陈元良
- 作品数：39 被引量：224H指数：7
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 两种全耳再造术并发症情况的临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的:比较Tanzer-Brent分期法(分期法)全耳再造术和乳突皮肤完全扩张法(扩张法)全耳再造术两种术式并发症的好发种类。方法:对47例小耳畸形患者行分期法全耳再造术,14例小耳畸形患者行扩张法全耳再造术,统计两种不同术式并发症的种类。结果:行分期法全耳再造术患者出现并发症9例(19%,9/47),其中耳软骨支架外露3例,感染1例,颅耳角狭窄3例,耳廓小于健侧耳2例;行扩张法全耳再造术出现并发症7例(50%,7/14),血肿3例,耳软骨支架外露2例,扩张期外露2例,颅耳角狭窄1例。分期法全耳再造术的并发症发生率明显低于扩张法(P(0.05)。结论:两种术式比较,分期法并发症较少,血肿形成、耳软骨支架外露、感染、耳颅角狭窄、再造耳小于健侧耳等是全耳再造术常见的并发症。
- 惠俐程宁新陈元良李平李燕
- 关键词：小耳畸形耳廓再造并发症耳支架
- 不同药物术后自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术后患者IL-2、IL-6、IL-10的影响被引量：7
- 2011年
- 目的通过观察不同药物术后自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术（LC）后息者血浆中细胞因子变化的影响，探讨术后充分镇痛对炎性应激反应的影响。方法根据药物与镇痛方法不同，将120例行LC患者用抽签法随机分为3组（每组40例）：对照组（组1）患者术后根据需要临时给予哌替啶50mg肌肉注射镇痛。舒芬太尼组（组Ⅱ）患者术后予舒芬太尼静脉自控镇痛。曲马多组（组Ⅲ）患者术后予曲马多静脉自控镇痛。观察麻醉前30min、手术后即刻、术后24h和72h4个时点患者血浆中自细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（1L-10）水平，并以视觉模拟评分法（VAS）评价各组患者术后2、24、48、72h的镇痛效果。结果术后各时点组Ⅱ、组Ⅲ的VAS均显著低于组Ⅰ（均P〈0．05）。但组Ⅱ、组Ⅲ间的差异无统计学意义（P〉0．05）；3组患者术毕即刻至术后72h血浆IL-2水平较麻醉前均明显降低（均P〈0．05），但组Ⅱ、组Ⅲ术后24h及72h的水平均高于组Ⅰ（均P〈0．05）。3组患者术毕即刻IL-6、IL-10水平较麻醉前均明显升高（均P〈0．01），并持续升高至术后24h达峰值后逐渐下降，但术后72h各组IL-6、IL-10水平仍高于术前（均P〈0．05）。与组Ⅰ比较，组Ⅱ和组ⅢIL-6、IL-10水平增高的幅度均显著降低（均P〈0．05）。结论术后经静脉自控镇痛模式较传统镇痛模式满意度好，且能更有效地减轻LC术后炎性应激反应。
- 胡桂英胡崇辉傅理徐军陈元良吴俊琪
- 关键词：镇痛白细胞介素-2白细胞介素-10
- 地佐辛对老年患者肠道术后胃肠运动功能恢复的影响被引量：3
- 2014年
- [目的]探讨地佐辛对于老年患者肠道术后胃肠运动功能的影响及应用价值。[方法]选择在我院行肠道手术治疗的老年患者108例,随机分为观察组和对照组,对照组给予吗啡镇痛,观察组给予地佐辛镇痛,观察2组患者术后胃肠道运动功能的恢复情况。[结果]观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间和术后住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3d胃动素浓度、胃泌素浓度提高幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后不良反应比较差异无统计学意义。[结论]地佐辛应用在老年肠道手术患者中可以缩短患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间以及术后住院时间,有效提升患者胃动素和胃泌素浓度水平,不增加患者不良反应,值得临床推广使用。
- 王毅源陈元良胡崇辉
- 关键词：地佐辛老年肠道手术胃肠运动功能
- 应用微创性血液动力学监测指导脑外科危重患者术中液体管理及对预后的影响
- 2018年
- 目的探讨微创性血液动力学监测对脑外科危重患者术中液体管理及预后的影响。方法选取2016年6月至2017年6月本院收治的脑外科危重患者150例,按照随机数字表法分为SVV组和对照组,两组患者各75例。对照组采用常规液体治疗,观察组采用微创性血液动力学监测技术。观察两组术中情况、治疗时间、并发症发生率和死亡率。结果两组输血量、出血量无显著差异(P>0.05),SVV组输液量、尿量明显高于对照组(P<0.05);SVV组ICU时间和总住院时间明显低于对照组(P<0.05);SVV组并发症发生率为10.7%,死亡率为2.7%,对照组并发症发生率为20.0%,死亡率为6.7%,SVV组并发症发生率和死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创性血液动力学监测可以有效指导脑外科危重患者术中液体管理,减少患者住院时间,降低并发症发生率和死亡率,有效改善患者预后,值得临床推广应用。
- 陈元良乐新会杨娜吕华燕蓝志坚
- 关键词：液体管理预后
- 不同麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能及应激反应的影响被引量：26
- 2014年
- 目的：探讨不同麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能及应激反应的影响。方法70例老年腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组，每组35例。脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度，A组维持术中BIS在50~59，B组40~49。采用简易精神状态量表（MMSE）评估患者术前24 h、拔管后1 h、3 h和24 h的认识功能，并于麻醉前、切皮前、胆囊切除时、拔管后30 min检测患者血清皮质醇（Cor）、血糖（Glu）浓度和C-反应蛋白（CRP）水平。结果两组患者各时间点MMSE评分比较，差异均无统计学意义（t分别=0.41、0.15、0.43， P均＞0.05）；麻醉前两组患者Cor、Glu和CRP水平比较，差异均无统计学意义（t分别=0.37、0.24、0.04，P均＞0.05），但B组患者麻醉后各时间点Cor、Glu和CRP水平均低于A组麻醉后，差异均有统计学意义（t分别=3.87、4.54、3.61、2.47、3.17、3.36、3.65、5.65、6.63，P均＜0.05）。结论维持术中BIS在50~59和40~49对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能的影响相当，但后者对应激反应抑制效果更好。
- 王毅源陈元良胡崇辉
- 关键词：麻醉腹腔镜胆囊切除术脑电双频指数应激反应
- 耳部瘢痕疙瘩综合治疗的临床分析被引量：22
- 2008年
- 目的评价耳部瘢痕疙瘩手术后联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物治疗的临床效果。方法采用手术切除直接缝合或转移皮瓣修复术,术后1周内行放射治疗,每日1次,连续照射3次,每次剂量5Gy,总剂量15Gy。对有复发倾向者行局部注射激素类抗瘢痕药物,以曲安奈德40mg加2%利多卡因稀释一倍后瘢痕内注射,每周1次,视瘢痕消退情况逐渐撤药。结果本组10例患者,术后随访1.5～5.0年,治愈6例(60%),显效4例(40%),有效率100%。结论手术联合放射治疗及局部注射激素类抗瘢痕药物是治疗耳部瘢痕疙瘩的有效方法。
- 赵欣欣罗锦辉徐士亮惠俐陈元良
- 关键词：瘢痕疙瘩放射疗法曲安奈德
- Lejour法乳房肥大缩小术的临床体会被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨LEJOUR方法乳房肥大缩小手术的临床效果。方法:按照LEJOUR方法的设计,切除乳房多余腺体后将其固定于第二肋间胸肌筋膜上,并将剩下的腺体重新塑形;将乳房下极的皮瓣修薄。结果:共24例乳房肥大病人,手术后除1例出现单侧乳头感觉缺失外没有其他并发症,乳房外形满意。结论:LEJOUR方法是一种比较好的乳房肥大缩小手术方法。
- 徐士亮罗锦辉惠俐陈元良
- 关键词：乳房肥大悬吊固定塑形
- 静注尼可刹米对麻醉术后病人频繁、顽固性呃逆的疗效观察
- 我院采取静注呼吸中枢兴奋剂尼可刹米的方法,治疗麻醉术后病人频繁、顽固性呃逆取得了满意效果。现报告如下。资料与方法本组7例,男5例,女2例。年龄30～69岁。手术类型。胸腔术后1例,腹腔术后5例,痛人流术后1例。诱发时间：...
- 陈元良杜光生徐军
- 关键词：麻醉呃逆尼可刹米疗效观察
- 文献传递
- 小阴唇肥大矫正术的临床效果被引量：3
- 2010年
- 目的观察3种小阴唇肥大矫正术的临床疗效,探讨理想的手术方式。方法 44例小阴唇肥大患者分别行下楔形切除上部带蒂皮瓣重建法、中部楔形切除法、双蒂切除法小阴唇缩小术。结果 44例中下楔形切除上部带蒂皮瓣重建法35例,选择小阴唇最突部位在3-4.5 cm,缝合后切口线在下缘,瘢痕隐蔽;中楔形切除法6例,选择小阴唇最突部位在4 cm以上,缝合后切口线呈直线在小阴唇中部,瘢痕线明显,外缘有时欠光滑;双蒂切除法3例,选择小阴唇最突部位宽在3 cm左右,缝合后切口线在内侧,瘢痕隐蔽。结论小阴唇过度肥大宜选用中楔形切除法,可去除较多量的组织。小阴唇突出不明显,仅是双侧不对称病例,可采用双蒂切除法,保证外观形态和色泽。小阴唇肥大在3-4.5 cm,可采用下楔形切除上部带蒂皮瓣重建法,切口隐蔽,操作简便,外观、形态、色泽均可顾及。原则是既能解决功能问题又能保持良好的外部形态。
- 惠俐徐士亮陈元良李燕
- 关键词：小阴唇肥大缩小术
- 多种方法综合治疗病理性瘢痕的疗效观察
- 目的:观察手术切除、放射治疗、硅凝胶膜粘敷综合治疗皮肤病理性瘢痕的临床效果,探讨理想的治疗方法。方法:对357例皮肤增生性瘢痕和瘢痕疙瘩病例进行手术切除、放射治疗、硅凝胶膜贴敷综合治疗。直线加速器电子射线的剂量为3GY/...
- 惠俐徐士亮陈元良李平程宁新
- 文献传递
