王俊生
- 作品数：41 被引量：70H指数：5
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- 心脏瓣膜置换术后肺部感染的影响因素及其与TNF-α基因多态性的关联被引量：3
- 2023年
- 目的分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性与心脏瓣膜置换(HVR)术后肺部感染的关系,肺部感染病原菌及其影响因素,并建立HVR术后肺部感染易感因素预测模型。方法选取2016年1月-2021年7月安阳市人民医院接受HVR的82例心脏瓣膜病(HVD)患者,根据术后肺部感染情况分为感染组(n=29)和未感染组(n=53),检测两组TNF-α基因rs1800629位点的基因分型;分析感染病原菌,并归纳术后感染的影响因素并构建预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的预测效能。结果29例HVR术后肺部感染患者共采集19例痰液标本、10例血液标本,共检出43株病原菌,其中革兰阴性菌27株、革兰阳性菌11株、真菌5株;感染组TNF-α基因rs1800629位点GG基因型与G等位基因频率低于未感染组(P<0.05),感染组GA、AA基因型频率与A等位基因频率高于未感染组(P<0.05);体外循环时间、ICU住院时间、TNF-α基因rs1800629位点AA基因型是HVD患者HVR术后肺部感染的影响因素(P<0.05);HVR术后肺部感染预测模型:Log(P)=-27.482-0.073×体外循环时间+0.086×ICU住院时间+1.016×TNF-α基因rs1800629位点AA基因型;ROC曲线分析显示HVR术后肺部感染预测模型曲线下面积(AUC)为0.924,95%CI:0.844~0.971,以0.351为预测cut-off,其预测敏感度、特异度分别为89.66%、84.91%。结论革兰阴性菌是HVD患者HVR术后肺部感染的常见致病菌,而体外循环时间、ICU住院时间、TNF-α基因rs1800629位点AA基因型是HVR术后肺部感染的易感因素。
- 杨书强康娜王俊生高源李苗苗
- 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术肺部感染影响因素
- 肺隔离症临床分析
- 2008年
- 目的总结肺隔离症诊断及外科治疗体会。方法对8例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析。术前诊断肺囊肿综合征4例、肺隔离症3例、支气管肺癌1例。异常血管源于胸主动脉7例、腹主动脉1例。结果均行手术切除,无手术死亡。结论本病常反复发生肺部感染,好发于肺下叶后基底段(尤其是左肺下叶),治疗以手术为主,应注意手术时机的选择、异常血管及胸腔粘连的处理等。
- 史芳涛王俊生张华
- 关键词：肺隔离症外科治疗
- 外伤性支气管断裂的诊断与治疗
- 2004年
- 目的探讨创伤性支气管断裂的诊治特点,提高诊断率、治疗效果及患者生存质量。方法回顾性分析16例创伤性主支气管断裂病人的临床资料。结果12例行支气管端端吻合术,1例行支气管修补术,1例行一侧全肺切除术,2例因多脏器衰竭(MOSF)丧失手术机会。术后支气管狭窄1例,再行肺叶切除术。术后行纤维支气管镜(FB)检查:早期吻合口水肿狭窄呈裂隙状2例,1个月后复查通畅,余均为良好。结论创伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜检查是早期诊断最重要的手段。早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染的机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。
- 王俊生史芳涛
- 关键词：支气管断裂创伤
- 昂丹司琼与格拉司琼预防心脏手术后恶心呕吐的随机对照研究
- 2009年
- 目的探讨预防心脏手术后恶心呕吐（PONV）的方法，对比研究昂丹司琼和格拉司琼对心脏PONV的影响。方法选择气管内插管全身麻醉下行心脏手术的患者90例，随机分成三组，每组各30例。以双盲方式按下述方法给药：Ⅰ组麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼4mg（溶于0．9％NaCl溶液20ml）；Ⅱ组麻醉诱导前静脉注射格拉司琼3mg（溶于0．9％NaCl溶液20m1）；Ⅲ组麻醉诱导前静脉注射0．9％NaCl溶液20m。术后12、24h观察记录患者的PONV程度并进行比较。结果Ⅰ组术后12hPONV发生率为20．0％（6／30），术后24h发生率为26．7％（8，30）；Ⅱ组术后12hPONV发生率为20．0％（6／30），术后24h发生率为23．3％（7，30）；Ⅲ组术后12hPONV发生率为72．4％（21／29），术后24h发生率为79．3％（23／29）。Ⅰ、Ⅱ组术后12、24hPONV发生率显著低于Ⅲ组（P〈0．01），Ⅰ组和Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论昂丹司琼和格拉司琼对预防心脏PONV均有较好效果，均能有效地降低心脏PONV的发生率，利于患者恢复。
- 张华宋先忠王俊生
- 关键词：昂丹司琼格拉司琼手术后恶心呕吐
- 法洛四联症根治术45例报告
- 2001年
- 宋先忠马攀峰王俊生
- 关键词：法洛四联症右室流出道体表面积自体心包主肺动脉氧饱和度
- 食管癌术后早期幽门梗阻的诊断和治疗
- 2003年
- 目的:探讨食管癌术后早期幽门梗阻的诊断和治疗方法。方法:对9例食管癌术后早期幽门梗阻的患者进行分析。结果:治愈8例,死亡1例。结论:食管癌术后出现的早期幽门梗阻是一种严重并发症,处理不当,可致病人死亡。发生的原因主要是术中操作不当。一经诊断应尽早施行手术。
- 王俊生
- 关键词：食管癌术后并发症幽门梗阻
- 冠状动脉旁路移植术96例临床分析
- 2004年
- 王俊生宋先忠
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术
- Stanford B型主动脉夹层腔内修复术治疗体会被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的效果。方法:对2005-09~2010-02期间18例Stanford B型主动脉夹层患者实行血管造影和血管腔内带膜支架植入手术治疗,术后3、6、12个月行CTA检查,观察手术疗效以及有无狭窄、移位和扭曲等术后并发症。结果:无中转开胸手术。除1例再发Stanford A型夹层破裂死亡外,其余患者均顺利出院。结论:主动脉夹层腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层是一种安全有效的方法,早期结果满意,中远期效果还有待观察。
- 王宏涛郑诒璋王俊生程军涛史芳涛王志斌张华
- 关键词：主动脉夹层介入治疗腔内修复术
- 外伤性支气管断裂的诊断与治疗被引量：10
- 2005年
- 王俊生周志强张华史芳涛
- 关键词：外伤性支气管断裂闭合性胸部损伤
- 胸主动脉夹层腔内治疗时真假腔的识别被引量：1
- 2022年
- 目的探讨胸主动脉夹层腔内治疗时真假腔的识别方法及效果。方法抽取安阳市人民医院2018年1月至2021年6月收治的90例胸主动脉夹层患者,所有患者术前均接受CT血管造影(CTA)检查评估胸主动脉夹层形态学情况。所有患者均在数字减影血管造影(DSA)监视下完成腔内治疗。术中采取多种方法识别真假腔,包括左肱动脉穿刺插管造影法、髂或股动脉插管造影法(如夹层裂口切线位造影法、导管沿途冒烟法)等。结果90例胸主动脉夹层患者行腔内治疗时,采取左肱动脉穿刺插管造影法66例,髂或股动脉插管造影法24例。左前斜45°造影结果显示,68例夹层假腔位于降主动脉外侧,而22例假腔位于降主动脉内侧或与真腔重叠;腹主动脉段夹层真假腔位置复杂,假腔于螺旋下降过程中可位于真腔任何一侧,其中6例腹主动脉存有2个及以上假腔;90例胸主动脉夹层采取左肱动脉穿刺插管造影法、髂或股动脉插管造影法和全弓降主动脉造影—胸降主动脉留置猪尾导管法识别真假腔,最终全部成功定位真腔,且顺利完成腔内治疗,夹层远端真腔血流恢复率为100%。结论对于胸主动脉夹层患者,术前行CTA检查做好评估,术中在DSA监视下,予以左肱动脉穿刺插管造影法、髂或股动脉插管造影法等识别真假腔,可准确判断,从而避免误判及其所致并发症发生,提高了腔内治疗的安全性。
- 韩越博郑诒璋史芳涛王宏涛王俊生
- 关键词：主动脉夹层腔内治疗
