徐丽丽
- 作品数：14 被引量：184H指数：5
- 供职机构：浙江中医药大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：天普研究基金浙江省中医药科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对眼科手术患者围术期细胞因子及应激激素的影响被引量：45
- 2010年
- 目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对眼科手术患者围术期细胞因子、应激激素的影响和术后镇痛效果.方法 2009年6至12月浙江大学医学院附属第二医院眼科100例ASA Ⅰ～Ⅱ级行眼科义眼植入术患者,按照数字随机表分为两组：研究组（帕瑞昔布钠）和对照组（生理盐水）,每组50例.两组患者分别在术前30 min单次肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg和相同容积的生理盐水2 ml.两组患者分别在注射帕瑞昔布钠或生理盐水前10 min（T1）、手术开始后30 min（12）、60 min（T3）、术毕即刻（T4）及术后6 h（T5）、12 h（T6）、24 h（T7）抽取静脉血样,测定血浆白细胞介素.6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1RA）、肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-1β（IL-1β）的浓度.同时分别在T1～T6测定血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cur）及促肾上腺皮质激素（ACTH）的水平.于手术结束24 h内采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后1、2、6、12、24 h的镇痛效应.结果 与对照组相比,研究组在T4、T5、T6时点血浆IL-6、IL-8浓度均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;在,13、T4、T5、T6 时点血浆IL-1RA浓度显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）.与对照组相比,研究组血浆TNF、IL-1β浓度在各时点无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）.与对照组比较,研究组在T2、T3 时点血浆E、NE浓度显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;在T2、T3、T4 时点血浆Cor浓度显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;在12、13、T4、T5时点血浆ACTH浓度显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）.与对照组比较,研究组在术后1、2、6、12、24 h视觉模拟疼痛评分降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 眼科手术术前预先给予帕瑞昔布钠可产生良好的超前镇痛效果,减少眼科手术患者围术期细胞因子的产生,�
- 徐丽丽沈建军周海燕
- 关键词：超前镇痛细胞因子
- 右美托咪定在小儿玻璃体视网膜手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定在小儿玻璃体视网膜手术中对眼内压和血流动力学的影响及其在减轻拔除气管导管反应和苏醒期躁动中的作用。方法收集美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、行玻璃体视网膜手术的患儿60例,随机分入右美托咪定组和0.9%氯化钠溶液组,每组30例。两组患儿均吸入七氟烷行麻醉诱导后,右美托咪定组给予单次静脉缓慢注射右美托咪定0.5μg/kg,0.9%氯化钠溶液组给予单次静脉缓慢注射等量的0.9%氯化钠溶液。术中两组均予持续吸入七氟烷(呼气末的体积分数为0.01～0.02),经微量静脉输液泵持续输注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1维持麻醉。分别于吸入七氟烷后和气管插管后1min测定患儿的眼内压。在吸入麻醉诱导前、麻醉诱导后10min、拔除气管导管前、拔除气管导管时、拔除气管导管后记录所有患儿的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。拔除气管导管后15min内监测患儿的呛咳次数,采用四分表对呛咳进行评估;并记录患儿屏气、喉痉挛、支气管痉挛和氧不足的情况。应用小儿麻醉苏醒躁动量表对患儿的烦躁情况进行评分。记录苏醒时间和拔除气管导管时间。结果右美托咪定组和0.9%氯化钠溶液组气管插管后1min的眼内压分别为(14.58±4.39)、(13.64±3.31)mmHg(1mmHg=0.133kPa),均较同组气管插管前的(19.36±3.65)、(18.78±4.01)mmHg显著降低(P值均<0.01)。两组吸入麻醉诱导后10min的MAP和HR均显著低于同组吸入麻醉诱导前(P值均<0.05),0.9%氯化钠溶液组拔除气管导管时和拔除气管导管后的MAP和HR均显著高于同组拔除气管导管前(P值均<0.05);右美托咪定组拔除气管导管时和拔除气管导管后的MAP和HR均显著低于0.9%氯化钠溶液组同时间点(P值均<0.05)。0.9%氯化钠溶液组的呛咳发生率显著高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组与0.9%氯化钠溶液组间拔除气管导管时间和苏醒时间的差异均无�
- 徐丽丽沈建军周海燕
- 关键词：玻璃体视网膜手术眼内压苏醒期躁动
- 肠缺血再灌注损伤的预防和治疗被引量：3
- 2014年
- 肠缺血再灌注（I／R）损伤是外科常见的组织器官损伤之一，在严重感染、创伤、休克等情况下，以及肠梗阻、腹主动脉瘤手术、体外循环、小肠移植术等手术的病理生理过程中起重要作用。近年来许多研究结果表明，肠I／R不仅可引起肠道局部损伤，且可因肠黏膜屏障被破坏而引起肠内细菌、内毒素向肠外组织和器官移位，
- 徐丽丽胡智勇沈建军
- 关键词：肠缺血再灌注损伤组织器官损伤主动脉瘤手术病理生理过程小肠移植术肠黏膜屏障
- 格拉司琼复合地塞米松在小儿斜视矫正术抗呕吐疗效的观察
- 2005年
- 徐丽丽沈建军
- 关键词：地塞米松格拉司琼抗呕吐斜视矫正术小儿生理功能紊乱
- 罗库溴铵在小儿眼科手术中的应用被引量：3
- 2005年
- 目的:观察罗库溴铵单次及持续输注用于小儿眼科手术的临床药效特点。方法:105例ASAⅠ～Ⅱ级2～14岁择期眼科手术的儿童随机分为3组,Ⅰ组单次静注0.6mg/kg,Ⅱ组单次静注0.9mg/kg,Ⅲ组单次静注0.6mg/kg后持续输注,3组均连续监测TOF。结果:Ⅱ组与Ⅰ组相比较起效时间明显缩短,Ⅲ组在用药全过程中多数患儿采用每分钟6～8μg/kg维持满意肌松,Ⅲ组与Ⅰ组相比较,肌松恢复情况无统计学差别。结论:罗库溴铵能安全的用于小儿眼科手术,0.6～0.9mg/kg单次静注能在1～1.5min内完成气管插管,每分钟6～8μg/kg持续输注能为眼科手术提供满意的肌松。
- 沈建军徐丽丽
- 关键词：罗库溴铵小儿眼科手术
- 乌司他丁对老年眼眶肿瘤患者术后认知功能障碍的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨乌司他丁对老年眼眶肿瘤患者术后认知功能障碍(POCD)及Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平的影响。方法择期行眼眶肿瘤摘除术的老年患者80例,年龄≥65岁,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入乌司他丁组和氯化钠溶液组。乌司他丁组在手术切皮前(10000U/kg)和术后第1、2、3天(5000U·kg-1·d-1)缓慢静脉注射乌司他丁。氯化钠溶液组给予等容量0.9%氯化钠溶液。术前1d和术后3d采用认知功能筛查工具简易智力状况检查(MMSE)进行认知功能测试,以术后测验评分的降分值下降≥该项测验的标准差,则认为该患者发生POCD,于术前(T0)、术毕(T1)、术后3h(T2)、术后1d(T3)、术后3d(T4)各时间点测定血清Tau蛋白及β淀粉样蛋白水平。结果乌司他丁组术后3d的MMSE评分显著高于氯化钠溶液组同时间点(P<0.05)。氯化钠溶液组术后POCD发生率为27.5%(11/40),显著高于乌司他丁组的2.5%(1/40,P<0.05)。氯化钠溶液组在T1、T2、T3时间点的Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平均显著高于同组T0时间点和乌司他丁组同时间点(P值均<0.05)。结论乌司他丁能降低行眼眶肿瘤摘除术的老年患者的Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平,在一定程度上减轻和预防POCD的发生,具有脑保护作用。
- 徐丽丽严敏沈建军
- 关键词：乌司他丁眼眶肿瘤TAU蛋白Β淀粉样蛋白
- 小儿心内直视手术中体外循环对瑞芬太尼药代动力学的影响
- 目的：探讨心内直视手术中体外循环(CPB)对瑞芬太尼药代动力学的影响。方法：择期体外循环下行心内直视手术的患儿40例,静脉注射瑞芬太尼后1、2、3、4、5、 10、15、20、25、30、45、60、90、120、180...
- 徐丽丽沈建军
- 关键词：心肺转流术瑞芬太尼药代动力学
- 文献传递
- 超前镇痛的临床研究进展被引量：50
- 2012年
- 20世纪初，Crile^[1]通过临床观察首先提出超前镇痛的概念。后经Woolf^[2]及Wall^[3]重提并发展，其内涵随着临床、基础医学研究的争论和进展不断改变。本文就超前镇痛概念的更新、临床应用现状、外周和中枢敏感化机制和治疗前景作一综述。1术后疼痛与超前镇痛,根据神经病理生理学研究，
- 徐丽丽沈建军周海燕
- 关键词：超前镇痛中枢敏感化病理生理学术后疼痛
- 顺式阿曲库铵与维库溴铵对行眼科手术的小儿患者的时效被引量：4
- 2010年
- 目的比较顺式阿曲库铵与维库溴铵复合剂量用于眼科手术小儿患者时神经肌肉阻滞的时效。方法 180例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行眼科斜视矫正术的患儿,随机分为顺式阿曲库铵组和维库溴铵组,每组90例。麻醉诱导:两组分别静脉注射0.15mg/kg顺式阿曲库铵或0.1mg/kg维库溴铵。麻醉维持:T1恢复至25%时两组分别静脉注射0.03mg/kg顺式阿曲库铵、0.02mg/kg维库溴铵。予首次剂量后2min评估插管条件。采用ToF-Guard肌松监测仪对尺神经行连续4个成串(TOF)刺激,监测拇内收肌肌颤搐变化。记录首次给药后肌松持续时间(首次给药到T1恢复至25%的时间),重复给药后的肌松持续时间(重复给药到T1恢复至25%的时间)、最后给药的肌松持续时间(最后给药到T1恢复至25%的时间),自主呼吸完全恢复时间(最后给药到T4/T1=0.8的时间)和肌松恢复指数(自T1恢复至25%到T4/T1=0.8的时间)。结果顺式阿曲库铵组首次给药后肌松持续时间显著长于维库溴铵组(P<0.01),两组重复给药后的肌松持续时间、最后剂量的肌松持续时间、肌松恢复指数、自主呼吸完全恢复时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。顺式阿曲库铵组≤12个月的患儿首次给药后肌松持续时间显著长于维库溴铵组(P<0.01);顺式阿曲库铵组≤12个月的患儿肌松恢复指数显著短于维库溴铵组(P<0.01)。两种药物都提供了良好的插管条件,差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论顺式阿曲库铵的恢复指数明显短于维库溴铵,更适合小儿,尤其是<12个月的行眼科手术的患儿。
- 沈建军徐丽丽周海燕
- 关键词：顺式阿曲库铵维库溴铵神经肌肉阻滞
- 小儿心内直视手术中心肺转流对雷米芬太尼药代动力学的影响
- 2008年
- 目的探讨心内直视手术中心肺转流(CPB)对雷米芬太尼药代动力学的影响。方法择期CPB下行心内直视手术的患儿40例,静脉注射雷米芬太尼后1、2、3、4、5、10、15、20、25、30、45、60、90、120、180min及其后每隔3h直至24h各抽取桡动脉血测定血浆雷米芬太尼浓度。同时,分别在CPB前、CPB后、开放升主动脉时及拔除主动脉插管时各采取动脉血测定血浆雷米芬太尼、白蛋白、总蛋白浓度和血细胞比容(Hct)。应用NONLIN软件分析药代动力学参数。结果CPB前血浆雷米芬太尼浓度-时间衰减曲线可用三室开放模型表示,血药浓度-时间曲线拟合非常满意(r=0.9947,P<0.01)。CPB后雷米芬太尼的血药浓度显著降低(P<0.01),血药浓度-时间曲线也拟合良好(r=0.9905,P<0.01)。CPB前后药代动力学参数比较差异无统计学意义。CPB后白蛋白、总蛋白浓度和Hct均显著降低(P<0.01)。结论CPB时雷米芬太尼的血药浓度下降,但是药代动力学参数无明显改变。血液稀释是雷米芬太尼血药浓度改变的原因之一。
- 徐丽丽沈建军
- 关键词：心肺转流雷米芬太尼药代动力学
