易丽莎
- 作品数:12 被引量:27H指数:4
- 供职机构:同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
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- 难治性胃食管反流性咳嗽患者食管功能对巴氯芬疗效的影响
- 本文主要探讨了难治性胃食管反流性咳嗽(GERC)患者的食管功能与巴氯芬疗效的关系,发现食管压力和动力异常为影响巴氯芬治疗难治性GERC疗效的因素,食管下括约肌压力<10.5mmHg的难治性GERC可能更适合用巴氯芬治疗。
- 徐镶怀余莉陈强孙会会易丽莎许树长吕寒静邱忠民
- 关键词:巴氯芬食管压力动力异常
- 文献传递
- 胃食管反流性咳嗽患者的食管功能及意义被引量:7
- 2016年
- 目的 观察胃食管反流性咳嗽患者的食管功能,探讨其临床意义.方法 选取2012年1月至2015年8月在同济大学附属同济医院确诊的135例胃食管反流性咳嗽患者(咳嗽组),其中酸反流引起者81例,非酸反流引起者54例,标准抗反流治疗有效者88例,需要强化抗反流治疗者47例.所有患者通过食管压力检测系统测量食管下括约肌压力、长度和松弛率、食管蠕动收缩波幅、蠕动波传导速度和食管收缩时间,结合多通道食管阻抗-pH监测结果分析酸和非酸胃食管反流性咳嗽食管功能的变化差异以及对抗反流治疗反应的影响,并与26例无咳嗽的胃食管反流患者(非咳嗽组)和22名健康志愿者(对照组)相比较.结果 咳嗽组食管下括约肌压力为(11±5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于对照组的(15±5) mmHg(q=3.70,P=0.000);长度为(2.2±0.5)cm,较对照组的(3.0±1.0)cm短(q=2.78,P=0.017);但松弛率两组比较差异无统计学意义(q=1.14,P =0.258).此外,咳嗽组的食管蠕动收缩波幅为(33±13) mmHg,小于对照组的(45±11) mmHg(q=2.19,P=0.030);蠕动波传导速度为(2.6±0.8)cm/s,低于对照组的(3.4±0.6)cm/s(q=2.91,P =0.010);收缩时间为(4.9±2.2)s,较对照组的(3.1±0.8)s延长(q=3.25,P=0.001);食管蠕动波传导速度和食团清除时间存在线性负相关(r=-0.603,P=0.000).但与非咳嗽组间差异无统计学意义(均P >0.05).酸和非酸胃食管反流性咳嗽患者间的各项食管功能指标也相似,多通道食管阻抗-pH监测仅反映反流物性质的指标两者有所不同.标准抗反流治疗有效者的食管蠕动波传导速度为(2.2 ±0.6)cm/s,明显低于需要强化抗反流治疗者的(3.0±1.0) cm/s(t =2.066,P=0.041).结论 胃食管反流性咳嗽存在食管功能障碍,其程度与反流类型无关,但可影响药物抗反流治疗的效果.
- 徐镶怀余莉陈强黄芸孙会会易丽莎许树长吕寒静邱忠民
- 关键词:胃食管反流食管PH监测食管功能食管测压
- 24h食管pH-阻抗联合监测诊断胃食管反流病的价值评估被引量:10
- 2013年
- 目的评估24 h食管pH-阻抗联合监测在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值。方法纳入具有典型症状(反酸、烧心)或具有不典型症状(咽喉炎、咳嗽、胸痛等)但怀疑与胃食管反流相关的患者,共计142例,均进行上消化道内镜、24 h食管pH-阻抗联合监测。其中以内镜下发现反流性食管炎、DeMeester积分≥14.72及SI≥50%者定义为GERD组(59例),余83例为非GERD组,比较两组的24 h食管pH-阻抗联合监测结果。结果 (1)24 h食管pH监测的各指标中,DeMeester积分、pH<4的总时间(%)、pH<4长于5 min反流次数对诊断GERD有较好的敏感性和特异性。(2)腔内阻抗监测的各项指标单独诊断GERD的敏感性一般(均在45%以下),但酸反流合计(97.59%)、液体反流合计(97.59%)、食团清除时间(98.80%)、近端反流百分比(98.80%)等指标特异性较好。(3)与24 h食管pH监测比较,24 h食管pH-阻抗联合监测可发现更多异常反流情况(χ2=14.65,P<0.000)。结论 pH<4的总时间(%)、pH<4长于5 min反流次数这两个参数指标结合DeM eester积分是判断GERD的重要指标。单独腔内阻抗监测的各项指标对诊断GERD的敏感性一般,但24 h食管pH-阻抗联合监测可弥补单纯pH监测的不足,识别更多异常反流情况。内镜+24 h食管pH-阻抗联合监测是诊断GERD的选择。
- 易丽莎陈莹孙会会姜元喜许树长
- 关键词:胃食管反流病
- 精神应激致内脏高敏感大鼠的心理行为学变化被引量:4
- 2013年
- 目的观察应用精神应激方法复制内脏高敏感动物模型过程中大鼠的心理行为学变化。方法采用持续避水应激刺激方法复制内脏高敏感动物模型,通过分析结直肠扩张(colorectal distention,CRD)诱发的腹壁收缩反射(AWR)及肌电活动改变对模型进行鉴定,在制模过程中持续观察大鼠体质量、肠道运动(排便颗粒)改变并采用旷场实验观察大鼠的心理行为学变化。结果①应激组的大鼠60 mmHg CRD压力刺激下的AWR评分及VMR与假性应激组和空白对照组相比,差异均有统计学意义;②随着应激天数的增加,应激组的大鼠的体质量逐渐下降,应激前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着应激天数的增加,排粪粒数逐渐下降,但应激前后比较差异无统计学意义(P=0.172);③应激刺激后大鼠的站立次数及跨越分格线数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续避水应激刺激可成功复制内脏高敏感动物模型,显著抑制大鼠体质量增加,改变其肠道动力,降低大鼠兴奋性,诱发其抑郁样行为,为其潜在机制的进一步研究提供实验基础。
- 易丽莎陈莹孙会会戈超姜元喜唐吟菡孟庆伟许树长
- 关键词:精神应激内脏高敏感心理行为
- 酸和非酸胃食管反流性咳嗽患者的食管功能及反流特点
- 目的 分析酸和非酸胃食管反流性咳嗽(GERC)患者的食管功能及反流特点.方法 选取2012年1月-2014年3月在同济大学附属同济医院就诊的1 18例GERC患者,经鼻插入压力导管至食管下括约肌部位,记录食管下括约肌压力...
- 徐镶怀陈强余莉易丽莎孙会会吕寒静邱忠民
- 难治性胃食管反流性咳嗽患者食管功能对巴氯芬疗效的影响
- 目的 分析难治性胃食管反流性咳嗽(GERC)患者的食管功能与巴氯芬疗效的关系.方法 选取2010年10月-2014年4月在同济大学附属同济医院就诊并接受巴氯芬治疗的78例难治性GERC患者.经鼻置入压力导管至食管下括约肌...
- 徐镶怀余莉陈强易丽莎孙会会吕寒静邱忠民
- 一种大鼠心脏灌注固定装置
- 本实用新型提供了一种大鼠心脏灌注固定装置,包括夹子和灌注针固定器,其中,夹子包括两个夹柄、铰接轴和弹簧,两个夹柄中间通过铰接轴连接,以铰接轴为界,将夹柄分为夹叶部分和夹臂部分,两个夹柄中夹臂之间连接有弹簧;所述灌注针固定...
- 许树长孙会会易丽莎陈莹戈超姜元喜
- 文献传递
- 二硫代氨基吡咯烷对慢性混合反流性食管炎大鼠核因子-κB/白细胞介素-6信号通路的干预作用被引量:4
- 2014年
- 目的 观察NF-κB抑制剂二硫代氨基吡咯烷(PDTC)对慢性混合反流性食管炎大鼠食管黏膜的保护作用及对NFκB/IL-6信号通路的影响.方法 40只健康清洁级SD雄性大鼠平均分为健康对照组、假手术组、模型对照组、奥美拉唑组、PDTC组,每组8只.除健康对照组和假手术组以外的大鼠建立慢性混合反流性食管炎大鼠模型.健康对照组、假手术组及模型对照组大鼠予以0.9% NaCl溶液2 mL/d腹腔注射,奥美拉唑组大鼠每天按体质量予以20 mg/kg奥美拉唑腹腔注射,PDTC组大鼠每天按体质量予以100 mg/kg PDTC腹腔注射,6周后处死,肉眼及光学显微镜下观察食管组织的形态学改变并评分,应用ELISA法检测血清NF-κB p65、IL-6蛋白在各组大鼠中的表达.各组间均数比较采用t检验.结果 健康对照组、假手术组、模型对照组、奥美拉唑组、PDTC组5组大鼠的食管黏膜肉眼评分分别为0.000±0.000、0.000±0.000、2.250±0.707、1.125±0.835、1.429±0.535,病理评分分别为0.000±0.000、0.000±0.000、2.625±0.518、1.500±0.535、1.429±0.535,与模型对照组比较,健康对照组、假手术组、奥美拉唑组及PDTC组大鼠食管黏膜的肉眼、病理积分均降低,差异均有统计学意义(t肉眼 =7.603、7.603、2.909、2.506,t病理评分=9.674、9.674、4.277、4.399;P均<0.05).健康对照组、假手术组、奥美拉唑组、PDTC组大鼠的血清NF-κB p65蛋白含量分别为(68.618±18.450) pg/mL、(77.824±22.228) pg/mL、(106.693±45.312) pg/mL、(103.781±42.502) pg/mL,与模型对照组[(184.882±49.165) pg/mL]比较明显降低,差异均有统计学意义(t=6.262、5.612、3.308、3.427,P均<0.05);血清IL-6蛋白含量分别为(24.826±4.008) pg/mL、(23.599±4.351) pg/mL、(32.370±11.657) pg/mL、(33.694±10.394) pg/mL,与模型对照组[(51.378±9.697) pg/mL]比较亦显著降低,差异均有统计学意义(t=7.157、7.393、3.546、3.392,P均<0.05�
- 吴萍罗斌李莹杰周璐易丽莎许树长
- 关键词:食管炎白细胞介素6
- 槲皮素对慢性混合反流性食管炎大鼠食管黏膜的保护作用及对核转录因子-κB/白细胞介素-6信号通路的影响被引量:3
- 2014年
- 目的 观察槲皮素对慢性混合反流性食管炎大鼠食管黏膜损伤的保护作用及对核转录因子κB (NF-κB)/白细胞介素(IL)-6信号通路的影响.方法 采用贲门结扎术+食管十二指肠吻合术建立慢性混合反流性食管炎大鼠模型.48只健康清洁级SD雄性大鼠采用随机数字表法分为正常对照组、假手术组、模型对照组、奥美拉唑组、低剂量槲皮素组和高剂量槲皮素组,每组8只,分别腹腔注射生理盐水2 ml(正常对照组、假手术组和模型对照组)、奥美拉唑20 mg/kg(奥美拉唑组)、槲皮素100 mg/kg(低剂量槲皮素组)和槲皮素200 mg/kg(高剂量槲皮素组),每日1次.6周后处死,光镜下观察食管组织的形态学改变并评分,分别采用免疫组织化学染色及酶联免疫吸附试验检测NF-κB p65、IL-6蛋白在大鼠食管黏膜及血清中的表达,各组进行比较.结果 正常对照组、假手术组、模型对照组、奥美拉唑组、低剂量槲皮素组、高剂量槲皮素组大鼠的食管黏膜病理评分分别为0.250±0.463、0.250±0.463、2.625±0.518、1.500±0.535、1.250±0.463、1.375±0.518;食管黏膜NF-κB p65蛋白评分分别为0.500±0.535、0.625±0.518、3.500±0.535、1.875±0.649、1.750±0.707、2.000±0.535;食管黏膜IL-6蛋白评分分别为1.125±0.641、1.125±0.835、5.375±0.518、2.375±0.518、2.000±0.535、2.250±0.463;血清NF-κB p65蛋白含量分别为(68.618±18.500)、(77.824±22.228)、(184.882±49.165)、(106.693±45.312)、(76.215±16.588)、(108.207±42.107) pg/ml;血清IL-6蛋白含量分别为(24.826±4.008)、(23.599±4.351)、(51.378±9.697)、(32.370±11.657)、(23.085±4.660)、(26.243±4.955) pg/ml.假手术组与正常对照组比较,以上5项指标差异均无统计学意义(P=1.000、P=0.642、P=1.000、P=0.518、P=0.673);正常对照组、假手术组、奥美拉唑组、低剂量槲皮素组和高剂量槲皮素组与模型对照组比�
- 吴萍罗斌李莹杰周璐易丽莎陈胜芳许树长
- 关键词:槲皮素反流性食管炎核转录因子-ΚB白细胞介素-6
- 酸和非酸胃食管反流性咳嗽患者的食管功能及反流特点
- 本文通过分析酸和非酸胃食管反流性咳嗽(GERC)患者的食管功能及反流特点,发现食管功能障碍可能是GERC的发生机制,但酸和非酸GERC的食管功能无明显差异,而弱酸反流和气体反流可能在非酸GERC的发生中起重要作用,这些反...
- 徐镶怀余莉陈强易丽莎孙会会许树长吕寒静邱忠民
- 关键词:胃食管反流性咳嗽发病机制食管功能
- 文献传递