何文钦
- 作品数：40 被引量：149H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的:研究静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象的临床疗效。方法:随机分为两组,两组均采用常规治疗,包括机械通气辅助呼吸、甲基强的松龙冲击治疗、控制感染、胆碱酯酶抑制剂、营养支持及对症处理,治疗组在上述基础上应用静脉注射丙种球蛋白0.4g(/kg·d),连用5天,并应用临床绝对评分和相对评分及危象持续时间评价疗效。结果:治疗组的相对评分明显高于对照组(P<0.05),危象持续时间明显缩短(P<0.01)。结论:大剂量丙种球蛋白可以明显提高重症肌无力危象的疗法,缩短危象持续时间。
- 何文钦
- 关键词：丙种球蛋白重症肌无力危象
- 神经传导速度在评价奥沙利铂相关性外周神经损伤中的应用
- 2015年
- 目的观察结肠癌患者接受奥沙利铂治疗后外周神经毒性的发生情况及治疗前后神经传导速度的变化。方法前瞻性纳入2013-2014年1月间解放军第一八。医院神经内科接受标准奥沙利铂联合卡培他滨化疗的60例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者。记录患者神经毒性程度，并分别于化疗前及化疗后第10天接受神经电生理检查，观察神经传导速度的变化。结果全组60例患者中，发生1度神经毒性患者17例、2度42例、3度1例，无4度及以上神经毒性病例发生：多发性周围神经损伤39例，单神经损伤9例（桡浅神经损伤4例、正中神经损伤3例、尺神经损伤2例），余12例患者未见明显神经损伤。奥沙利铂治疗后较治疗前的神经电生理潜伏期延长[（2．55±0．346）m／stL（2．67±0．338）m／s，P=0．01]，传导速度下降[（47．29±5．49）m／s比（45．14±3．16）m／s，P=0．001]，波幅下降[（5．68±1．06）mV比（5．41±0．88）mV，P=O．001]。结论神经传导速度作为客观的量化指标．可以用于评价奥沙利铂引起的外周神经毒性。
- 廖丽红刘甲兴张江灵何文钦
- 关键词：结肠肿瘤奥沙利铂神经损伤神经传导
- 影响重组组织型纤溶酶原激活剂治疗卒中患者临床预后的相关因素被引量：10
- 2012年
- 本文通过对大量文献的阅读,就可能影响重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者临床预后的因素作一综述,rt-PA溶栓虽能改善患者临床预后,但受许多因素的影响,如年龄、性别、起病至溶栓治疗时间(OTT)、高血压病、溶栓时血压、糖尿病、溶栓时高血糖、房颤、卒中严重程度、抗血小板药物等,应在临床应用时充分考虑影响疗效的各种因素,进行全面评估。
- 黄银辉陈振杰蔡若蔚何文钦
- 关键词：脑卒中
- 卡马西平致老年小脑性共济失调被引量：2
- 2011年
- 1病历摘要男,72岁。因反复发作性右面部疼痛1a来院就诊,诊断为三叉神经痛给予服用卡马西平（得理多）0.1g,2次/d止痛治疗,用药后疼痛程度减轻,发作频次减少,但不能完全缓解,于第3天开始卡马西平加量至0.2g,2次/d,之后疼痛明显缓解,第5天开始患者诉出现头晕、站立不稳伴恶心、呕吐等症状,活动加重,监测血压平稳,神经系统检查：神志清楚,对答切题,言语尚清晰,
- 阮志芳何文钦
- 重组组织型纤溶酶原激活剂动脉内接触性溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉内接触性溶栓治疗心源性脑栓塞的有效性及安全性。方法收集我院2014年11月—2017年2月采用rt-PA动脉内接触性溶栓治疗的心源性脑栓塞病人20例(研究组),其中单纯动脉溶栓病人12例,rt-PA静脉溶栓后桥接动脉溶栓术病人8例。选取我科同期收治的心源性脑栓塞仅进行rt-PA静脉溶栓的病人18例作为对照组。结果研究组发病至置鞘成功时间为3.13～7.82(5.01±2.28)h,发病至血管再通时间为4.14～10.00(5.67±3.22)h。18例病人达到血管再通,血管再通率达90%,其中脑梗死溶栓等级系统(TICI)评分达2b或3级者共16例,达80%。研究组入出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化值为(13.27±9.56)分;对照组入出院时NIHSS评分变化值为(6.09±4.23)分,住院期间研究组NIHSS评分改善情况明显优于对照组。研究组病人3个月后Rankin评分量表(mRS)评分为(1.97±1.68)分,对照组为(3.44±1.99)分,研究组显著低于对照组。研究组所有病人均未出现介入操作相关性并发症及其他脏器出血。两组病人症状性颅内出血、高灌注脑病等并发症的发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA动脉内接触性溶栓治疗急性心源性脑栓塞具有较高血管再通率,可明显改善病人近期神经功能及远期临床预后,安全性好。
- 傅懋林张永刚肖雪玲王双虎何文钦
- 关键词：心源性脑栓塞重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓血管再通
- 房颤对急性缺血性脑卒中患者尿激酶溶栓疗效的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨房颤是否对急性缺血性脑卒中患者尿激酶溶栓疗效产生影响及对于合并房颤的急性缺血性脑卒中患者是否给予尿激酶溶栓治疗。方法本研究为回顾性病例对照研究。从2006年4月到2012年1月连续收集发病6小时内给予尿激酶溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据有无合并房颤将符合入选标准的病例分为两组:房颤组(26例)和无房颤组(60例)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin量表评价治疗效果。结果房颤组与无房颤组溶栓治疗后7 d溶栓有效率比较,差异无统计学意义(57.7%vs 56.7%,P>0.05)。在尿激酶静脉溶栓治疗后90 d,房颤组57.7%的病人功能恢复好,无房颤组65.0%的病人功能恢复好,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组颅内出血的发生率、症状性颅内出血的发生率及死亡率均较高,但与无房颤组比较差异均无统计学意义。结论合并房颤的急性缺血性脑卒中患者与无合并房颤的急性缺血性脑卒中患者均可以从溶栓中获益,房颤对急性缺血性脑卒中患者尿激酶溶栓疗效无显著影响,合并房颤的急性缺血性脑卒中患者应予尿激酶溶栓治疗。
- 黄银辉何文钦陈振杰蔡若蔚
- 关键词：房颤急性缺血性脑卒中尿激酶疗效
- 线粒体脑肌病一家系二例报道被引量：1
- 2014年
- 线粒体脑肌病是一组由线粒体结构和功能异常导致的多系统疾病,临床上较少见且容易误诊,现报道本科收治一家系二例线粒体脑肌病患者并文献复习。1临床资料先证者,女性,21岁。以“头痛、找词困难6 d”入院。门诊头颅MRI示“左颞叶异常信号,增强未见异常强化”（图1）。入科查体：发育正常,营养中等,心肺腹查体未见明显异常。
- 戴为正傅懋林叶迎安阮志芳何文钦
- 关键词：线粒体脑肌病家系多系统疾病线粒体结构头颅MRI文献复习
- 短暂性脑缺血发作临床诊治分析
- 2011年
- 目的分析、探讨短暂性脑缺血发作的临床诊治。方法对2008年7月至2011年6月在我科进行诊治的60例短暂性脑缺血患者的临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果 60例患者经3d治疗,52例症状得以控制,6例未完全控制的患者经MRI结合CT再次检查证实存在高度颈内动脉狭窄,手术切除动脉内膜得以控制。结论短暂性脑缺血的发作存在多种危险因素和症状,因此治疗中应积极消除各类病因、控制各种危险因素,防止病情进一步发展。
- 叶迎安何文钦
- 关键词：短暂性脑缺血小卒中脑梗死
- 阿托伐他汀强化治疗对颈动脉粥样硬化的影响及用药安全性研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨阿托伐他汀强化治疗对颈动脉粥样硬化的影响及用药安全性。方法选择2011年10月至2013年1月该院收治的98例颈动脉粥样硬化患者为研究对象。随机分为对照组46例和观察组52例,对照组采用阿托伐他汀20mg/d常规剂量治疗,观察组采用40mg/d阿托伐他汀强化治疗。比较两组血脂、超敏C反应蛋白水平、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块面积、用药安全性差异。结果观察组患者血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、IMT、斑块面积[(3.62±0.73)、(1.51±0.43)、(1.57±0.42)mmol/L、(1.83±0.33)mg/L,(1.28±0.67)mm、(20.12±0.47)mm2]明显低于对照组[(4.27±0.69)、(1.69±0.45)、(2.18±0.43)mmol/L,(3.29±0.31)mg/L,(1.65±0.65)mm、(22.17±0.49)mm2]。观察组患者高密度脂蛋白胆固醇(1.59±0.33)mmol/L高于对照组的(1.46±0.31)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀强化治疗的降脂效果更为显著,可遏制颈动脉粥样硬化进展,用药安全性可以控制,值得临床推广。
- 何文钦阮志芳傳懋林戴为正
- 关键词：颈动脉粥样硬化阿托伐他汀安全性
- Solitaire支架动脉取栓术治疗急性心源性脑栓塞疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的探讨Solitaire支架动脉取栓术治疗急性心源性脑栓塞的有效性及安全性。方法收集自2012年10月至2016年3月解放军第一八〇医院神经内科采用Solitaire支架动脉取栓术或联合rt—PA静脉溶栓治疗的急性心源性脑栓塞（CCE）患者共24例，并选取同期收治的单纯进行rt-PA静脉溶栓的CCE患者作为对照组（共21例）。对比2组患者近期疗效、远期临床预后及并发症发生率、死亡率等情况，同时进一步对比2组中后循环梗死患者临床预后。结果研究组患者发病至rt—PA用药中位时间为3．17h，低于对照组的4．00h，差异有统计学意SL（P〈0．05）。研究组使用rt-PA剂量与对照组均为50mg，差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组出院时NIHSS评分、GCS评分改善情况及3个月、6个月后mRS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。而2组患者症状性颅内出血、高灌注脑病、脑疝的发生率、死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组后循环梗死患者3月后mRS评分为2．00分，显著低于对照组的3．00分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Solitaire支架动脉取栓术治疗与单纯静脉溶栓治疗比较可以显著改善急性CCE患者近期神经功能及远期临床预后，且不增加患者并发症的发生率及死亡率，安全有效：后循环梗死患者亦可以从动脉取栓术中获益。
- 傅懋林肖雪玲王双虎鲁秋香何文钦谢惠芳
- 关键词：心源性脑栓塞动脉取栓术临床预后安全性后循环
