张华
- 作品数：38 被引量：67H指数：4
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- 心脏粘液瘤的诊断和手术治疗
- 2008年
- 目的探讨心脏粘液瘤的诊断和手术疗效。方法回顾性分析我院1995年5月至2007年5月收治的23例心脏粘液瘤病人的资料。全组病人术前均行超声心动图检查明确诊断，全部为单发瘤。22例病人在常规体外循环下行粘液瘤摘除术。结果22例手术病人围术期无死亡，随访6～121个月，无复发或死亡者。1例病人瘤体过大，术前突发瘤体嵌顿于二尖瓣口，猝死。结论心脏粘液瘤诊断上应首选超声心动图检查，准确率高。确诊后宜尽早行外科手术摘除，以避免动脉栓塞和（或）猝死等严重并发症发生。良好的外科手术操作和完整的瘤体摘除对心脏粘液瘤病人能取得满意的治疗效果。
- 程军涛张华杨书强
- 关键词：心脏粘液瘤超声心动图
- 完全性肺静脉异位引流的诊断与外科治疗策略
- 2014年
- 目的探讨完全性肺静脉异位引流（TAPVD）的诊断和外科手术治疗策略。方法回顾性分析我院自2006年5月~2011年5月收治的12例接受外科手术的完全性肺静脉异位引流患儿的病历资料。全组12例患儿术前均行经胸心脏超声（TTE）和64层螺旋CT（MSCTA）检查。结果手术证实共有49支异位肺静脉干,心脏超声检出42支,而MSCTA全部检出。MSCTA、TTE异位肺静脉干检出率分别为100%、85.7%,差异有统计学意义（χ2=5.14,P〈0.05）。全组手术顺利,围术期无死亡,所有患儿均治愈出院。结论采用64层螺旋CT检查对确诊TAPVD切实可靠;外科手术治疗TAPVD安全有效,减少术中手术创伤、保证吻合口通畅,是提高治愈率、降低并发症发生率的关键。
- 张华宋先忠王俊生
- 关键词：完全性肺静脉异位引流TTEMSCTA外科治疗
- 冠状动脉搭桥术同期行自体骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的:观察在行冠状动脉搭桥术(CABG)同期通过桥血管注入自体骨髓单个核细胞(BMMC)对治疗缺血性心脏病的可行性、安全性及疗效。方法:选择60例缺血性心脏病患者,征得患者同意,分为对照组和细胞移植组,每组30例。自体BMMC于术中劈开胸骨后采集胸骨骨髓,经Ficoll密度梯度离心法分离获得。对照组予以CABG,术中经桥血管注入生理盐水12mL;细胞移植组予以CABG+经桥血管注入自体BMMC12mL。2组患者分别于术前、术后6个月进行心功能评价、多普勒超声心动图、心肌放射性核素断层扫描(SPECT)检查,记录术后6个月内主要心血管事件发生情况。结果:术后随访6个月,2组患者均无恶性心律失常和其他严重并发症发生。术后6个月时,2组患者NYHA分级均较术前改善(t=12.794、16.155,P均<0.05),细胞移植组NYHA分级较对照组提升(t=4.109,P<0.05),左室舒张末期内径(55.6±3.0)mm较对照组(60.2±2.8)mm减小(t=6.12,P<0.05),左室射血分数(53.4±5.1)%较对照组(50.3±6.2)%上升(t=2.15,P<0.05),心肌缺血梗死面积(19.1±85.5)%较对照组(24.8±12.3)%减小(t=2.10,P<0.05)。结论:CABG同期行自体BMMC移植治疗心肌梗死安全有效,并能够在CABG恢复心肌血运的基础上缩小心肌缺血梗死面积,改善心功能。
- 宋先忠郑怡章王俊生刘海燕靳中奎张华程军涛史芳涛王志斌王宏涛
- 关键词：骨髓单个核细胞细胞移植缺血性心脏病冠状动脉搭桥术
- 冠脉搭桥术同期经心肌注射移植自体骨髓单个核细胞治疗心肌梗死效果观察被引量：2
- 2011年
- 宋先忠张华王俊生郑诒璋史芳涛马攀峰孙明霞
- 关键词：骨髓单个核细胞冠脉搭桥术心肌梗死
- 16排螺旋CT在冠心病诊断中的临床价值
- 2009年
- 目的评价16排螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）诊断中的价值。方法回顾性分析我院52例病人先后接受16排CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影（SCAG）检查的影像学资料。CTA扫描时采用16排探测器，使用心电门控进行横断面影像重建，结合三维重建影像评估冠状动脉狭窄程度。以冠状动脉血管造影结果为金标准，评价16排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉血管病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果52例病人208支冠状动脉血管中，左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支近段和右冠状动脉近段均完全显示（100％）；冠状动脉造影检出狭窄血管81支，16排螺旋CT冠状动脉成像检出狭窄血管76支，误诊4支，漏诊9支。16排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉病变诊断的敏感度为88．9％，特异度为96．9％，阳性预测值94．7％，阴性预测值93．2％。结论16排CTA判断冠状动脉狭窄有较高的临床诊断价值，对冠心病的临床诊断有较大指导意义。
- 宋先忠张华宋喜明
- 关键词：16排螺旋CT冠状动脉成像冠状动脉粥样硬化性心脏病
- Stanford B型主动脉夹层腔内修复术治疗体会被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的效果。方法:对2005-09~2010-02期间18例Stanford B型主动脉夹层患者实行血管造影和血管腔内带膜支架植入手术治疗,术后3、6、12个月行CTA检查,观察手术疗效以及有无狭窄、移位和扭曲等术后并发症。结果:无中转开胸手术。除1例再发Stanford A型夹层破裂死亡外,其余患者均顺利出院。结论:主动脉夹层腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层是一种安全有效的方法,早期结果满意,中远期效果还有待观察。
- 王宏涛郑诒璋王俊生程军涛史芳涛王志斌张华
- 关键词：主动脉夹层介入治疗腔内修复术
- 冠状动脉旁路移植术患者围手术期使用硝酸异山梨酯与硝酸甘油的疗效及对心功能的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术患者围手术期使用硝酸异山梨酯与硝酸甘油的疗效及对心功能的影响。方法选取2015年6月至2018年3月该院收治的冠状动脉旁路移植术患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组使用硝酸甘油治疗,观察组使用硝酸异山梨酯治疗。比较两组患者的疗效、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等。记录两组患者正常心肌百分比、室壁运动计分指数及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前LVEDD、LVEF、LVESD,以及cTnI、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LVEDD、LVESD,以及cTnI、CK-MB水平均明显下降,LVEF明显上升,且观察组患者治疗后LVEDD、LVESD,以及cTnI、CK-MB水平均明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后正常心肌百分比明显高于对照组,室壁运动计分指数、不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术患者围手术期采用硝酸异山梨酯较硝酸甘油效果更显著,可明显改善心功能,降低不良反应发生率,值得推广应用。
- 张辉张华
- 关键词：冠状动脉分流术硝酸甘油手术期间
- 外伤性支气管断裂的诊断与治疗被引量：10
- 2005年
- 王俊生周志强张华史芳涛
- 关键词：外伤性支气管断裂闭合性胸部损伤
- 右腋下切口开胸矫治肺动脉口狭窄
- 张瑞成梁凯王保才李方旭王平凡朱汝军茹江江张华李峰胡延磊王建伟高夏
- 467例心脏瓣膜置换术患者围手术期的处理被引量：3
- 2008年
- 回顾性分析实施心脏瓣膜置换术的467例患者的围手术期情况。有449例安全渡过围手术期,术后早期死亡18例(3.85%),死亡原因主要为严重低心排量综合征、恶性心律失常、左心室后壁破裂、人工瓣心内膜炎、脑部并发症、呼吸功能或肾功能严重损害、凝血机制紊乱以及多脏器功能衰竭等。认为心脏瓣膜手术患者围手术期死亡及主要并发症的发生与术前心功能、术中心肌保护和手术方法的选择及并发症的治疗情况等有密切关系。
- 王宏涛杨书强张华
- 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术围手术期
