刘瑾
- 作品数：37 被引量：249H指数：11
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学语言文字更多>>
- 对糖尿病患者行足部胼胝减容修剪的技巧总结
- 2023年
- 本研究对2013年10月至2023年1月在北京大学第一医院创面治疗中心接受治疗的糖尿病足胼胝患者189例共238个足胼胝体进行修剪,统一胼胝体去除的操作方法,制定刀具选择和握姿的标准,以供胼胝修剪的操作规范化实施,总结了糖尿病足Wagner 0~1级胼胝修剪的规范化操作。
- 傅晓瑾谢可心刘瑾张佩英李会娟
- 关键词：胼胝糖尿病减容
- 糖尿病足评估的循证护理实践研究
- 2024年
- 目的根据糖尿病足评估的最佳证据,开展循证实践,并评价其应用效果。方法以知识-行动框架模式为指导,在前期糖尿病足评估的证据总结基础上,对证据在临床的适用性进行评价,筛选适宜在临床实施的证据,制订审查指标;进行基线审查,并分析障碍因素,制订干预措施。比较证据应用前后护士对糖尿病足评估的知识掌握程度、审查指标执行情况及伤口面积变化。结果最佳证据应用后,36个审查指标中24个执行率高于实施前(P<0.05),有3个审查指标执行情况为相关工具实现从无到有的改变,护士对糖尿病足评估知识的掌握程度有所提升,但患者伤口4周和12周的面积在实施前后差异没有统计学意义(P>0.05)。结论基于糖尿病足评估最佳证据的循证实践,可提高护士糖尿病足评估的知识水平及证据的执行率,能够规范糖尿病足评估的护理实践。
- 张佩英路潜庞冬关辉李会娟刘瑾丁炎明
- 关键词：糖尿病足循证实践伤口护理
- 胃癌根治术患者术前后体成分变化状况的研究
- 目的 描述胃癌根治术患者手术前后的体成分变化情况,旨在为今后开展围手术期营养干预工作提供依据.方法 采用方便取样法,选择2012年11月-2013年3月在北京市某三甲肿瘤专科医院胃肠外科住院行胃癌根治术的患者69人,分别...
- 路潜刘瑾马玲陈莲
- 儿童癫痫发作的远期预后及相关因素被引量：30
- 2014年
- 目的:总结分析儿童癫痫发作的远期转归,探讨影响患儿发作控制情况的相关因素。方法:回顾性分析2003年1月至2006年12月在北京大学第一医院儿科神经特需门诊就诊,且随访超过1年的265例癫痫患儿的临床资料,分析患儿发作控制情况,以至少1年无临床复发为标准,计算无发作率。探讨患儿起病年龄、癫痫综合征及病因类型与预后的可能关系。结果:(1)所有病例均明确了发作类型,其中17例为混合发作,明确各种癫痫综合征诊断者163/265例,占61.5%。(2)发作完全控制142/265例,无发作率53.6%。(3)发作控制不满意(无效)组患儿起病年龄(1.90±2.51)岁,明显小于有效组[(4.01±4.74)岁]及无发作组[(4.45±2.87)岁,P<0.01]。(4)无发作率在不同综合征之间差异有统计学意义(P<0.001),特发性全面性癫痫和儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的无发作率较高(分别为72.4%和65.5%),婴儿痉挛的无发作率最低(21.7%)。(5)不同病因类型的无发作率也有显著差异,特发性癫痫组的无发作率(69.2%)高于非特发性癫痫组(45.4%,P<0.01)。结论:儿童癫痫发作的转归大多良好,无发作率可达50%以上。病因、综合征类型、起病年龄与发作控制的远期转归有关,起病年龄小、症状性或隐原性癫痫及婴儿痉挛等特殊综合征类型预后不良。
- 陶哲伊文霞韩颖符娜包新华张月华刘瑾秦炯
- 关键词：癫痫预后儿童
- 马兜铃酸相关尿路上皮癌研究进展被引量：3
- 2015年
- 马兜铃酸（aristolochic acids,AA）是一组结构类似的硝基菲类羧酸化合物,存在于马兜铃属和细辛属植物中.马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、关木通、细辛等中草药以及龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、清肺止咳丸等中成药均含有AA.长期以来,这些药物被广泛用于减肥、治疗炎症、分娩镇痛、冠心病以及其他各种疾病.20世纪90年代以来,人们逐渐发现了AA的毒性作用——肾毒性、致突变性,特别是可以引起上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）.近年研究表明,中国人的UTUC主要与含有AA中草药的使用有关[1-2].研究证实,巴尔干地区的地区性肾病和我国的马兜铃酸肾病是同一类肾病,均与摄入AA有关[3].现针对AA相关尿路上皮癌（AA-UC）的研究进展综述如下.
- 曹振朋刘瑾李学松
- 关键词：马兜铃酸肾病尿路上皮癌龙胆泻肝丸冠心苏合丸马兜铃属
- 马兜铃酸相关尿路上皮癌的研究进展
- 目的:回顾马兜铃酸相关尿路上皮癌的发病特点发病机制和治疗及预后.方法:在中国知网和pubmed上检索2005至2014年与马兜铃酸相关上尿路上皮癌的发病机制、诊断和治疗相关的文献共34篇,进行文献综述.
- 曹振朋李学松刘瑾
- 糖尿病足病多学科诊疗规范指标及流程的构建被引量：9
- 2018年
- 目的构建我国糖尿病足病(DF)病多学科诊疗规范流程,为DF的综合管理提供框架。方法查阅国内外文献,根据DF国际临床共识,由北京市某三甲医院DF多学科团队医师撰写指标初稿并形成专家咨询问卷,对全国10个省、直辖市内分泌、修复重建外科、血管外科的28名专家进行3轮专家咨询,确立DF多学科诊疗规范指标。选取北京地区16名相关领域专家进行流程的专家论证会,最终确定规范流程。结果 3轮专家咨询问卷回复率一次为93.3%,其余100%。专家咨询的权威系数为(0.91±0.02)。第3轮专家咨询中,二级指标的重要性赋值均数3.57～4.89,变异系数0.06～0.30。通过德尔菲法专家咨询,得出DF多学科诊疗规范,共包括8个一级指标,58个二级指标,并在专家论证会讨论基础上形成流程图。结论本研究构建了DF多学科诊疗规范指标及流程,为DF患者的综合管理提供了框架。
- 刘瑾袁晓勇袁戈恒张俊清温冰齐心杨敏朱赛楠路潜郭晓蕙
- 关键词：糖尿病足德尔菲法诊疗规范
- 即刻口头反馈在客观结构化临床考试中的运用被引量：1
- 2018年
- 目的探索即刻口头反馈在第1、2年外科住院医师（postgraduate year 1＆2 surgeqresi-dents，PGY1＆2）终结性客观结构化临床考试（objective structure clinical examination，OSCE）中的作用。方法分别对37名PGYl、38名PGY2进行考核。每次考核均设置6站，每站时间15rain，评分采用百分制。评分结束后考官即刻进行2min的口头反馈。OSCE结束后对住院医师及考官进行问卷调查，收集他们对考试及反馈的评价。采用SPSS22．0进行数据处理，采用重复测量方差分析和LSD检验，采用Pearson相关分析进行相关性分析。结果PGY1＆2的平均成绩分别为（68．97±5．40）分、（68．35±5．00）分，不同轮次间及相同轮次内考生的平均成绩差异无统计学意义。考官和考生对于考生在考站中表现的评价无明显相关性，但均认可考核后即刻反馈的必要性及效能。结论即刻口头反馈基本可行，对考核成绩影响有限，但需要进一步细化反馈方案，并追踪对住院医师临床胜任力的远期影响。
- 何睿齐心刘瑾李岩金哲李海潮刘玉村
- 关键词：客观结构化临床考试外科住院医师
- 糖尿病患者高危足筛查及检出糖尿病足致伤原因分析
- 目的：了解门诊糖尿病患者的高危足状况及检出糖尿病足致伤原因。方法：选取北京市某三甲医院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者，采用问卷调查、查阅病例及体格检查方法收集患者一般资料、疾病相关资料以及高危足筛查资料，记录检出糖尿病足患...
- 刘瑾路潜庞冬杨萍金三丽
- 全国三级医院造口专科护理门诊建设情况调查被引量：4
- 2022年
- 目的调查我国三级医院造口专科护理门诊建设情况。方法采用便利抽样法,于2020年8月选取全国31个省、自治区、直辖市的三级医院造口专科护理门诊的管理者为调查对象,采用《全国三甲医院造口专科护理门诊设置现状调查问卷》对其进行调查。本次调查共回收问卷367份,回收有效问卷313份,有效回收率为85.29%。结果共313所三级医院开设了造口专科护理门诊。在313个造口专科护理门诊中,86.58%(271/313)造口专科护理门诊出诊方式为护士独立出诊;造口门诊开设年限为(6.27±4.08)年;每周开诊时间为(5.30±3.93)个半天;月门诊量平均为100人次,最少4人次,最多3000人次。岗位管理方面,50.48%(158/313)造口专科护理门诊岗位类型为兼职;管理者学历多为本科(74.44%,233/313);管理者职称多为主管护师(48.24%,151/313);38.98%(122/313)的医院具有晋级制度;36.74%(115/313)的医院具有绩效管理制度。环境布局、设施设备、物品管理和专科管理等方面的差异性较大,无统一标准。结论我国三级医院造口专科护理门诊的建设差异性较大,有待进一步规范统一。建议有关部门出台相关政策,鼓励设置造口专科护理门诊的专职护士岗位,保障出诊护士的培训、晋升和绩效奖励,充分激励造口专科护士的主观能动性,促进其职业发展。
- 司龙妹张佩英刘瑾陶珍晖丁炎明
- 关键词：护理门诊造口护理管理
