- 外伤性支气管断裂的诊治体会被引量:13
- 2005年
- 目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断与外科治疗。方法 对 1997年 1月至2 0 0 3年 1月诊治的 7例外伤性支气管断裂患者的临床表现及外科治疗情况进行回顾性分析。结果 7例患者均为胸部钝性伤 ,支气管断裂症状典型的 5例患者得到了早期诊断 ,无典型临床表现的2例患者诊断延误。全组均行支气管端端吻合术。 6例患者痊愈出院 ,1例术前呼吸心跳骤停 ,术后第 7天因脑未复苏死亡。结论 伤后出现典型临床表现 ,尤其是充分闭式引流后不能控制的气胸 ,支气管断裂的诊断可基本确定。一部分支气管断裂患者早期无明显临床表现 ,胸部CT和纤维支气管镜检查可确诊。诊断一经确立 ,应尽快行支气管吻合术。
- 张晓明殷桂林胡建才朱水波庞大志王荣平谭焱
- 关键词:支气管断裂支气管重建创伤
- 心内直视手术后局限性心脏压塞的诊断与处理被引量:5
- 1995年
- 心内直视手术后局限性心脏压塞的诊断与处理殷桂林,张殿堂,朱水波,张代文,张荣华,胡建才心内直视手术后并发急性典型心脏压塞时因病情急,预后严重,已引起临床高度重视,但对于少数临床症状不典型的局限性心脏压塞尚缺乏足够的警惕。我们1976~1993年施行心...
- 殷桂林张殿堂朱水波张代文张荣华胡建才
- 关键词:体外循环心内直视术心脏压塞
- 外伤性支气管断裂2例报告
- 2000年
- 病例1,男,24岁,汽车撞击木椅砸伤右上胸部半小时,咳血痰,呼吸困难。查体:呼吸12次/分,心率104次/分,血压17/13kPa,气管左偏,右胸廓塌陷,颈、胸和腹部广泛皮下气肿,右肺呼吸音消失。胸部x片示右侧3、4肋骨骨折,右肩胛骨骨折,气管纵隔左偏,右肺完全压缩,肺门下移。在急诊科以张力性气胸安置闭式引流管2根,因持续漏气于伤后7小时紧急开胸探查。术中见右主支气管右上叶开口处完全断裂,其近端回缩入纵隔内,右肺完全不张,右上肺叶严重挫裂伤伴出血,实变样,胸腔积血约200ml。行右上肺叶切除,切断结扎奇静脉,游离右下肺韧带。右主支气管两端予以游离,修剪齐后行端端吻合。鼓肺无漏气后行右上胸膜成形,手术顺利。术后恢复平稳,复查胸部x片右肺膨胀良好,术后15天出院。
- 胡建才殷桂林朱水波梁军号
- 关键词:张力性气胸开胸探查挫裂伤胸腔积血端端吻合
- 胸部钝性伤致急性呼吸衰竭63例原因分析
- 1992年
- 我院1973年6月~1991年6月收治的钝性胸外伤460例中,发生急性呼吸衰竭63例。本文分析其伤后急性呼吸衰竭的原因。临床资料一、一般情况男48例,女15例,平均年龄35岁。交通事故38例,高空坠落伤12例,重物挤压伤13例。肺挫伤47例,多根肋骨骨折43例(其中反常呼吸运动26例),张力性气胸11例,大量闭合性气胸(肺压缩80%以上)16例,中等量血气胸13例,膈疝2例,创伤失血性休克38例。
- 朱水波张殿堂贺继刚张代文胡建才张荣华殷桂林李崇凯
- 关键词:胸部钝性伤呼吸衰竭病理
- 紫绀性镜面右位心五例分析
- 2005年
- 刘勇殷桂林胡建才朱水波王荣平
- 关键词:外科手术
- 肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的救治被引量:3
- 2002年
- 1临床资料
1986 1~2000 12,共收治肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)65例,占同期胸外伤病人的4%(65/1645).本组男54例,女11例,年龄8~74岁,平均34岁.交通事故伤42例,坠落伤15例,其它如撞击伤和锐器伤8例.临床表现主要为呼吸困难、紫绀、心率加快和血压下降.胸部X光检查双肺呈斑片状阴影.
- 胡建才殷桂林张殿堂张晓明王荣平庞大志高旭辉谭焱
- 关键词:呼吸窘迫肺挫伤救治
- 心脏刀刺伤的急救——附26例报告
- 目的:介绍心脏刀刺伤的急救经验。方法:本组共26例,男24例,女2例,年龄15-50岁之间,平均35.4±12岁。从发病到就诊时间小于40分钟15例,大于40分钟11例(其中2例为伤后4-6小时),合并伤有:肺裂伤15例...
- 王荣平殷桂林胡建才朱水波张晓明庞大志谭焱
- 文献传递
- 心脏穿透伤的临床分型及意义被引量:3
- 2007年
- 目的探讨心脏穿透伤的临床病理分型及意义。方法回顾性分析1990年1月-2007年2月收治的38例心脏穿透伤患者的临床资料,根据症状和体征,分为急性失血型(15例)、急性心脏压塞型(12例)和亚急性心脏压塞型(11例)3种临床病理类型。其中12例急性心脏压塞型和7例失血性休克型患者行急诊室床边开胸(ERT),其余均行手术室开胸(ORT)。结果1例术中死亡,2例术后死亡,其中ERT死亡2例,ORT死亡1例。结论对心脏穿透伤患者进行病理分型,对加强手术针对性、提高救治成功率有重要意义。
- 王荣平殷桂林胡建才朱水波张晓明郗二平谭焱刘勇高旭辉董永强
- 关键词:心脏损伤急救心脏破裂心脏压塞
- 肺叶切除术中意外大出血的紧急处理
- 2000年
- 肺叶切除手术已很普及,但有时仍有术中意外突发大出血。我科从1980年6月~1998年6月在936例肺叶切除术中发生肺血管破裂大出血(>1000mL)26例(2.8%)。紧急从心包内阻断肺动脉,有效控制了出血,使患者转危为安。
- 张殿堂殷桂林胡建才朱水波
- 关键词:肺叶切除术出血
- 338例严重胸外伤的救治被引量:62
- 2001年
- 张晓明殷桂林张殿堂胡建才朱水波高旭辉
- 关键词:严重胸外伤救治