蒋家騠
- 作品数：11 被引量：123H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
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- 直肠前切除术后吻合口漏的防治体会被引量：66
- 1990年
- 结直肠吻合口漏是直肠前切除低位吻合术后最严重的并发症。本文总结我院1954～1986年间共施行直肠前切除术319例,术后发生吻合口漏29例,占9.09%,并分析讨论吻合口漏发生的原因及其防治问题。
- 郁宝铬蒋家騠沈耀祥王一春周锡庚
- 关键词：直肠吻合口漏切除术
- 粪便血红素定量测定被引量：3
- 1991年
- 粪便血红素定量(Hcom Quant)测定是一种测定粪便隐血的新方法。它是测定粪便中卟啉的含量。本文介绍这一检测方法。318例正常人在不限制饮食的条件下,进行粪便邻甲氧基苯酚法和Homo Quant测定对比,测出正常人粪便中血红素为21.62±10.81μg/g粪,>42μg/g粪有肯定意义。通过线性试验、重复试验和回收试验确证检测方法是可信的。还对40例非胃肠肿瘤和34例胃肠道癌肿患者的粪便,以邻甲氧基苯酚法、反向间接血凝法(RPHA)和Hcmo Quant法测定法进行比较,在胃肠道癌肿病例中邻甲氧基苯酚法阳性率41%,RPHA法53%,Hcmo Quant法74%。在非胃肠道肿瘤病例中,邻甲氧基苯酚法无一例阳性,RPHA法的假阳性率为22.5%,Hcmo Quant测定12.5%>42μg/g粪。结果初步表明Hcmo Quant测定比其它隐血试验敏感和特异,值得推广使用。
- 郁宝铭秦云峰蒋家騠李铭周锡庚杨伟宗
- 关键词：粪便血红素卟啉隐血
- CA19—9和CEA联合检测在结直肠癌中的价值
- 1993年
- 本文报道1988年5月～1991年3月对216例结直肠癌患者用醣抗原19—9(CA 19—9)和癌胚抗原(CEA)进行联合检测的结果。28例作了术前检测,病变局限的Dukes A和B期病例的阳性率(21.43％)明显低于病变广泛的Dukes C和D期(50％),说明检测结果与病期相关,但对早期诊断价值不大。在182例根治性切除术后的随访检测中,发现复发或转移者66例,其单项CA19—9检测阳性者为63.6％,单项CEA检测阳性者62.12％,联合检测阳性者达86.36％,结果表明联合检测的敏感性明显高于单项检测(P<0.005)。27例作姑息性切除术后联合检测呈阳性者59.26％,7例未作切除的联合检测阳性率为85.71％。因此,联合检测适用于结直肠癌术后监测复发或转移,并有助于判断治疗效果和预后。
- 曹慧芳郁室铭王一春蒋家騠李铭许叔祥唐静芬
- 关键词：直肠肿瘤癌胚抗原
- 局部切除术治疗低位直肠癌被引量：8
- 1987年
- 长期以来,人们总认为只有腹会阴直肠切除术才能根治直肠癌,但对患者来说,这意味着永久性腹部结肠造口,是病人所不愿接受的。近年来随着对排便生理和肠癌病理的进一步了解以及直肠癌手术方式的进展,人们不但要求根治癌肿,还要求良好的生存质量,因而各种保留肛门括约功能的手术已越来越引起重视。但对腹膜返折平面以下。
- 周锡庚郁宝铭沈耀祥王一春蒋家騠
- 关键词：低位直肠癌局部切除切除术
- 结直肠癌术后复发处理的探讨被引量：6
- 1995年
- 1990年3月～1993年8月作者为46例结直肠癌术后复发进行再次手术。再次手术与初手术相隔时间为6～80个月,平均34.4个月。其中单纯局部复发占34.78%,单纯远处转移13.04%,局部复发伴远处转移52.18%。再次手术能切除病变者36例,切除率78.26%。切除后存活时间5～41个月,中位存活17个月,26例至今尚存活。手术死亡2例,手术死亡率4.35%,其中1例死亡与手术无关。作者指出早期发现复发对手术处理和预后都有重要意义。一旦发现局限的单发病变,首选手术治疗。为提高再次手术的切除率,应辅以术前放疗和化疗。在复发病变切除后,继续进行化疗和免疫治疗。总之,对术后复发病例宜以积极态度采用综合治疗,以期达到较好的效果。
- 李东华郁宝铭蒋家騠李铭
- 关键词：直肠肿瘤肿瘤复发肿瘤转移结肠肿瘤
- 甲醛四氢叶酸钙对5-Fu在治疗大肠癌中的增效作用
- 1998年
- 1988～1996年对142例大肠癌患者进行了5-FU 和甲醛四氢叶酸钙联合化疗。在可评价的38例进展期大肠癌中,肿瘤完全消失并持续1个月以上者8例,部分缓解持续1个月以上者10例,总有效率为47.38%。药物起效时间2个月,中位持续时间11.5个月,中位存活11.3个月,比单—5-FU 用药疗效明显提高。毒副反应主要表现在胃肠道和造血系统。结果表明在应用5-FU 缓慢滴注的同时,联合用药对提高治疗效应和减少毒副反应有重要意义。本方案值得推广。
- 蒋家騠葛桂喜郁宝铭李东华孙才坚
- 关键词：大肠肿瘤药物疗法氟尿嘧啶
- 结、直肠癌穿孔的外科治疗(附44例报告)被引量：24
- 1992年
- 穿孔是结、直肠癌后期最严重的并发症.穿孔可发生在癌肿局部或其近端结肠.根据穿孔后腹腔污染程度和范围,临床上可表现为弥漫性腹膜炎。
- 郁宝铭蒋家騠
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤穿孔
- 亚叶酸与5-FU联合化疗防治结直肠癌复发(附87例分析)
- 1996年
- 自1988年以来采用亚叶酸和5-FU联合化疗结直肠癌262例,经随访生存逾5年者87例。66例为术后辅助化疗组,属DukesA期14例,B期15例,C期37例。
- 郁宝铭蒋家騠孙才坚李东华
- 关键词：亚叶酸5-FU复发
- 双吻合器完成直肠前切除术治疗直肠癌被引量：2
- 2000年
- 探讨双吻合器在直肠前切除术中的应用。方法 对 31例直肠癌患者行直肠前切除采用美国强生公司生产的直线型闭合器及圆形端端吻合器吻合。结果 本组发生吻合口漏 2例 ,发生率为 6 45 % ,经保守方法治愈 ,无 1例行结肠造口。结论 只要双吻合器使用得当 ,即使发生漏 ,由于其漏口较小 。
- 杨志强蒋家騠
- 关键词：直肠肿瘤外科缝合器
- 直肠中下段癌术式选择的探讨被引量：15
- 1989年
- 随着人们对直肠癌病理和生物特性的进一步认识,以及手术技术的发展,对直肠癌手术疗效的评价不但要求有更高的生存率,还要求有较高的生存质量.因此,当前国内外在直肠癌的外科治疗中,保留肛管括约功能手术(以下简称保肛手术)的比例有着明显的增高.在直肠中下段癌病例中选作保肛手术是否合理,如何正确选择病例和选用何种保肛手术为宜。
- 郁宝铭蒋家騠沈耀祥王一春周锡庚
- 关键词：直肠癌术式选择保肛手术
