李铭
- 作品数：12 被引量：311H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- p53基因突变和肿瘤标志物对大肠癌患者预后的影响被引量：14
- 1999年
- 李铭王灏郁宝铭郑民华
- 关键词：结直肠肿瘤P53基因肿瘤标志物预后基因突变
- 5—FU联合甲酰四氢叶酸钙治疗进展期胃肠道癌肿被引量：7
- 1994年
- １９８８年起我们对５５例未能根治的进展期胃肠道瘤肿病人进行了５—ＦＵ与甲酰四氢叶酸钙联合化疗。在可评价３４例中（结直肠癌２４例，胃癌１０例），ＣＲ７例．ＰＲ１３例，总有效率５８．８２％，中位效应持续时间１１月。其中１２例曾接受５—ＦＵ化疗无效，改用本方案后获ＣＲ２例，ＰＲ４例，有效率为５０％。毒副反应主要在胃肠道和造血系统，５—ＦＵ缓慢滴注对提高疗效和减少毒副反应有重要意义。此方案值得进一步推广采用。
- 郁宝铭李铭王一春李东华蒋家葛桂喜
- 关键词：甲酰四氢叶酸钙胃肠道肿瘤5-氟尿嘧啶
- 甲醛四氢叶酸钙和5－氟尿嘧啶联合应用治疗进展性胃肠道癌被引量：8
- 1994年
- 自１９８８年起对７２例进展性胃肠道癌肿患者进行了甲醛四氢叶酸钙（ＦＡ）和５－氟尿嘧啶（５一ＦＵ）联合化疗。在３４例治疗性联合化疗中，对可评价的３１例进展性结直肠癌（２１例）和胃癌（１０例）进行效应分析。肿瘤完全消退（ＣＲ）７例，部分缓解（ＰＲ）１２例，总有效率６１．２９％，药物效应时间２个月，效应持续时间１～１６个月（中位１１个月），有效者中位存活时间１２个月，一年存活率４７．３６％，最长存活２８个月。本组中１２例以往曾接受５一ＦＵ化疗无效，在改用本方案后获ＣＲ２例、ＰＲ４例，有效率为５０％。毒性反应主要表现在胃肠道和造血系统。
- 郁宝铭蒋家孙才坚王一春李铭葛桂喜
- 关键词：5-氟脲嘧啶FA胃肠道肿瘤
- 结直肠癌术后复发处理的探讨被引量：6
- 1995年
- 1990年3月～1993年8月作者为46例结直肠癌术后复发进行再次手术。再次手术与初手术相隔时间为6～80个月,平均34.4个月。其中单纯局部复发占34.78%,单纯远处转移13.04%,局部复发伴远处转移52.18%。再次手术能切除病变者36例,切除率78.26%。切除后存活时间5～41个月,中位存活17个月,26例至今尚存活。手术死亡2例,手术死亡率4.35%,其中1例死亡与手术无关。作者指出早期发现复发对手术处理和预后都有重要意义。一旦发现局限的单发病变,首选手术治疗。为提高再次手术的切除率,应辅以术前放疗和化疗。在复发病变切除后,继续进行化疗和免疫治疗。总之,对术后复发病例宜以积极态度采用综合治疗,以期达到较好的效果。
- 李东华郁宝铭蒋家騠李铭
- 关键词：直肠肿瘤肿瘤复发肿瘤转移结肠肿瘤
- 粪便血红素定量测定被引量：3
- 1991年
- 粪便血红素定量(Hcom Quant)测定是一种测定粪便隐血的新方法。它是测定粪便中卟啉的含量。本文介绍这一检测方法。318例正常人在不限制饮食的条件下,进行粪便邻甲氧基苯酚法和Homo Quant测定对比,测出正常人粪便中血红素为21.62±10.81μg/g粪,>42μg/g粪有肯定意义。通过线性试验、重复试验和回收试验确证检测方法是可信的。还对40例非胃肠肿瘤和34例胃肠道癌肿患者的粪便,以邻甲氧基苯酚法、反向间接血凝法(RPHA)和Hcmo Quant法测定法进行比较,在胃肠道癌肿病例中邻甲氧基苯酚法阳性率41%,RPHA法53%,Hcmo Quant法74%。在非胃肠道肿瘤病例中,邻甲氧基苯酚法无一例阳性,RPHA法的假阳性率为22.5%,Hcmo Quant测定12.5%>42μg/g粪。结果初步表明Hcmo Quant测定比其它隐血试验敏感和特异,值得推广使用。
- 郁宝铭秦云峰蒋家騠李铭周锡庚杨伟宗
- 关键词：粪便血红素卟啉隐血
- CA19—9和CEA联合检测在结直肠癌中的价值
- 1993年
- 本文报道1988年5月～1991年3月对216例结直肠癌患者用醣抗原19—9(CA 19—9)和癌胚抗原(CEA)进行联合检测的结果。28例作了术前检测,病变局限的Dukes A和B期病例的阳性率(21.43％)明显低于病变广泛的Dukes C和D期(50％),说明检测结果与病期相关,但对早期诊断价值不大。在182例根治性切除术后的随访检测中,发现复发或转移者66例,其单项CA19—9检测阳性者为63.6％,单项CEA检测阳性者62.12％,联合检测阳性者达86.36％,结果表明联合检测的敏感性明显高于单项检测(P<0.005)。27例作姑息性切除术后联合检测呈阳性者59.26％,7例未作切除的联合检测阳性率为85.71％。因此,联合检测适用于结直肠癌术后监测复发或转移,并有助于判断治疗效果和预后。
- 曹慧芳郁室铭王一春蒋家騠李铭许叔祥唐静芬
- 关键词：直肠肿瘤癌胚抗原
- 低位直肠癌的外科治疗被引量：109
- 1995年
- 手术治疗低位直肠癌１２３０例，切除率７９．９２％，根治性切除率６３．９８％，手术死亡率１．４２％。在根治性切除术术中，腹会阴切除术占７１．１６％，复发率１３．５７％；保留肛管括约肌功能手术占２８．８４％，复发率为１２．３３％。１９８０年后与１９８０年前相比，５年生存率提高，手术死亡率下降。结果表明，如果病例选择适当，保肛手术在低位直肠癌中无论生存率或生活质量均明显优于腹会阴切除术。
- 郁宝铭沈耀祥李铭蒋家周锡庚
- 关键词：直肠肿瘤外科手术
- 双吻合器在低位直肠癌手术中的地位(附113例分析)被引量：131
- 1996年
- 1993年1月至1995年4月应用双吻合器进行直肠前切除端端吻合术(Dixon术)113例,其中属低位吻合术(即吻合口位于腹膜返折平面以下者)88例,占77.88%;内81例系低位直肠癌(距肛缘7cm以内),占同期116例低位直肠癌的69.83%。全组无手术死亡;术后发生吻合口漏5例(占4.4%),吻合口狭窄12例(占10.6%);术后局部复发5例,其中2例为吻合口复发,3例为盆腔复发,总的局部复发率4.4%。本组资料显示双吻合器明显提高了低位直肠癌时的保肛手术成功率,局部复发未见增加,说明选作保肛手术是合适的。术后吻合口漏和吻合口狭窄是双吻合器手术中的主要并发症,本文讨论了并发症的防治问题。
- 郁宝铭李东华郑民华沈耀祥李铭
- 关键词：双吻合器低位直肠癌直肠肿瘤外科手术
- CEA单抗-丝裂霉素偶联物导向治疗晚期消化道癌肿
- 1996年
- 单抗—化学药物偶联物导向治疗恶性肿癌的实验研究和临床应用,文献中已有记载,然而以CEA单抗—丝裂霉素C偶联物导向治疗晚期消化道癌肿尚未见报道.我们采用免疫活性高、特异性强的人结肠癌癌胚抗原单克隆抗体与丝裂霉素C制备成丝裂霉素C-癌胚抗原单抗原单抗偶联物C,(CEAmonoclonal antibody mitomycin C。
- 李铭郁宝铭李东华蒋家騠王颖葛海良张惠珍
- 关键词：消化道肿瘤晚期丝裂霉素C
- 亚叶酸与5－FU联合化疗防治结直肠癌复发（附87例分析）被引量：5
- 1995年
- 自１９８８年以来采用亚叶酸和５－ＦＵ联合化疗结直肠癌２６２例，经随访生存逾５年者８７例。６６例为术后辅助化疗组，属ＤｕｋｅｓＡ期１４例，Ｂ期１５例，Ｃ期３７例。２１例为治疗组，均系Ｄ期病例。化疗采用亚叶酸１５０～３００ｍｇ／ｄ和５－ＦＵ１０００ｍｇ／ｄ静脉滴注，连续５天为１疗程，每月１次，共６～９疗程。结果显示，辅助化疗组总的５年生存率为６６．６７％。治疗组总有效率５２．３８％。本研究表明，亚叶酸和５－ＦＵ联合化疗不论作为辅助或治疗均是安全和有效的选择。
- 郁宝铭李东华李东华沈耀祥李铭孙才坚
- 关键词：5-氟脲嘧啶
