胡崇辉
- 作品数：27 被引量：130H指数：6
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- 呼吸末正压通气对丙泊酚麻醉下腹腔镜胃癌根治术患者脑氧代谢的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨呼吸末正压通气对丙泊酚麻醉下腹腔镜胃癌根治术患者脑氧代谢的研究。方法选取2012年3月-2014年3月于该院择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,将其随机分为P（实验组PEEP 5 cm H2O）、C（对照组PEEP 0 cm H2O）两组,比较研究两组在气腹前即刻、气腹后30 min、气腹后1 h及气腹后2 h的通气和氧合参数变化及心率和血压的变化。结果 P组与C组气腹后Sjv O2、Pa CO2在各时间点明显升高,差异有显著性（P〈0.05）。但是P组Sjv O2上升的趋势较C组缓和,在气腹后2 h明显低于C组,差异有显著性（P〈0.05）。P组Pa CO2上升的趋势同样较C组缓和,在气腹后1、2 h明显低于C组,差异有显著性（P〈0.05）。与气腹前相比,P组与C组的Da-jv O2在气腹后2 h均有显著性下降,差异有显著性（P〈0.05）,P组下降的幅度小于C组,差异有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜期间给于PEEP能有效降低术中的高二氧化碳血症,从而改善脑的过度灌注状态,改善脑氧供需失衡。
- 黄晓霞吕华燕胡崇辉
- 关键词：呼吸末正压腹腔镜胃癌根治术脑氧代谢
- 羟考酮在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量探讨被引量：16
- 2016年
- 目的：探讨盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉诱导的适宜剂量。方法择期 LC 术患者90例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为3组：不同剂量羟考酮组（O1～ O3组）。麻醉诱导：静脉注射丙泊酚1.00～2.00 mg/kg、不同剂量羟考酮组（O1～ O3组）分别静脉注射羟考酮0.20、0.30和0.40 mg/kg、维库溴铵0.10 mg/kg。麻醉维持采用常用的静吸复合药物。记录入手术室后（T0）、麻醉诱导置入喉罩后1 min（T1）、建立人工气腹后（T2）、分离胆囊时（T3）、苏醒即刻（T4）和离开复苏室即刻（T5）时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），记录 T4、T5、术后4 h（T6）和术后8 h（T7）的疼痛数字等级评分（NRS），记录患者术中使用瑞芬太尼总量，围术期羟考酮总量。记录苏醒时间及术毕患者复苏过程中追加止痛药例数，观察术后患者不良反应情况。结果 O2和 O3组患者术中平均 HR、SBP 及 DBP 波动不超过基础值的20.00%。3组患者术毕苏醒时间无明显差异。O1组苏醒后主诉 NRS＆gt;4分要求再追加止痛药的患者为22例，O2组为7例，O3组为3例，3组间差异有统计学意义。3组患者围术期羟考酮总消耗量为 O1组：（18.93±4.34）mg（0.90～2.60 mg）；O2组：（25.50±4.49）mg （1.40～3.00 mg）；O3组：（26.10±4.55）mg（1.80～3.40 mg），O1组较 O2及 O3组消耗量更少（F =23.79， P =0.000）。3组患者不良反应情况比较差异无统计学意义，但是 O3组患者有1例出现呼吸抑制的严重不良反应。结论羟考酮用于 LC 手术麻醉诱导的适宜剂量为0.30 mg/kg。
- 吕华燕胡崇辉杨娜杜光生韦战红
- 关键词：羟考酮腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导
- 舒芬太尼及曲马多术后镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应影响比较被引量：2
- 2013年
- 手术创伤及术后疼痛均可引起全身不同程度应激反应，从而引起机体一系列功能紊乱，影响患者康复。有效控制术后疼痛既减轻患者痛苦，又能抑制机体应激反应。本文通过对腹腔镜胍囊切除术（LC）患者术后分别应用阿片类药舒芬太尼和非阿片类药曲马多自控静脉镇痛，观察各时点皮质醇水平等的变化，比较两者对机体应激反应的影响。
- 胡崇辉胡桂英傅理徐军陈元良吴俊琪
- 关键词：机体应激反应舒芬太尼曲马多术后镇痛自控静脉镇痛
- 丙泊酚复合等效剂量的舒芬太尼和瑞芬太尼用于无痛人流麻醉的比较
- 目的比较丙泊酚复合等效镇痛剂量的舒芬太尼和瑞芬太尼静注用于无痛人流麻醉效果及安全性。方法选择门诊无痛人流手术患者150例,随机分为A、B、C三组,每组50例,观察组(A、B组):丙泊酚分别复合0.1ug/kg舒芬太尼和0...
- 陈元良胡崇辉
- 文献传递
- 右美托咪定与丙泊酚用于小儿腹股沟疝手术麻醉的比较被引量：5
- 2012年
- 目的比较静脉输注右美托咪定与丙泊酚在小儿腹股沟疝手术患者中的镇静效果和安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行单侧腹股沟疝修补术的男性患儿40例,所有患儿入室后给予丙泊酚2mg·kg-1,面罩吸氧。右美托咪定组(A组)患儿静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg·kg-1(给药时间大于15分钟)及1μg.kg-1·h-1的维持量。丙泊酚组(B组)静脉输注丙泊酚负荷量1.5mg·kg-1,随后以3mg.kg-1·h-1的速度连续输注。术中给予多功能脑电监测仪(BIS)了解镇静深度。记录麻醉诱导前(T1)、麻醉药物负荷量给药后(T2)、切皮时(T3)、苏醒时(T4)心率,平均动脉压,呼吸频率,心电图和脉搏血氧饱和度,同时记录手术和麻醉相关并发症。结果两组患儿在T2、T3时心率较T1时显著降低,A组患儿在T4时心率增高的程度低于B组,(P<0.05),各时点数值均在正常范围内。呼吸抑制例数A组较B组少。结论右美托咪定在儿科患者中的镇静治疗是有效且安全的。
- 傅理胡崇辉吕华燕韦战红杜光生
- 关键词：麻醉丙泊酚腹股沟疝手术
- 浅谈麻醉前访视模拟互动式教学方法被引量：2
- 2013年
- 麻醉学专业中,术前访视是其教学的一个重要环节。文章结合多年教学经验,通过介绍在麻醉术前访视教学中模拟互动教学的教学模式,通过用师生互扮医患模拟完成课堂教学的方法,提高教师教学效果,增强学生学习主观能动性,切实提高学生分析和解决实际问题的能力,打好临床工作的基础。
- 胡崇辉陈元良杜光生
- 关键词：麻醉前访视
- 羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的效果比较被引量：24
- 2017年
- 目的比较盐酸羟考酮与枸橼酸舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉诱导的麻醉及镇痛效果。方法择期LC术患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导:O组:静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、羟考酮0.3 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;S组:静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持采用常用的静吸复合药物。记录入手术室后(T0)、麻醉诱导后置入喉罩前(T1)、麻醉诱导置入喉罩后1 min(T2)、建立人工气腹后(T3)、分离胆囊时(T4)、苏醒即刻(T5)和离开复苏室即刻(T6)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录苏醒即刻(T5)、离开复苏室即刻(T6)、术后4 h(T7)、术后8 h(T8)和术后第1天(T9)的疼痛数字等级评分(NRS),记录苏醒时间及术毕患者复苏过程中追加止痛药例数,观察术后患者不良反应情况。结果两组患者术中平均HR、SBP及DBP波动不超过基础值的20.0%。两组患者术毕苏醒时间无明显差异。S组苏醒后补救镇痛的比率为36.7%,较O组更多(P=0.040)。O组较S组在T5、T7、T8和T9等时间点疼痛NRS评分更低,但是差异无统计学意义。两组患者不良反应情况比较无明显差异。结论 0.3 mg/kg羟考酮与舒芬太尼0.3μg/kg用于LC手术麻醉诱导,患者麻醉及镇痛效果良好,能满足临床麻醉及术后镇痛需求。0.3 mg/kg的羟考酮有与0.3μg/kg的舒芬太尼相当或更好的镇痛作用。
- 郭俊吕华燕胡崇辉黄晓霞张明途
- 关键词：羟考酮舒芬太尼腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导
- 氯胺酮复合右美托咪定在小儿MRI检查中的应用效果被引量：2
- 2015年
- 目的比较右美托咪定与丙泊酚应用于患儿MRI检查镇静麻醉的有效性与安全性。方法将60例不配合MRI检查的患儿随机分为右美托咪定组(D组,n=30)和丙泊酚组(P组,n=30)。所有患儿入MRI准备室后予阿托品0.02 mg·kg^(-1),iv;氯胺酮1.0 mg·kg^(-1),iv。随后D组患儿予负荷量盐酸右美托咪定1μg·kg^(-1),iv gtt,15 min输注完毕;然后予1μg·kg^(-1)·h^(-1)的维持量至检查结束。P组患儿予负荷量丙泊酚1 mg·kg^(-1),iv;然后给予100μg·kg^(-1)·min^(-1)维持量至检查结束。记录2组患儿于入MRI准备室后(T0)、注射氯胺酮后1 min(T1)、右美托咪定及丙泊酚负荷量输注完毕即刻(T2)、输注维持量后15 min(T3)、检查结束时(T4)、苏醒即刻(T5)、离开复苏室即刻(T6)时记录血压、心率和SpO_2值,记录入睡时间、检查时间、复苏时间,以及呼吸抑制、术后躁动等不良反应的发生情况。结果 2组患儿均顺利完成MRI检查。P组患儿较D组入睡更快[(1.6±0.2)min vs(12.2±1.8)min,P<0.05],复苏时间更短[(47.4±6.3)min vs(54.1±9.1)min,P<0.05]。在面罩吸氧下,麻醉过程中P组患儿中有2例患儿出现短暂的呼吸抑制,SpO_2轻度下降,托起患儿下颌后即好转。D组患儿较P组患儿的心率下降更明显,但无心动过缓发生;P组患儿较D组患儿血压下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和丙泊酚均可为小儿MRI检查提供充分的麻醉。相比丙泊酚,右美托咪定组患儿入睡较慢,苏醒较慢,心率减低更明显,但更安全,血压稳定,无呼吸抑制发生。
- 吕华燕韦战红黄晓霞胡崇辉杜光生
- 关键词：右美托咪啶丙泊酚氯胺酮小儿
- 不同药物术后自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术后患者IL-2、IL-6、IL-10的影响被引量：7
- 2011年
- 目的通过观察不同药物术后自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术（LC）后息者血浆中细胞因子变化的影响，探讨术后充分镇痛对炎性应激反应的影响。方法根据药物与镇痛方法不同，将120例行LC患者用抽签法随机分为3组（每组40例）：对照组（组1）患者术后根据需要临时给予哌替啶50mg肌肉注射镇痛。舒芬太尼组（组Ⅱ）患者术后予舒芬太尼静脉自控镇痛。曲马多组（组Ⅲ）患者术后予曲马多静脉自控镇痛。观察麻醉前30min、手术后即刻、术后24h和72h4个时点患者血浆中自细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（1L-10）水平，并以视觉模拟评分法（VAS）评价各组患者术后2、24、48、72h的镇痛效果。结果术后各时点组Ⅱ、组Ⅲ的VAS均显著低于组Ⅰ（均P〈0．05）。但组Ⅱ、组Ⅲ间的差异无统计学意义（P〉0．05）；3组患者术毕即刻至术后72h血浆IL-2水平较麻醉前均明显降低（均P〈0．05），但组Ⅱ、组Ⅲ术后24h及72h的水平均高于组Ⅰ（均P〈0．05）。3组患者术毕即刻IL-6、IL-10水平较麻醉前均明显升高（均P〈0．01），并持续升高至术后24h达峰值后逐渐下降，但术后72h各组IL-6、IL-10水平仍高于术前（均P〈0．05）。与组Ⅰ比较，组Ⅱ和组ⅢIL-6、IL-10水平增高的幅度均显著降低（均P〈0．05）。结论术后经静脉自控镇痛模式较传统镇痛模式满意度好，且能更有效地减轻LC术后炎性应激反应。
- 胡桂英胡崇辉傅理徐军陈元良吴俊琪
- 关键词：镇痛白细胞介素-2白细胞介素-10
- 地佐辛对老年患者肠道术后胃肠运动功能恢复的影响被引量：3
- 2014年
- [目的]探讨地佐辛对于老年患者肠道术后胃肠运动功能的影响及应用价值。[方法]选择在我院行肠道手术治疗的老年患者108例,随机分为观察组和对照组,对照组给予吗啡镇痛,观察组给予地佐辛镇痛,观察2组患者术后胃肠道运动功能的恢复情况。[结果]观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间和术后住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3d胃动素浓度、胃泌素浓度提高幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后不良反应比较差异无统计学意义。[结论]地佐辛应用在老年肠道手术患者中可以缩短患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间以及术后住院时间,有效提升患者胃动素和胃泌素浓度水平,不增加患者不良反应,值得临床推广使用。
- 王毅源陈元良胡崇辉
- 关键词：地佐辛老年肠道手术胃肠运动功能
