王俊峰
- 作品数：8 被引量：57H指数：3
- 供职机构：义乌市中心医院更多>>
- 发文基金：益阳市科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腺肽α_1用于重症肺炎治疗的效果观察被引量：10
- 2015年
- 目的探讨胸腺肽α_1用于治疗重症肺炎的效果。方法将56例重症肺炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各28例。两组患者入院后均给予常规治疗,治疗组在上述基础上皮下注射1.6 mg胸腺肽α_1,1次/d,持续7 d,分别检测治疗前、治疗第7天患者免疫细胞水平、C反应蛋白((;RP】、血清降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)水平的变化。结果两组患者CRP、PCT、WBC和CD8^+较治疗前明显下降(P<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+比值较治疗前有明显升高;治疗组各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组机械通气时间和入住ICU时间明显较对照组短(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上使用胸腺肽α_1能提高重症肺炎患者的细胞免疫功能,改善炎症指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间。
- 季明霞斯小水何建新陈梦燕王娇黄静郑文娟王俊峰朱黎君潘景业
- 关键词：胸腺肽Α1重症肺炎
- 6小时血乳酸及乳酸清除率对心源性休克早期死亡的预测价值
- 2024年
- 目的探讨心源性休克患者入科后第6小时血乳酸及乳酸清除率对早期预后的影响。方法收集2020年1月至2022年12月义乌市中心医院收治的88例心源性休克患者临床资料,根据30d转归情况分为存活组(69例)和死亡组(19例),对入科第6小时乳酸(Lac_6h)、乳酸清除率(Δ6Lac)行受试者工作特征(ROC)曲线分析,根据截断值分3个亚组:group A:Lac_6h≤6.1mmol/L且Δ6Lac>18.2%;group B:Lac_6h≤6.1mmol/L且Δ6Lac≤18.2%;group C:Lac_6h>6.1mmol/L且Δ6Lac取任意值,对亚组绘制生存曲线并进行多因素COX分析。结果(1)死亡组入科第6小时乳酸7.9(1.7,11.0)mmol/L,高于存活组1.6(1.2,2.0)mmol/L,而6h乳酸清除率7.9%(30.6%,-17.2%),低于存活组37.5%(20.0%,53.9%),差异均有统计学意义(P<0.001);(2)入科第6小时乳酸预测心源性休克30d死亡的ROC曲线下面积(AUC):0.805,最佳截断值6.1mmol/L,敏感度57.9%,特异度98.6%,而6h乳酸清除率的AUC:0.839,最佳截断值6.1mmol/L,敏感度84.2%,特异度75.4%,配对ROC曲线比较:ΔAUC=0.034,P=0.615,差异无统计学意义;(3)亚组分析:30d生存曲线提示group C组存活率最低8.3%,其次为group B(81%),而group A存活率最高(91%),差异有统计学意义(log rank P<0.001),但group A与group B存活率无统计学意义(P>0.05),多因素COX回归校正Lac_6h>6.1mmol/L是死亡的危险因素HR 24.22,95%CI:4.31-138.52。结论联合入科第6小时乳酸及6h乳酸清除率可作为心源性休克早期监测和评估预后重要指标,临床上可互为参考,入科后第6小时乳酸>6.1mmol/L是心源性休克患者30d死亡的重要危险因素。
- 王俊峰季明霞何建新
- 关键词：心源性休克
- 胸腺肽α1在重症肺炎患者应用的临床观察
- 目的探讨胸腺肽α1在重症肺炎患者应用的临床观察。方法:将56例重症肺炎患者随机分为治疗组（n=28）和对照组（n=28）,两组患者入院后均给予常规治疗,治疗组在上述基础上皮下注射1.6 mg胸腺肽α1,每天1次,持续7 ...
- 季明霞斯小水何建新陈梦燕王娇黄静郑文娟王俊峰朱黎君
- 关键词：重症肺炎
- 文献传递
- 乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征患者肺血管内皮通透性的影响研究被引量：35
- 2015年
- 目的探讨乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管内皮通透性的影响。方法选取2013年1月—2014年7月入住义乌市中心医院ICU的ARDS患者80例,按照入院先后顺序进行分组,对照组20例、A组20例、B组20例、C组20例。对照组予以常规综合治疗,A组在常规综合治疗基础上加用乌司他丁,B组加用持续血液净化治疗,C组加用乌司他丁+持续血液净化治疗。分别观察各组治疗前后血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化及机械通气时间、住ICU时间。结果治疗前,4组患者EVLWI、PVPI、Pa O2/Fi O2、MAP及CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组、B组、C组EVLWI、PVPI较对照组降低,Pa O2/Fi O2较对照组升高(P<0.05);C组EVLWI、PVPI较A组、B组降低,Pa O2/Fi O2较A组、B组升高(P<0.05);A组与B组EVLWI、PVPI、Pa O2/Fi O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组MAP、CVP较对照组、A组降低(P<0.05);对照组与A组、B组与C组MAP、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组机械通气时间及住ICU时间较对照组缩短(P<0.05);C组机械通气时间及住ICU时间较A组、B组缩短(P<0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合持续血液净化治疗能发挥各自的优点,显著改善ARDS患者的肺血管通透性,同时又能很好地维持血流动力学的稳定,最终提高临床疗效。
- 季明霞斯小水何建新刘宏革陈梦燕王娇黄静郑文娟朱黎君王俊峰
- 关键词：乌司他丁肺血管通透性血管外肺水中心静脉压
- 持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流在重症脓毒血症患者治疗中对炎性因子及器官功能的影响被引量：11
- 2014年
- 目的研究持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流治疗对炎性因子及器官功能的影响。方法将重症脓毒血症患者81例随机分为观察组41例和对照组40例,对照组给予常规治疗方法及CVVH治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血液灌流治疗。观察两组患者治疗前后生命体征、炎症因子水平、脏器功能及急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分的变化。结果两组治疗后呼吸、心率均低于治疗前,平均动脉压高于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=7.99、11.81、9.43;4.77、4.04、5.33;P均<0.05),且观察组治疗后优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=15.99、15.81、4.43,P均<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCR)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=6.79、13.84、12.41、12.29、14.48、21.41、13.33;7.67、7.04、10.39、7.03、7.77、12.39、12.21,P均<0.05);且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=30.89、25.11、14.93、26.11、20.89、13.66、14.93,P均<0.05)。结论 CVVH联合血液灌流可有效清除重症脓毒血症患者血液中多种炎性介质,有助于脏器功能的保护。
- 郑文娟斯小水何建新季明霞黄静王娇陈梦燕王俊峰
- 关键词：血液灌流持续静脉-静脉血液滤过脓毒血症炎性因子
- 持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流在重症脓毒血症患者治疗中对炎性因子及器官功能的影响
- 目的研究持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流治疗对炎性因子及器官功能的影响。方法将重症脓毒血症患者81例随机分为观察组41例和对照组40例,对照组给予常规治疗方法及CVVH治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血液...
- 郑文娟斯小水何建新季明霞黄静王娇陈梦燕王俊峰
- 关键词：血液灌流持续静脉-静脉血液滤过炎性因子
- 文献传递
- 大黄对急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水影响的临床研究
- 何建新斯小水季明霞黄静郑文娟王娇陈梦燕王俊峰朱黎君
- 项目通过查阅国内外大量相关文献，了解急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗的最新进展，初步明确大黄对急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水（EVLW)影响的临床研究项目国内未见报道，根据相关理论和技术进展，进一步完善了课题的设计；...
- 关键词：
- 关键词：呼吸窘迫综合症中医治疗
- 入科6h乳酸清除率在预测心源性休克患者预后中的作用被引量：1
- 2021年
- 目的分析心源性休克患者入科6 h乳酸清除率与预后的关系。方法根据28 d转归情况将96例心源性休克患者分为存活组(52例)和死亡组(44例),抽取患者动脉血检测乳酸水平。结果死亡组急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分高于存活组,左心室射血分数、红细胞压积低于存活组(均P<0.05)。死亡组入科时(0 h)和入科6 h动脉血乳酸值均高于存活组,入科6 h乳酸清除率低于存活组(均P<0.05)。APACHEⅡ评分、入科6 h乳酸清除率是心源性休克患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论入科6 h动脉血乳酸清除率可有效评估心源性休克患者预后情况,其与APACHEⅡ评分均是心源性休克患者预后的独立危险因素。
- 王俊峰斯小水
- 关键词：心源性休克乳酸清除率急性生理学及慢性健康状况评分预后病死率
