张晓明
- 作品数：154 被引量：470H指数：11
- 供职机构：广州军区武汉总医院更多>>
- 发文基金：武汉市青年科技晨光计划武汉市科技攻关计划项目湖北省科技攻关计划更多>>
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- 心脏空搏下心内直视手术在先天性心脏病中的应用
- 2001年
- 目的 探讨浅低温体外循环心脏空搏下心内直视手术在先天性心脏病中应用的可行性。方法 在 181例常见的先天性心脏病中 ,采用这一手术方法 ,观察该方法对心肌保护的效果 ,总结气栓防、术野显露及体外循环相关的经验。结果 181例手术顺利 ,术野显露达到要求 ,无气栓发生 ,术后死亡 1例。结论 浅低温体外循环心脏空搏下心内直视手术在常见的先心病中具有实用价值 ,但对体外循环提出了新的要求。
- 朱水波姚国庆殷桂林张殿堂胡健才庞大志张晓明王荣平
- 关键词：先天性心脏病心脏外科手术浅低温体外循环
- 胸腹联合伤69例早期诊治经验被引量：7
- 2006年
- 目的:总结胸腹联合伤早期诊断和治疗的经验。方法:对我院1976年6月至2005年8月期间69例胸腹联合伤病人的临床资料进行回顾性分析。其中,穿透性损伤29例,钝性损伤40例。左侧膈肌破裂48例,右侧膈肌破裂18例,双侧3例。形成创伤性膈疝28例。术前诊断为胸腹联合伤37例,术中探查发现的32例。手术取胸部切口30例,腹部切口24例,胸和腹分别切口12例,胸腹联合切口3例。结果:全组死亡6例,死亡率8.7%,其中分别死于失血性休克2例,多脏器功能衰竭2例,急性呼吸窘迫综合征1例,颅脑损伤1例。56例病人复查,无并发症出现。结论:胸腹联合伤病情危重、伤情复杂、诊治困难;对胸腹交界部位遭受创伤的病人应高度怀疑胸腹联合伤的存在;对出现创伤性膈疝的病人,胸部X线和CT等辅助检查有助于诊断;及时、正确的外科手术是降低死亡率和减少并发症的关键。
- 张晓明殷桂林胡建才朱水波谭焱董永强
- 关键词：多处创伤
- 207例电视胸腔镜手术临床应用体会
- 1997年10月至2004年3月,我院施行电视胸腔镜手术(VATS)207例,230次,取得了较好的近期效果,现总结如下: 一、临床资料与方法本组男145例,女62例,年龄11～47岁,平均25岁。190例经VATS完成...
- 胡建才殷桂林朱水波张晓明庞大志王荣平
- 文献传递
- 电视胸腔镜手术207例报告被引量：7
- 2005年
- 目的总结电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗胸部疾病的体会. 方法 1997年10月～2004年3月,开展VATS 207例,包括自发性气胸肺大疱结扎或切除155例,自发性或创伤性血气胸紧急探查止血30例,肺部良性疾病行肺楔形切除、活检14例,纵隔肿瘤摘除8例. 结果 190例经胸腔镜完成手术,12例附加胸部小切口,5例中转开胸手术.胸部手术时间20～180 min,平均56 min.术后住院5～52 d,平均9 d.术后并发症17例,占8.2%(17/207),其中肺泡漏9例,复张性肺水肿6例,胸腔感染2例.2例术后3～4个月自发性气胸复发. 结论 VATS治疗自发性气胸肺大疱、创伤性血气胸和某些胸部良性疾病较传统开胸手术具有更多优点,适时附加胸部小切口,积极防治并发症,可使VATS更安全.
- 胡建才殷桂林朱水波张晓明庞大志王荣平
- 关键词：胸部疾病电视胸腔镜手术
- ATP敏感性钾通道对腺苷受体诱导的心脏预处理延迟效应的影响
- 2004年
- 目的研究以腺苷A1 受体激动剂预处理的延迟保护效应与心肌三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾通道的关系。方法Wistar大鼠随机分4组,其中PS、PG组以CCPA预处理 ,IC组仅注射CCPA溶剂 ,GC组不作CCPA预处理。24h后取出心脏 ,以改良Langendorff灌注装置制成离体心脏模型。缺血前30minPG、GC组先经主动脉灌注优降糖。平衡灌注后4℃改良St.Thomas心麻液诱导心脏停搏 ,维持12～15℃缺血180min.。之后复灌37℃氧合平衡液60min。观察心功能、ATP等指标。结果在复灌60min时左室压力上升和下降最大速率恢复率 (±dp/dtmax,% )及心肌ATP含量均高于PG、GC、IC三组 ,差异都具有显著性 (P<0.01);PG、GC、IC组间无显著性差异(P>0.05)。结论以腺苷A1
- 朱水波刘孟丽殷桂林张殿堂胡建才庞大志张晓明
- 关键词：腺苷预处理ATP敏感性钾通道
- 先天性主动脉窦瘤破裂及合并畸形的外科治疗方法探讨
- 2004年
- 目的:探讨先天性主动脉窦瘤破裂及合并室间隔缺损(VSD)和主动脉瓣关闭不全(AJ)的手术方法。方法:36例主动脉窦瘤破裂(RASV)合并VSD 26例,AI 15例。补片修补35例,其中合并VSD的均以一片修补,合并AI的主动脉瓣置换(AVR)6例,主动脉瓣成形3例。手术取材作病理检查5例。结果:本组36例中手术死亡2例(5.6％)。存活的34例病人均经门诊复查或信访随访0.3-18年,其中2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维坏死或玻璃样变性。结论:先天性主动脉窦瘤破裂合并VSD以一片修补法较好;若合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度,酌情一期矫正,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换,对主动脉瓣环细小的病例,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。
- 朱水波殷桂林张殿堂胡健才张晓明庞大志王荣平
- 关键词：VSD先天性主动脉瓣合并畸形修补法
- 儿童心源性脑脓肿的诊治体会(附5例报告)
- 2003年
- 谭焱殷桂林胡建才朱水波张晓明庞大志
- 关键词：先天性心脏病脑脓肿儿童血液检验头颅CT
- 肾移植患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白的检测及临床意义
- 2001年
- 目的 探讨肾移植患者继发动脉硬化性心脑血管合并症的危险性因素。方法 用酶法和免疫透射比浊法分别测定 5 0例尚无合并症的肾移植患者和 30例健康人的血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)水平。 结果 患者组的TG、TC明显升高 ,HDL C、ApoAI明显下降。 结论 肾移植后脂质代谢有明显改变 ,且存在加速动脉硬化的倾向。
- 席金瓯张晓明
- 关键词：肾移植脂蛋白载脂蛋白动脉粥样硬化血脂
- TFPI-2、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究被引量：5
- 2013年
- 目的研究组织因子途径抑制物-2(tissue factor pathway inhibitor-2,TFPI-2)、血管内皮生长因子(vascular endotheli-al growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其间的相关性。方法采用免疫组化法检测60例NSCLC组织TFPI-2、VEGF的表达及CD31单克隆抗体标记的微血管密度(MVD)。结果 NSCLC中临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者中TFPI-2表达阳性率分别为75.8%、25.0%和40.0%(P=0.003),无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中TF-PI-2表达阳性率分别为66.7%、38.1%(P=0.033)。临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者中EVGF表达阳性率分别为60.6%、88.3%和93.3%(P=0.040),无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中VEGF表达阳性率分别为64.1%、90.5%(P=0.028)。NSCLC组织中的TFPI-2的表达与VEGF的表达呈负相关(r=-0.351),差异有统计学意义(P=0.004)。高、低MVD组中的TFPI-2阳性表达率分别为41.2%、76.9%(P=0.006)。高、低MVD组中的VEGF阳性表达率分别为76.5%、30.87%(P=0.000)。结论 NSCLC中TFPI-2可能通过下调VEGF的表达抑制肿瘤新生血管的形成,从而抑制NSCLC的生长、浸润及转移。
- 董永强梁江水殷桂林朱水波张晓明纪涛徐家行
- 关键词：组织因子途径抑制物-2血管内皮生长因子肿瘤血管生成非小细胞肺癌
- 缩窄性心包炎84例治疗分析被引量：6
- 2007年
- 目的总结分析缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1978年1月至2006年3月期间84例缩窄性心包炎的临床资料。主要根据超声心动图检查来确定诊断。全部采用胸骨正中切口施行心包剥脱术,因术中心脏破裂出血和合并房间隔缺损,在体外循环下完成手术2例。结果1例因严重低心排综合征死亡,死亡率1.2%。术后并发低心排综合征30例,肺部感染6例,纵隔感染、胸骨哆开2例。84例中有79例获得随访,随访率94.0%。心功能恢复到Ⅰ级者62例,恢复到Ⅱ级者17例。结论根据临床症状、结合超声心动图等辅助检查,一般可正确诊断此病;心包剥脱术仍是治疗此病唯一有效的方法;早期诊断、及时手术、充分合理的心包剥脱范围、正确的围术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。
- 张晓明殷桂林张殿堂胡建才朱水波王荣平
- 关键词：缩窄性心包炎心包剥脱术病因学超声心动图
