肖雪玲
- 作品数：18 被引量：69H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：福建省泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 一站式CT扫描指导颈内动脉夹层致急性缺血性卒中的保守治疗被引量：1
- 2017年
- 目的探讨一站式CT扫描对颈内动脉夹层(ICAD)致急性缺血性卒中内科保守治疗的指导意义。方法选择解放军第180医院2014年3月至2017年3月行一站式CT扫描检查确诊的ICAD致急性缺血性卒中患者临床资料,其中侧支循环好、脑组织灌注好的患者16例(研究组),侧支循环差、脑组织灌注差且拒绝介入手术开通的患者21例(对照组),均进行静脉溶栓或抗凝治疗,评估入出院NIHSS评分改善情况、3个月后改良Rankin评分量表(mRS)评分、半年时血管再通情况及并发症发生率、死亡率等。结果 2组入出院时NIHSS评分变化,研究组明显优于对照组(P<0.05)。2组3个月后临床预后对比,研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组血管再通率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者症状性颅内出血、高灌注脑病等并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论通过一站式CT扫描评估ICAD致缺血性卒中患者的侧支循环及脑组织灌注情况,于对于侧支循环开放、脑组织灌注好的患者及早行溶栓或抗凝治疗,提高闭塞血管再通率,有助于改善临床预后,降低并发症发生及死亡率,提高患者生存质量。
- 傅懋林王双虎肖雪玲戴为正张永刚何文钦
- 关键词：一站式CT灌注成像颈内动脉夹层内科治疗
- 大剂量氟伐他汀预防脑血管造影术后造影剂肾病的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨大剂量氟伐他汀预防脑血管造影术后造影剂肾病(CIN)的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2012年4月—2014年8月行全脑血管造影检查的病人120例,其中对照组35例,DSA检查前未服用他汀类药物;常规组40例,DSA检查前3d开始服用氟伐他汀钠胶囊每晚40mg;强化组45例,DSA检查前3d开始服用氟伐他汀钠缓释片每晚80mg。观察3组病人术前及术后肾功能、肝功能变化及CIN的发病率。结果对照组术后3d肌酐(Scr)、血清尿素氮(Bun)、内生肌酐清除率(Ccr)与术前比较均有统计学意义(P<0.05);强化组手术前后Scr、Bun、Ccr变化值与对照组、常规组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组病人CIN发病率分别为对照组28.6%(10/35);常规组10.0%(4/40);强化组0,常规组的CIN发病率低于对照组(P<0.05),而强化组CIN发病率明显低于对照组及常规组(P<0.05)。3组病人术后7d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与术前比较均无明显升高(P>0.05)。结论术前服用氟伐他汀可以降低造影剂肾病的发生率,且这种预防作用随着药物剂量的增加而增强,且未增加肝功能损害的风险,大剂量氟伐他汀预防脑血管造影术后CIN相对安全、有效。
- 傅懋林戴为正肖雪玲叶迎安何文钦
- 关键词：造影剂肾病氟伐他汀脑血管造影大剂量
- 基底动脉闭塞行动脉取栓术后突发呼吸骤停1例
- 2016年
- 基底动脉闭塞病人病死率和致残率高,内科保守治疗效果差,急诊血管开通介入治疗可以快速开通闭塞血管,拯救缺血半暗带。我院收治1例基底动脉闭塞病人,在行动脉取栓术后突发呼吸骤停,现报告如下。
- 肖雪玲傅懋林吴美娜
- 关键词：基底动脉动脉闭塞性疾病窒息病例报告
- 重组组织型纤溶酶原激活剂动脉内接触性溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉内接触性溶栓治疗心源性脑栓塞的有效性及安全性。方法收集我院2014年11月—2017年2月采用rt-PA动脉内接触性溶栓治疗的心源性脑栓塞病人20例(研究组),其中单纯动脉溶栓病人12例,rt-PA静脉溶栓后桥接动脉溶栓术病人8例。选取我科同期收治的心源性脑栓塞仅进行rt-PA静脉溶栓的病人18例作为对照组。结果研究组发病至置鞘成功时间为3.13～7.82(5.01±2.28)h,发病至血管再通时间为4.14～10.00(5.67±3.22)h。18例病人达到血管再通,血管再通率达90%,其中脑梗死溶栓等级系统(TICI)评分达2b或3级者共16例,达80%。研究组入出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化值为(13.27±9.56)分;对照组入出院时NIHSS评分变化值为(6.09±4.23)分,住院期间研究组NIHSS评分改善情况明显优于对照组。研究组病人3个月后Rankin评分量表(mRS)评分为(1.97±1.68)分,对照组为(3.44±1.99)分,研究组显著低于对照组。研究组所有病人均未出现介入操作相关性并发症及其他脏器出血。两组病人症状性颅内出血、高灌注脑病等并发症的发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA动脉内接触性溶栓治疗急性心源性脑栓塞具有较高血管再通率,可明显改善病人近期神经功能及远期临床预后,安全性好。
- 傅懋林张永刚肖雪玲王双虎何文钦
- 关键词：心源性脑栓塞重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓血管再通
- Solitaire支架动脉取栓术治疗急性心源性脑栓塞疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的探讨Solitaire支架动脉取栓术治疗急性心源性脑栓塞的有效性及安全性。方法收集自2012年10月至2016年3月解放军第一八〇医院神经内科采用Solitaire支架动脉取栓术或联合rt—PA静脉溶栓治疗的急性心源性脑栓塞（CCE）患者共24例，并选取同期收治的单纯进行rt-PA静脉溶栓的CCE患者作为对照组（共21例）。对比2组患者近期疗效、远期临床预后及并发症发生率、死亡率等情况，同时进一步对比2组中后循环梗死患者临床预后。结果研究组患者发病至rt—PA用药中位时间为3．17h，低于对照组的4．00h，差异有统计学意SL（P〈0．05）。研究组使用rt-PA剂量与对照组均为50mg，差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组出院时NIHSS评分、GCS评分改善情况及3个月、6个月后mRS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。而2组患者症状性颅内出血、高灌注脑病、脑疝的发生率、死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组后循环梗死患者3月后mRS评分为2．00分，显著低于对照组的3．00分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Solitaire支架动脉取栓术治疗与单纯静脉溶栓治疗比较可以显著改善急性CCE患者近期神经功能及远期临床预后，且不增加患者并发症的发生率及死亡率，安全有效：后循环梗死患者亦可以从动脉取栓术中获益。
- 傅懋林肖雪玲王双虎鲁秋香何文钦谢惠芳
- 关键词：心源性脑栓塞动脉取栓术临床预后安全性后循环
- MR灌注成像指导下重度颅内动脉狭窄血管内介入治疗的临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨MR灌注成像对重度颅内动脉狭窄患者介入治疗的指导意义。方法本院2012年9月~2015年2月对颅内动脉重度狭窄患者进行MR灌注成像技术检查,筛选出灌注差的患者44例,其中研究组予进行球囊扩张术或/和支架成形术,共18例,年龄53~74岁,平均年龄(63.48±16.27)岁;对照组为拒绝介入手术或因经济、血管路径差、存在介入手术禁忌症等原因无法行介入手术的患者,共26例,年龄44~82岁,平均年龄(60.98±21.75)岁。所有患者均随访2年,比较2组患者脑卒中及并发症发生率。结果研究组患者出现责任血管缺血性脑卒中事件共2例,均为脑梗死,其中1例为支架置入术后急性血栓形成所致;对照组患者出现责任血管缺血性脑卒中事件共9例,其中短暂性脑缺血发作3例,脑梗死6例。研究组脑卒中发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者死亡0例,对照组患者2例因大面积脑梗死、脑疝死亡,2组病死率无显著差异(P>0.05)。2组患者均未出现症状性颅内出血及上消化道出血等并发症。结论通过MR灌注成像对重度颅内动脉狭窄患者进行筛查,对灌注明显下降等脑卒中高危人群进行积极的介入干预治疗有助于降低脑卒中发生率,且该检查快速、准确、几乎无创、安全、无辐射。
- 傅懋林吴美娜陈晓瑜肖雪玲戴为正张永刚王双虎何文钦
- 关键词：MR灌注成像颅内动脉狭窄介入治疗
- 眼眶肌炎误诊为颈动脉海绵窦瘘1例
- 2015年
- 患者，女，52岁。因右侧头痛、复视伴右眼睑肿胀15 d入院。患者于15 d前出现右侧头部持续性胀痛，伴双眼复视，右侧眼睑肿胀，于当地医院治疗（具体不详）后眼睑肿胀较前明显好转，仍感右侧头部胀痛、双眼复视。查体：意识清楚，言语正常，伸舌居中，右侧眼睑稍肿胀，双侧眼球无红肿、突出，双侧眼睑无下垂，双眼闭合好，右侧眼球向上、向下、外展活动稍受限，内收活动无受限，左侧眼球各方向活动无受限，双侧瞳孔正大等圆，直径约2．5 mm，对光反射灵敏，双侧眼动脉听诊未闻及异常血管杂音。四肢肌力正常。病理征未引出。初步诊断：颈动脉海绵窦瘘。进一步行头颅MR＋MRA检查示：（1）轻度脑萎缩；（2）右眼内直肌增粗；（3）头颅MRA未见明显异常（见图1）。考虑眼眶肌炎，予口服泼尼松片40 mg，每天1次，逐渐减量，1个月后症状基本消失，随访6个月未复发。
- 吴美娜傅懋林肖雪玲
- 关键词：误诊
- 基于MR灌注成像筛查的重度颅内动脉狭窄病人药物治疗的疗效观察
- 2018年
- 目的探讨MR灌注成像对重度颅内动脉狭窄病人药物治疗的指导意义。方法选取我院2012年9月—2015年2月进行MR灌注成像技术检查的颅内动脉重度狭窄病人,筛选出灌注好的病人35例,年龄46岁～83岁(67.34岁±15.77岁)。选取同期经CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)证实的颅内动脉重度狭窄拒绝手术及灌注评估的病人为对照组,共41例,年龄52岁～79岁(62.99岁±19.28岁)。两组均予强化药物治疗并随访两年,对比两组卒中发生率及并发症发生率。结果研究组出现责任血管缺血性脑卒中事件共4次,3次为短暂性脑缺血发作,1次为脑梗死。对照组出现缺血性脑卒中事件13次,其中短暂性脑缺血发作5次,脑梗死8次。研究组卒中发生率明显低于对照组(P <0.05)。研究组中均未出现症状性颅内出血,1例死亡,系肺部感染后心力衰竭死亡。对照组中3例病人因脑梗死后出血转化,6例死亡,其中3例病人因脑梗死后脑疝死亡,3例病人因脑梗死后继发肺部感染死亡。两组死亡率及症状性颅内出血、上消化道出血等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过MR灌注成像对重度颅内动脉狭窄病人进行筛查,对灌注下降不明显等卒中低危人群进行积极的药物治疗,有助于降低卒中发生率,且该检查快速、准确、几乎无创、安全、无辐射。
- 傅懋林肖雪玲戴为正张永刚王双虎何文钦
- 关键词：颅内动脉粥样硬化短暂性脑缺血发作脑梗死颅内动脉狭窄MR灌注成像药物治疗
- 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的有效性及安全性。方法回顾性分析2012年10月—2015年2月我院收治的心源性脑栓塞病人,其中26例采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,35例采用非溶栓的保守治疗。结果两组病人入院前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分改善、症状性颅内出血发生率、死亡率等方面无统计学意义(P>0.05),但存活病人中溶栓组mRS评分为(1.7±1.1)分,非溶栓组为(3.4±2.1)分,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓虽然对于改善心源性脑栓塞病人近期临床症状方面没有明显优于非溶栓组,但却能够明显改善病人90 d后的远期临床预后,且并未增加病人症状性颅内出血发生率等严重并发症的发生,也未增加此类病人的死亡率。
- 傅懋林肖雪玲戴为正叶迎安阮志芳王双虎何文钦
- 关键词：心源性脑栓塞重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓远期预后
- CT血管造影联合血清脂蛋白磷脂酶A2对急性缺血性脑血管疾病患者的临床应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的研究CT血管造影(CT angiography,CTA)联合血清脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在急性缺血性脑血管疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2021年4月-2022年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一O医院神经内科收治的121例急性脑血管病患者为患病组,另取同时期121例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测2组血清Lp-PLA2水平。对急性脑血管病患者进行CTA检查,以数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查为金标准,评估CTA检查的准确度、敏感度及特异度,分析CTA联合Lp-PLA2检查的准确度、敏感度及特异度。结果与对照组比较,患病组Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA检查结果阳性率为79%,CTA检查结果阳性率为74%,CTA联合Lp-PLA2检查结果阳性率为81%,且二者与DSA检测结果一致性较好(P均<0.001)。CTA联合Lp-PLA2诊断的准确度、灵敏度均高于CTA单独诊断(P均<0.05)。结论Lp-PLA2辅助CTA对诊断急性缺血性脑血管疾病有重要的诊断价值。
- 肖雪玲傅懋林郑晓鸣王双虎吴美娜陈雅芳
- 关键词：CT血管造影急性缺血性脑血管疾病数字减影血管造影
