姜元喜
- 作品数：23 被引量：127H指数：6
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 青年健康志愿者24小时食管阻抗－pH值监测被引量：4
- 2010年
- 食管pH值监测是胃食管反流病（GERD）诊断的重要手段，但不能识别被食物中和或抗酸治疗后发生的pH〉4的反流事件，也不能反映食团的体积、成分及食管其他部位存在的pH值变化。食管阻抗监测联合pH值监测可以弥补单独pH值监测的局限性，联合pH值监测测得的不同酸碱度亦可进一步对胃食管反流进行分类，且研究证明其具有良好的可重复性。本文报道中国青年健康志愿者24h食管阻抗－pH值的监测结果。
- 朱立人许树长陈莹王琛程静刘远飞姜元喜童依丽
- 关键词：胃食管反流病PH值监测
- 基于积极心理学的慢病管理在透析前期慢性肾脏病患者中的应用
- 2024年
- 目的 探讨基于积极心理学的慢病管理在透析前期慢性肾脏病患者中的应用效果。方法 选取2021.1-2022.12在本院就诊的透析前期患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规门诊慢病管理,试验组在此基础之上,采用积极心理学的干预方法。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肾病生活质量简表(KDQOL-SFTM 1.3)评分。结果 共97例患者完成试验,其中试验组49例,对照组48例。干预8周后,试验组SAS评分和SDS评分较干预前明显降低(P<0.05),且低于对照组干预后(P<0.05)。干预后试验组KDTA总分和SF-36总分较干预前明显升高(P<0.05),且高于对照组干预后(P<0.05)。结论 基于积极心理学的慢病管理能够明显改善透析前期患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量和满意度。
- 路燕燕庄勤姜元喜王爱丽
- 关键词：慢性肾脏病积极心理学慢病管理
- 结肠憩室合并结肠肿瘤临床特征分析
- 2023年
- 目的分析结肠憩室合并结肠肿瘤的临床特征及风险与转归。方法回顾分析2012年1月—2019年7月于同济大学附属同济医院行结肠镜检查的63417例患者的临床资料。按有无结肠憩室将患者分为憩室组(n=1616)和无憩室组(n=45243),采用多因素Logistic回归分析结肠憩室与结肠肿瘤之间的关系,探讨结直肠息肉合并憩室的风险与转归。结果憩室组患者结肠息肉、腺瘤和进展期腺瘤的比例明显高于无憩室组(P<0.05)。两组患者的锯齿状病变和结肠癌的比例差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:结肠憩室是息肉和腺瘤检出的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而与锯齿状病变和结肠癌之间无显著关系。近端、远端或双侧结肠憩室患者均有较高的息肉和腺瘤检出率(P<0.05)。息肉和腺瘤的检出率随着憩室数量的增加而增加(P<0.05)。近端和远端憩室合并结肠息肉出现不典型增生的风险较低。结论结肠憩室与结肠息肉和腺瘤的检出显著相关,但并不增加同一结肠段息肉的风险。
- 钱雪董智瑀陈莹陈莹姜元喜孙会会
- 关键词：结肠憩室结肠腺瘤
- Meta分析:洗必泰预防化疗诱导致口腔黏膜炎的作用被引量：6
- 2017年
- 有40％的恶性肿瘤患者在化疗后会发生口腔黏膜炎，严重的口腔黏膜炎会导致生活质量的显著下降、营养摄入不足甚至需要延期化疗。
- 路燕燕姜元喜
- 关键词：口腔黏膜炎化学疗法洗必泰口腔护理META分析
- 精神应激与功能性胃肠病被引量：2
- 2013年
- 功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders。FGID）的发病机制尚未完全清楚。目前认为，精神应激刺激与FGID之间存在密切关系。
- 孙会会陈莹姜元喜许树长
- 关键词：功能性胃肠病精神应激发病机制FGID应激刺激
- 24h食管pH-阻抗联合监测诊断胃食管反流病的价值评估被引量：10
- 2013年
- 目的评估24 h食管pH-阻抗联合监测在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值。方法纳入具有典型症状(反酸、烧心)或具有不典型症状(咽喉炎、咳嗽、胸痛等)但怀疑与胃食管反流相关的患者,共计142例,均进行上消化道内镜、24 h食管pH-阻抗联合监测。其中以内镜下发现反流性食管炎、DeMeester积分≥14.72及SI≥50%者定义为GERD组(59例),余83例为非GERD组,比较两组的24 h食管pH-阻抗联合监测结果。结果 (1)24 h食管pH监测的各指标中,DeMeester积分、pH<4的总时间(%)、pH<4长于5 min反流次数对诊断GERD有较好的敏感性和特异性。(2)腔内阻抗监测的各项指标单独诊断GERD的敏感性一般(均在45%以下),但酸反流合计(97.59%)、液体反流合计(97.59%)、食团清除时间(98.80%)、近端反流百分比(98.80%)等指标特异性较好。(3)与24 h食管pH监测比较,24 h食管pH-阻抗联合监测可发现更多异常反流情况(χ2=14.65,P<0.000)。结论 pH<4的总时间(%)、pH<4长于5 min反流次数这两个参数指标结合DeM eester积分是判断GERD的重要指标。单独腔内阻抗监测的各项指标对诊断GERD的敏感性一般,但24 h食管pH-阻抗联合监测可弥补单纯pH监测的不足,识别更多异常反流情况。内镜+24 h食管pH-阻抗联合监测是诊断GERD的选择。
- 易丽莎陈莹孙会会姜元喜许树长
- 关键词：胃食管反流病
- 胃部病变内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的近期胃镜复查价值系统评价被引量：10
- 2016年
- 目的探讨胃部病变内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗后近期复查胃镜能否有效减少术后迟发性出血的发生。方法运用计算机检索Medline、Embase、Cochranelibrary、Elsevier、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库，收集其中有关胃部病变ESD术后常规复查胃镜对术后迟发性出血影响的文献，经纳入和排除标准筛选文献后提取人选文献的数据资料，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献，其中4篇为随机对照试验，6篇为队列研究。Meta分析显示：ESD术后常规复查胃镜并不能有效降低发生术后迟发性出血的风险（OR=1．38，95％CI：0．89—2．13，P=0．15）；复查胃镜时预防性止血组与未预防止血组比较，术后迟发性出血发生率差异无统计学意义（OR=1．45，95％CI：0．65～3．22，P=0．36）。结论胃部病变ESD术后没有必要对所有患者行常规胃镜复查，但对于术后出血风险高危患者行常规胃镜复查可能具有一定临床意义，通过预防性止血措施至少可控制该类患者的术后迟发性出血发生率在较低水平。
- 姜元喜边海鹏陈莹许树长
- 关键词：内镜黏膜下剥离术迟发性出血
- 老年患者结肠镜检查的评估与决策被引量：3
- 2016年
- 随着我国社会人口的老龄化，老年患者结肠疾病发病率显著增加，越来越多的老年患者需要进行结肠镜检查，这给结肠镜检查带来了更多的挑战。充分评估老年患者结肠镜检查的收益和风险，进行个体化诊治，有着重要的临床意义。
- 许树长姜元喜
- 关键词：结肠镜检查老年患者疾病发病率老龄化
- 早期负性生活事件对成人肠易激综合征发病的影响被引量：1
- 2019年
- 背景:肠易激综合征(IBS)是一种临床常见的功能性肠病。既往研究显示,早期负性生活事件(EALs)与IBS的发生密切相关,但国内相关研究报道较少。目的:初步探讨儿童期虐待这一EALs对成人IBS发病的影响。方法:收集2017年10月—2018年4月同济大学附属同济医院确诊IBS患者56例(病例组),同期健康体检者50名作为对照组,采用儿童期虐待问卷(CTQ)和健康调查简表(SF-36)评估两组人群的EALs发生情况和生活质量,并进一步采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、SF-36、IBS生活质量量表(IBS-QOL)对经历与未经历儿童期虐待IBS患者进行评估、比较。结果:病例组CTQ总分和儿童期受虐率均显著高于对照组(P <0. 05),SF-36躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、精神健康维度评分显著低于对照组(P <0. 05)。经历儿童期虐待IBS患者的IBS-SSS评分显著高于未经历儿童期虐待者(P <0. 05),SF-36生理机能、健康状况、精力、社会功能、精神健康维度评分、IBS-QOL焦虑不安、行为障碍、躯体意念、健康忧虑、社会反应、性行为、人际关系维度评分显著差于未经历儿童期虐待者(P <0. 05)。结论:EALs与成人IBS发病有明显联系,并对发病后的症状严重程度、患者生活质量和社会功能有显著影响。
- 王小美王小美展婷婷姜元喜姜元喜陈莹
- 关键词：肠易激综合征症状严重程度社会功能
- 无效食管动力患者的临床特征及其接受质子泵抑制剂治疗的有效性分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析无效食管动力(IEM)患者的临床特征和应用质子泵抑制剂(PPI)治疗的有效性,探讨IEM在胃食管反流(GER)相关症状患者中的临床意义。方法 选择2018年8月—2020年1月间因GER相关症状至同济大学附属同济医院行高分辨率食管测压(HRM)检查的172例患者,根据检查结果分为IEM组(91例)和正常食管动力组(81例)。分析两组患者的临床特征,包括人口学特征、症状、内镜诊断、伴随疾病、测压参数及24 h pH阻抗监测参数。对单因素分析中P<0.2的因素进一步行多因素logistics回归分析,分析IEM的危险因素。将24 h pH阻抗监测资料完整且单独服用PPI至少8周的患者纳入PPI有效性分析,PPI治疗后李克特类型量表得分降低>50%定义为PPI治疗有效,否则为无效。进一步根据患者的合计酸暴露时间(acid exposure time,AET)即24 h内食管pH<4的时间百分比进行分组,<4%为AET正常,≥4%为AET异常,比较不同食管AET下IEM组患者与正常食管动力组患者的PPI疗效。结果 IEM组与正常食管动力组患者的性别、年龄、症状、内镜诊断及伴随疾病的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。将单因素分析中P<0.2的年龄、性别,以及目前认为与IEM相关性较强的糖尿病和吸烟因素纳入多因素logistics回归分析,结果显示男性患者IEM的发生风险是女性的2.012倍(95%CI为1.024~4.196);年龄越大越容易发生IEM,增加1岁的优势比为1.028(95%CI为1.001~1.056)。IEM组患者吞咽远端收缩积分显著低于正常食管动力组,上括约肌松弛百分比显著高于正常食管动力组,远端潜伏期和最大中断长度均显著长于正常食管动力组(P值均<0.05)。共154例患者的24 hpH阻抗监测结果质量良好,其中IEM组81例,正常食管动力组73例。IEM组患者AET、DeMeester评分均显著高于正常食管动力组,最长反流时间显著长于正常食管动力组,长反流周期数显著多于正常食管动力组(P值均<0.05)。共152�
- 王珺文孙会会姜元喜陈莹展婷婷张琼梅王振翔许树长
- 关键词：质子泵抑制剂
