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张磊

作品数：11 被引量：106H指数：5
供职机构：金华市中心医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金杭州市科技型中小企业技术创新基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇中文期刊文章

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 4篇切除
  • 4篇切除术
  • 4篇麻醉
  • 4篇腹腔
  • 4篇腹腔镜
  • 4篇丙泊酚
  • 3篇氧化应激
  • 3篇术后
  • 3篇七氟烷
  • 3篇氟烷
  • 2篇血流
  • 2篇血流动力学
  • 2篇血症
  • 2篇炎症
  • 2篇炎症反
  • 2篇炎症反应
  • 2篇氧化应激反应
  • 2篇手术
  • 2篇酸血症
  • 2篇胃癌

机构

  • 11篇金华市中心医...
  • 2篇浙江中医药大...
  • 1篇浙江中医药大...

作者

  • 11篇张磊
  • 3篇陈元良
  • 3篇乐新会
  • 2篇徐丽丽
  • 2篇黄晓霞
  • 2篇蓝志坚
  • 2篇赵栋
  • 2篇袁海军
  • 2篇彭文勇
  • 2篇张宇帆
  • 1篇郭治宇
  • 1篇陈潇
  • 1篇马安军
  • 1篇倪东亮
  • 1篇马华膺
  • 1篇吴恙
  • 1篇冯激波
  • 1篇郭俊
  • 1篇付理
  • 1篇吴小平

传媒

  • 7篇中华全科医学
  • 2篇浙江创伤外科
  • 1篇中国内镜杂志
  • 1篇中国现代医生

年份

  • 3篇2023
  • 1篇2022
  • 2篇2018
  • 3篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2014
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
丙泊酚或七氟烷联合右美托咪定应用于胃癌腹腔镜手术麻醉对患者的影响被引量：1
2023年
目的探讨丙泊酚或七氟烷联合右美托咪定对胃癌腹腔镜手术患者的影响。方法选取2018年1月至2019年11月于金华市中心医院行腹腔镜手术的胃癌患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均采用右美托咪定、依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导;对照组给予七氟烷进行麻醉维持,观察组给予丙泊酚进行麻醉维持,比较两组患者的苏醒质量、血流动力学各项指标及应激反应。结果术后观察组患者的意识恢复时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、躁动评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05)。无论是手术开始后30min(T1)还是拔管后10min(T2),两组患者的心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SO_(2))水平与麻醉前(T0)时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时两组患者的皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平较T0时均明显升高(P<0.05);且观察组患者的Cor、NE水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合右美托咪定麻醉可有效维持患者血流动力学稳定,减轻术中应激,提高苏醒质量,且具有良好的安全性。
吴小平张磊刘晴晴彭文勇
关键词：丙泊酚七氟烷胃癌苏醒质量应激反应
艾司洛尔对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学和心肌损伤的影响被引量：6
2018年
目的研究艾司洛尔对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学、心肌损伤及术后镇痛的影响。方法选取2014年9月—2016年9月在金华市中心医院行腹腔镜胃癌根治术的患者84例,按照随机数字表法分为A组(42例)和B组(42例),A组插管前3 min静脉注射艾司洛尔0.3 mg/kg,术中持续静脉输注艾司洛尔至气管拔管,B组用生理盐水代替艾司洛尔,术后均采用静脉镇痛。比较2组患者在麻醉诱导前(T0)、输注艾司洛尔(或生理盐水)即刻(T1)、气管插管即刻(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后10 min(T4)、拔管后20 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,比较2组患者在麻醉前和术后5 h、8 h的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)的浓度变化,比较2组患者的VAS镇痛评分。结果在T1、T2、T3、T4、T5时,2组患者在MAP和HR方面差异有统计学意义(P<0.05),且A组T5时刻的MAP和HR与T0时刻相比,差异无统计学意义(均P>0.05),B组T5时刻的MAP和HR与T0时刻相比,差异有统计学意义(均P<0.05);术后5 h2组患者LDH、CK、CK-MB、cTnI浓度与麻醉前相比均有明显提高(P<0.05),术后8 h A组患者与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),B组患者与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、2 d,A组患者的静息痛和运动痛VAS评分明显低于B组(P<0.05),术后3 d,2组患者的静息痛和运动痛VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论艾司洛尔治疗腹腔镜胃癌根治术患者后,可使血流动力学更加稳定,能够有效降低心肌损伤程度,术后镇痛效果好,具有积极的临床意义。
乐新会黄晓霞张磊赵栋
关键词：艾司洛尔腹腔镜胃癌根治术血流动力学心肌损伤
乌司他丁联合右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者氧化应激及S100β和NSE的影响被引量：7
2018年
目的探讨乌司他丁联合右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者氧化应激及S100β蛋白(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取择期行幕上肿瘤切除术患者60例,随机对照表法分为观察组和对照组,各30例。对照组切皮时泵注乌司他丁2 000 U/kg,随后以1 000 U/(kg·h)的剂量静脉泵注至术毕,观察组在对照组的基础上同时输注右美托咪定,切皮时泵注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的剂量静脉泵注至术毕前30 min。分别于诱导前(T0)、切皮前(T1)、切硬膜后(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)检测2组患者颈内静脉球部血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及S100β和NSE水平,并进行比较。结果 2组患者T2、T3、T4时氧化应激指标SOD水平均较T0时明显降低(P<0.05),T2、T3、T4时MDA水平均较T0时明显升高(P<0.05),但对照组SOD下降及MDA升高更显著(P<0.05);2组T2、T3、T4时S100β、NSE水平均较T0时明显升高(P<0.05),但对照组S100β、NSE水平升高更显著(P<0.05)。结论乌司他丁联合右美托咪定可明显减轻幕上肿瘤切除术对患者SOD活性的抑制,减少MDA水平,减轻氧化应激损伤,同时对于S100β、NSE水平的升高有一定的抑制作用,增强脑保护效果。
陈元良徐丽丽张磊乐新会吕华燕
关键词：乌司他丁幕上肿瘤切除术氧化应激S100Β蛋白神经特异性烯醇化酶
右美托咪定对创伤骨科手术患者氧化应激与炎症反应的影响被引量：16
2017年
目的探讨右美托咪定对创伤骨科手术患者氧化应激与炎症反应的影响。方法将2015年1月—2016年4月金华市中心医院择期进行手术治疗的创伤骨科患者82例分为研究组(40例)和对照组(42例)。全部患者采用静吸全身复合麻醉。研究组诱导前给予静脉泵注1μg/kg的右美托咪定,并以0.2μg/(kg·h)的剂量维持。对照组给予等量的生理盐水。于入室后(T0)、气管插管结束(T1)、手术60 min时(T2)、手术结束(T3)、拔管时(T4),记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平变化;于T0、T2、T3、术后8 h(T5)、术后24 h(T6)时,对比2组患者超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇、丙二醛、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平的变化。结果在T1~T4时,研究组HR、MAP的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T3、T5、T6时,研究组SOD显著高于对照组,皮质醇、丙二醛、TNF-α、IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术中失血量对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组睁眼时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能保持创伤骨科手术患者血流动力学稳定,能显著减轻患者氧化应激反应与炎症反应。
冯激波张磊吴恙倪东亮马安军马华膺彭文勇
关键词：创伤骨科氧化应激反应炎症反应
制备下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞小型猪模型麻醉用药的比较被引量：2
2016年
目的探讨丙泊酚联合氯胺酮对下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞小型猪模型麻醉效果及安全性。方法将20只巴马小型猪随机分为观察组和对照组,每组10只,以戊乙奎醚0.02 mg/kg垣氯胺酮8 mg/kg于颈后部肌内注射进行基础麻醉,观察组给予丙泊酚[5 mg/（kg·h）]联合氯胺酮[5 mg/（kg·h）]静脉输入维持麻醉,对照组给予氯胺酮[5 mg/（kg·h）]静脉输入维持麻醉。观察记录2组小猪麻醉效果、麻醉诱导时间、动物死亡率、循环系统、呼吸系统等指标。结果 2组小型猪麻醉效果比较良好,未出现死亡。观察组麻醉诱导时间为（2.62±1.12）min,明显短于对照组的（4.28±1.31）min（P〈0.05）;2组小型猪在不同时间点体温（T）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（Sp O2）、平均动脉压（MAP）、每分钟通气量（MV）、潮气量（TV）、呼吸末CO2分压（PetCO2）等指标相比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组小型猪T在注入麻醉药后呈下降趋势,T5、T6与T0相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组小型猪RR、MAP、MV、TV在注入麻醉药后呈下降趋势,T1T6与T0相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚联合氯胺酮较单独使用氯胺酮麻醉效果好,是一种安全、高效的麻醉方法,可在小型猪的动物模型手术实验中推广使用。
袁海军张磊付理黄晓霞王伟郭治宇
关键词：小型猪氯胺酮丙泊酚
地塞米松复合罗哌卡因髂筋膜阻滞麻醉对全髋关节置换术患者的围术期效果被引量：1
2023年
目的探讨不同剂量地塞米松复合罗哌卡因腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(FICB)对全髋关节置换术患者的围术期镇痛效果。方法选择2020年3月至2021年12月在本院接受诊治的80例全髋关节置换术(THA)患者,随机将其分为对照组(n=20)、A组(n=20)、B组(n=20)及C组(n=20)。四组均采用FICB,对照组注射0.3%30 mL罗哌卡因;A组注射0.3%罗哌卡因30 mL+2.5 mg地塞米松;B组注射0.3%罗哌卡因30 mL+5 mg地塞米松;C组注射0.3%罗哌卡因30 mL+7.5 mg地塞米松。收集患者注药后3 h、6 h、8 h、12 h、24 h、36 h及48 h静息和运动时视觉模拟(VAS)评分;比较各组术后状况、白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应。结果注药后12 h、24 h、36 h,A、B、C组静息VAS评分和运动VAS评分均低于对照组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B、C组之间比较无统计学差异(P>0.05),各组3、6、8、48 h比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A、B、C组首次下床时间、住院时间、PCIA按压次数、补救镇痛率明显低于对照组(P<0.05),B组和C组显著低于A组(P<0.05),B组和C组比较无统计学差异(P>0.05);A、B、C组术后6 h、8 h、12 h、24 h、48 h IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),B组和C组显著低于A组(P<0.05),B组和C组比较无统计学差异(P>0.05);各组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论地塞米松5 mg与7.5 mg能等效增强罗哌卡因FICB镇痛效果,同时可有效改善THA患者术后状况和炎症反应,且安全性较高。
张宇帆郭俊张磊
关键词：全髋关节置换术地塞米松罗哌卡因
超声引导下两种神经阻滞方式对胸腔镜下肺叶切除术患者炎症反应及免疫功能的影响被引量：5
2022年
目的比较超声引导下两种神经阻滞方式对胸腔镜下肺叶切除术患者炎症及免疫功能的影响,以期为该类患者的镇痛治疗提供参考。方法选择2020年1月-2021年7月该院114例行胸腔镜下肺叶切除术的患者,排除1例脱落病例,最终纳入113例患者,根据麻醉方式的不同,将其分为A组(n=57)和B组(n=56)。两组患者均在超声引导下进行阻滞,A组采用胸椎旁神经阻滞,B组采用竖脊肌平面阻滞。比较两组患者围手术期情况、炎症反应、应激反应和免疫反应相关指标,以及不良反应发生率。结果两组患者围手术期相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术毕(T_(1))和术后24 h(T_(2))白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及CD8+水平均较术前(T_(0))明显升高(P<0.05);两组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较T_(0)时点明显降低(P<0.05),且A组明显高于B组(P<0.05);A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术患者采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,有助于减轻机体应激及炎症反应,对患者免疫功能的影响较轻,安全性较高。
张磊袁海军乐新会张宇帆王晨赵栋
关键词：胸椎旁神经阻滞炎症反应
允许性高碳酸血症对腹腔镜肝切除术后恢复质量的影响
2023年
目的 探讨允许性高碳酸血症对腹腔镜肝切除术患者术后恢复质量的影响。方法 选择2022年6月至2023年1月于本院择期行全麻下腹腔镜肝切除术患者86例为研究对象,依据随机数表法分为对照组与研究组,每组43例。研究组进行允许性高碳酸血症干预,即二氧化碳分压(PaCO_(2))维持46~65 mmHg,对照组维持正常PaCO_(2),即PaCO_(2)维持35~45 mmHg。比较两组术后不同时间点15项恢复质量量表(QoR-15)评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、PaCO_(2)及苏醒时间、术后首次肛门排气时间、住院时间及术后谵妄发生率。结果 术前组的QoR-15评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d、7 d,两组QoR-15评分逐渐增加,且研究组QoR-15评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)~T_(1)时,两组患者MAP、HR水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)~T_(6)时,研究组患者的MAP、HR水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)~T_(1)时,两组患者PaCO_(2)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)~T_(6)时,研究组患者的PaCO_(2)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒时间、术后首次肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后谵妄总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 允许性高碳酸血症对腹腔镜肝切除术患者能显著提升其术后恢复质量,维持血流动力学稳定,并降低术后谵妄发生率,值得于临床推广应用。
劳育文张磊陈潇
关键词：腹腔镜肝切除术允许性高碳酸血症术后谵妄
容许性高碳酸血症在输尿管软镜钬激光碎石术麻醉中的应用效果观察被引量：3
2014年
目的观察和分析容许性高碳酸血症(PHC)在输尿管软镜钬激光碎石术麻醉中的应用效果。方法选取60例接受输尿管软镜钬激光碎石术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组患者均采用气管内插管全麻。对照组患者术中采用小潮气量快频率通气,使患者术中二氧化碳分压(PaCO2)≤45 mm Hg;观察组患者术中采用小潮气量联合间断呼吸暂停的通气模式,使患者处于45 mm Hg0.05),均控制在临床上的安全范围;2组患者的血液pH、PaCO2、PaCO2的组内差异无统计学意义(P>0.05),2组患者的PaO2在各时点的差异均无统计学意义(P>0.05),在T2至T6时点,观察组患者的血液pH值均显著低于对照组(P<0.05),而PaCO2均显著高于对照组(P<0.05),2组患者在T1和T7时点的上述指标的差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的拔管时间、定向力恢复时间等术后麻醉复苏指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输尿管软镜钬激光碎石术麻醉中使患者维持PHC状态,不会引起患者血流动力学指标和血氧水平的明显波动,在减弱呼吸强度、确保手术效果的同时可保证患者术中安全,对患者术后麻醉复苏情况无不良影响。
张磊
关键词：容许性高碳酸血症输尿管软镜钬激光碎石术麻醉
七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响被引量：32
2017年
目的探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响。方法将72例择期行食管癌根治术的患者分为2组,每组36例。全部患者采用瑞芬太尼(3 ng/ml)、丙泊酚(3μg/ml)、顺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组采用吸入七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼进行麻醉维持;对照组采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉维持。于麻醉前(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4),对比2组血流动力学(收缩压SBP、舒张压DBP、平均动脉压MAP、心率HR、麻醉深度BIS值)水平变化;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者拔管后疼痛情况;记录患者睁眼时间、拔管时间。记录2组不良反应(恶心呕吐、躁动、寒战、呼吸抑制)发生情况。结果在T2、T3时,2组患者SBP、DBP、MAP、HR、BIS值均显著低于T1时的水平,差异有统计学意义(P<0.05);2组各时间点SBP、DBP、MAP、HR、BIS值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率(11.11%vs.13.89%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年食管癌根治术中的麻醉效果相当,七氟烷复合瑞芬太尼的苏醒时间更短。
陈元良徐丽丽蓝志坚张磊
关键词：七氟烷丙泊酚瑞芬太尼食管癌根治术血流动力学
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