张东
- 关键词：保胆胆囊息肉腹腔镜胆道镜
- 微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效比较被引量：15
- 2014年
- 目的：比较微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法：回顾分析2009年1月至2012年12月收治的101例肝血管瘤患者的临床资料,根据病灶位置按治疗方式分为微波消融组（n=78,其中局部麻醉B超引导下穿刺定位微波消融术51例,全麻后腹腔镜直视下微波消融术27例）与腹腔镜组（n=23）,对比两组患者术中、术后及随访情况。结果：微波消融组与腹腔镜组术中出血量平均（21.0±8.2）ml与（330.0±217.5）ml,手术时间平均（37.2±12.8）min与（182.6±90.2）min,两组差异有统计学意义（t=12.67、13.93,P〈0.05）;平均输血率分别为0（0/78）与13%（3/23）,差异有统计学意义（χ^2=10.485,P〈0.05）;术后第1天,AST、ALT平均（341.0±74.5）U/L、（284.0±85.3）U/L与（276.0±102.3）U/L、（219.0±75.8）U/L;术后12 h、24 h、48 h疼痛评分两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;住院总费用平均（2.9±0.6）万元与（2.2±0.5）万元,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第3天AST、ALT恢复、术后住院时间及并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。随访1～2年,瘤体血供完全消失率为83.3%（65/78）,腹腔镜组均未见复发。结论：微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤均是安全、有效及微创的治疗方法,应根据患者全身状况、肿瘤大小与位置等因素综合考虑,以选择合理的手术方式。
- 李振华张东侯元凯王伟智朱思美
- 关键词：肝血管瘤微波消融肝切除术疗效比较研究
