- 心脏空搏下心内直视手术在先天性心脏病中的应用
- 2001年
- 目的 探讨浅低温体外循环心脏空搏下心内直视手术在先天性心脏病中应用的可行性。方法 在 181例常见的先天性心脏病中 ,采用这一手术方法 ,观察该方法对心肌保护的效果 ,总结气栓防、术野显露及体外循环相关的经验。结果 181例手术顺利 ,术野显露达到要求 ,无气栓发生 ,术后死亡 1例。结论 浅低温体外循环心脏空搏下心内直视手术在常见的先心病中具有实用价值 ,但对体外循环提出了新的要求。
- 朱水波姚国庆殷桂林张殿堂胡健才庞大志张晓明王荣平
- 关键词：先天性心脏病心脏外科手术浅低温体外循环
- ATP敏感性钾通道对腺苷受体诱导的心脏预处理延迟效应的影响
- 2004年
- 目的研究以腺苷A1 受体激动剂预处理的延迟保护效应与心肌三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾通道的关系。方法Wistar大鼠随机分4组,其中PS、PG组以CCPA预处理 ,IC组仅注射CCPA溶剂 ,GC组不作CCPA预处理。24h后取出心脏 ,以改良Langendorff灌注装置制成离体心脏模型。缺血前30minPG、GC组先经主动脉灌注优降糖。平衡灌注后4℃改良St.Thomas心麻液诱导心脏停搏 ,维持12～15℃缺血180min.。之后复灌37℃氧合平衡液60min。观察心功能、ATP等指标。结果在复灌60min时左室压力上升和下降最大速率恢复率 (±dp/dtmax,% )及心肌ATP含量均高于PG、GC、IC三组 ,差异都具有显著性 (P<0.01);PG、GC、IC组间无显著性差异(P>0.05)。结论以腺苷A1
- 朱水波刘孟丽殷桂林张殿堂胡建才庞大志张晓明
- 关键词：腺苷预处理ATP敏感性钾通道
- 成人心脏外科术后感染调查及危险因素分析被引量：7
- 2009年
- 据报道，心脏外科手术后感染的发病率达5％～21％。对心脏外科术后感染情况进行分析，调查引起感染的病原菌及其耐药情况，掌握本单位本地区耐药菌的发生和发展的趋势是非常必要的，可以对临床抗生素的应用提供指导，制订治疗感染的经验性治疗方案，减少耐药菌的产生。
- 毛国璋金辉张殿堂高成山吴留广何磊朱草原
- 关键词：心脏外科医院感染
- 肺切除手术的进展
- 1999年
- 近年肺切除手术由于手术技术及麻醉技术的提高,手术器械及设备的改进,手术适应症不断扩大,手术死亡率已下降到0～3％。当前肺切除手术已普及到县及某些乡镇医院。本文略述近年肺切除手术的一些进展。 1 手术切口选择 近年除气管隆突切除或支气管成形等胸内复杂操作手术外,传统的标准后外侧切口已较少应用,代之采用的是切口小,切断肌肉少,损伤较小的改良前外侧切口及正侧卧位腋下小切口。这与手术技巧的提高,设备的改进(如术者可自行调节照明灯,手术台可灵活调控)有密切关系。
- 张殿堂
- 关键词：肺疾病肺切除术切口
- 先天性主动脉窦瘤破裂及合并畸形的外科治疗方法探讨
- 2004年
- 目的:探讨先天性主动脉窦瘤破裂及合并室间隔缺损(VSD)和主动脉瓣关闭不全(AJ)的手术方法。方法:36例主动脉窦瘤破裂(RASV)合并VSD 26例,AI 15例。补片修补35例,其中合并VSD的均以一片修补,合并AI的主动脉瓣置换(AVR)6例,主动脉瓣成形3例。手术取材作病理检查5例。结果:本组36例中手术死亡2例(5.6％)。存活的34例病人均经门诊复查或信访随访0.3-18年,其中2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维坏死或玻璃样变性。结论:先天性主动脉窦瘤破裂合并VSD以一片修补法较好;若合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度,酌情一期矫正,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换,对主动脉瓣环细小的病例,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。
- 朱水波殷桂林张殿堂胡健才张晓明庞大志王荣平
- 关键词：VSD先天性主动脉瓣合并畸形修补法
- 微创左腋下直切口动脉导管未闭结扎术97例被引量：4
- 2009年
- 目的探讨左腋下直切口施行动脉导管未闭（PDA）结扎术的效果。方法采用左腋下直切口PDA结扎术治疗97例患者，其中管状型76例，漏斗型21例；经胸腔入路65例，经胸膜外入路32例。结果全组无手术死亡病例，术中出血量30～80ml，平均（50±6）ml，均未输血，1例PDA残余分流，术后60d复查消失，其余病例心脏杂音术后即刻消失。全组切口均甲级愈合，术后3～10d痊愈出院。随访3个月至5年，无声音嘶哑，均恢复良好。结论左腋下直切口施行管状型和漏斗型PDA结扎术是安全、可靠、适用的手术方法。
- 毛国璋张殿堂金辉高成山吴留广何磊朱草原
- 关键词：动脉导管未闭结扎术直切口
- 缩窄性心包炎84例治疗分析被引量：6
- 2007年
- 目的总结分析缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1978年1月至2006年3月期间84例缩窄性心包炎的临床资料。主要根据超声心动图检查来确定诊断。全部采用胸骨正中切口施行心包剥脱术,因术中心脏破裂出血和合并房间隔缺损,在体外循环下完成手术2例。结果1例因严重低心排综合征死亡,死亡率1.2%。术后并发低心排综合征30例,肺部感染6例,纵隔感染、胸骨哆开2例。84例中有79例获得随访,随访率94.0%。心功能恢复到Ⅰ级者62例,恢复到Ⅱ级者17例。结论根据临床症状、结合超声心动图等辅助检查,一般可正确诊断此病;心包剥脱术仍是治疗此病唯一有效的方法;早期诊断、及时手术、充分合理的心包剥脱范围、正确的围术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。
- 张晓明殷桂林张殿堂胡建才朱水波王荣平
- 关键词：缩窄性心包炎心包剥脱术病因学超声心动图
- 心脏跳动下施行ASD和VSD手术113例的体会被引量：1
- 2001年
- 探讨在心脏跳动下施行心内直视手术 ,以减少因低温心脏停跳造成的心肌损伤。采用全身浅低温(31～ 34℃ ) ,CPB ,心脏缓慢跳动 (5 0～ 6 0次 /分 ) ,头低位 ,停止呼吸 ,保持MAP >8kPa(6 0mmHg)的方法 ,自 1995年 6月～ 1999年 6月 ,施行继发孔ASD和直径在 0 5～ 2 0cm的VSD手术 113例。 4例VSD因术野显露不良无法完善修复 ,术中改中低温心脏停跳下完成手术。术后 2 4h内轻度血红蛋白尿 12例。残余VSD 1例。全组无气栓发生 ,无手术死亡。随访 95例身体恢复健康。此法较低温心脏停跳法心肌损伤小 ,减少了低温心脏停跳过程 ,较适合于继发孔ASD和膜部、膜周部中、小VSD的修复。与心脏停跳下手术相比易发生气栓 ,但是可采取有效措施预防。
- 张殿堂殷桂林胡建才朱水波张晓明庞大志王荣平
- 关键词：心脏外科手术房间隔缺损室间隔缺损心脏跳动ASDVSD
- 浅低温体外循环心脏跳动下心脏手术的临床分析被引量：3
- 2005年
- 浅低温体外循环心脏跳动下心内直视手术近来引起了普遍关注,我院自1995-06～2004-06,在418例心脏病中采用该方法,取得了良好的效果,现总结如下.
- 朱水波殷桂林张殿堂胡建才张晓明庞大志王荣平谭炎刘勇
- 关键词：先天性心脏病心脏外科体外循环
- 颈胸联合部肿瘤的围手术期处理被引量：1
- 2005年
- 根据解剖学的划分,胸腔上界为与颈部器官相通连的胸廓上入口,然而临床遇到某些起自颈部的肿瘤,沿纵隔向胸腔内生长,或肿瘤起自胸部,主要来自纵隔,向颈部扩展超越胸廓出口到达颈部,这部分病变无论划分为颈部还是胸部肿瘤均欠妥,而且它们的外科治疗有其特殊性,文献报道甚少,我们暂且称之为颈胸联合部肿瘤.1997-05～2005-05,我们为16例病人施行了手术治疗,现就围手术期处理,病理类型,局部解剖特点,手术径路及方法报告如下.
- 魏来殷桂林张殿堂胡建才朱水波张晓明
- 关键词：手术路径病理类型
