吴云亮
- 作品数：14 被引量：90H指数：5
- 供职机构：徐州市疾病预防控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 徐州市耐多药肺结核患者发现与治疗管理模式研究被引量：1
- 2016年
- 目的评价目前徐州市耐多药结核病管理模式的运行效果,探讨适合徐州市控制耐多药结核病(MDR-TB)的发现、治疗与管理模式。方法收集2009年10月至2014年6月项目执行期间耐多药患者的发现、治疗与管理数据,对徐州市当前的耐多药结核病患者的筛查、治疗和管理情况进行调查分析。结果徐州市耐多药结核病患者的筛查工作由县级和市级共同承担。耐多药肺结核可疑者的痰标本的培养工作由各县级疾病预防控制中心(结核病定点诊疗机构)、徐州市传染病院承担。各县培养阳性菌株送至市疾病预防控制中心进行药敏试验。市传染病院对该院培养的阳性菌株直接进行药敏试验。徐州市目前使用的是传统培养和传统药敏,培养及药敏试验周期均较长,对患者的及时诊断和治疗有一定的影响。纳入治疗的患者采取住院(2个月)与门诊治疗相结合的管理方式,病人出院后注射期由患者所在地社区卫生服务中心或乡镇卫生院负责,非注射期由患者所在地社区卫生服务站或村卫生室负责。90%以上的患者能按时就诊和复查,县级疾控中心负责对在治患者的督导管理工作,定期上门访视,督促患者按时随访复查。部分确诊的耐多药结核病患者因各种原因无法纳入治疗。结论徐州市耐多药结核病管理模式,有效衔接了市、县、镇、村四级,能够为耐多药结核病患者的坚持治疗提供基本保障。
- 吴云亮胡传峰张洪永王春颖
- 关键词：疾病管理
- 2012—2021年宿迁市宿豫区水痘流行病学特征及控制策略分析被引量：2
- 2022年
- 目的研究宿迁市宿豫区2012—2021年水痘流行病学特征,为制定切实有效的防控策略提供科学依据。方法对2012—2021年宿迁市宿豫区传染病报告信息系统内上报的水痘病例进行描述性流行病学分析,比较采用χ^(2)检验和趋势χ^(2)检验。结果2012—2021年宿迁市宿豫区共报告水痘病例5151例,年报告发病率为8.38/10万~168.84/10万,年平均报告发病率为78.00/10万,其中2019年发病例数(1227例)及发病率(168.84/10万)均最高。2012—2021年水痘报告发病率总体呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=2029.49,P<0.001)。水痘报告发病时间有2个高峰,分别为6—8月(次高峰)和10月—次年1月(主高峰);报告发病年龄主要集中在<15岁(4120例),占79.98%;职业以学生、幼托儿童和散居儿童为主(4555例),占89.43%;男性报告发病率为85.28/10万,高于女性的70.59/10万(χ^(2)=45.681,P<0.001);城区发病率为130.85/10万,高于其他乡镇的48.91/10万(χ^(2)=1302.59,P<0.001)。共报告水痘突发公共卫生事件13起,均发生在学校,其中发生在小学12起,占92.31%。2012—2021年水痘疫苗平均接种率为46.07%。结论2012—2021年宿迁市宿豫区水痘报告发病总体上呈快速上升趋势,中小学生是水痘高发人群,应加强中小学校水痘疫情监测,及时发现并采取有效措施控制疫情。建议将水痘疫苗纳入免疫规划疫苗内,推荐全程两针次免疫接种策略。
- 汤晓波徐丽吴云亮
- 关键词：水痘流行病学特征水痘疫苗
- 2016—2020年徐州市结核病流行特征分析被引量：3
- 2022年
- 目的 通过分析徐州市2016—2020年结核病流行特征,评价徐州市“十三五”期间结核病防治工作成效,为徐州市制定下一步结核病防控策略提供理论依据。方法 采用描述性流行病学研究方法,对徐州市2016—2020年结核病信息管理系统中登记报告的结核病患者信息进行统计分析。结果 2016—2020年徐州市共报告结核病患者14 784例,报告发病率为33.78/10万,徐州市2016—2020年报告发病率逐年降低,从2016年的41.17/10万,降至2020年的27.52/10万(χ_(趋势)^(2)=311.589,P<0.001)。其中男性10 902例,女性3 882例,男女性别比为2.81:1,男性报告发病率(49.46/10万)高于女性(17.87/10万,χ^(2)=3234.376,P<0.001);患者年龄分布主要集中在20~29岁(3 141例,占21.25%)和50~79岁(7 061例,占47.76%);患者职业为农民的有11 530例(77.99%),其次为家务待业人员1 282例(8.67%)、离退休人员684例(4.63%)、学生568例(3.84%)及工人462例(3.13%)。徐州市东部3个县区(睢宁、邳州、新沂)年均报告发病率高于其他县区。结论 徐州市结核病疫情逐年下降,农民群体仍是结核病高发人群,20~29岁和60岁以上人群为结核病高发年龄段。徐州市东部县区结核病报告发病率较高,下一步工作应针对此地区、此类群体及年龄段患者加强结核病患者的发现与管理,进一步加强这类人群的结核病健康宣传教育工作。
- 吴云亮张利宁石敏
- 关键词：结核病
- 2018—2021年徐州市利福平耐药结核病流行特征分析
- 2024年
- 目的了解徐州市结核病患者流行病学特征以及服用利福平药物耐药情况,为开展耐药结核病防控工作提供参考。方法依据“中国疾病预防控制信息系统”的“监测报告管理”中“耐药病案管理”资料,采用描述性流行病学方法收集徐州市2018—2021年病原学阳性结核病患者年龄、性别、职业、登记分类等资料以及病原菌对利福平的耐药情况,采用单因素和多因素logistic回归分析利福平耐药影响因素。结果2018—2021年徐州市利福平耐药结核病患者190例,总利福平耐药率为3.45%。女性的利福平耐药率为3.11%,男性的利福平耐药率为3.57%,两者比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.616,P>0.05);不同年龄组间差异均有统计学意义(χ^(2)=25.598,P<0.001):≤30岁组利福平耐药率为4.26%,>30~45岁组利福平耐药率最高,为5.37%,>45~60岁组利福平耐药率为4.05%,>60岁组利福平耐药率为2.05%;不同职业间差异有统计学意义(χ^(2)=18.738,P<0.05),农民利福平耐药率为2.94%,家政家务及待业利福平耐药率为5.33%,离退人员利福平耐药率为4.19%,学生利福平耐药率为3.27%,工人利福平耐药率最高,为7.75%,其他利福平耐药率为3.01%;复治患者利福平耐药率高于初治患者(χ^(2)=65.009,P<0.05);非农民利福平耐药率高于农民(χ^(2)=10.79,P<0.05)。多因素logistic回归分析发现:年龄、职业、治疗史均进入模型,复治患者发生利福平耐药的危险高于初治患者(OR值为3.885;P<0.001),非农民比农民更易发生利福平耐药(OR值为1.458;P<0.05),与年龄≤30岁组相比,45~60岁的患者更易发生利福平耐药(OR值为2.73;P<0.001)。结论中青年、非农民患者以及复治患者是利福平耐药防控的重点人群,应加强对此类患者的筛查及规范治疗工作。
- 张颖张海清佟飞吴云亮董宗美
- 关键词：结核病利福平耐药
- 徐州市2005—2012年HIV/AIDS病例的生存状况及影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨徐州市确诊HIV/AIDS病例的生存状况及死亡的影响因素。方法收集徐州市HIV/AIDS病例信息,采用寿命表法计算生存率,应用Kaplan-Meier法描述比较不同亚组的生存曲线,利用Cox比例风险回归模型计算死亡的影响因素风险比值(HR)。结果2005—2012年共报告现住址为徐州市的HIV/AIDS病例490例,男性占63.47%,女性占36.53%,病例平均生存时间(13.13±0.36)年;接受抗病毒治疗404例(82.45%);病例第1、5、10、15年累积生存率分别为0.82、0.73、0.70、0.66。多因素Cox风险模型分析结果显示:女性死亡风险低于男性(HR=0.564,95%CI:0.376~0.844);与异性传播相比,输血传播人群死亡风险较高(HR=1.877,95%CI:1.205~2.924);与基线CD4计数<200个/μL组相比,CD4计数≥350个/μL组(HR=0.329,95%CI:0.186~0.582)和200~349个/μL组(HR=0.352,95%CI:0.186~0.668)死亡风险较低;抗病毒治疗组死亡风险低于未治疗组(HR=0.053,95%CI:0.034~0.082);确诊时疾病状态为艾滋病的死亡风险高于HIV感染者(HR=4.642,95%CI:2.107~10.224)。结论应加强男性、输血传播者、确诊时即为艾滋病、CD4基线水平较低HIV/AIDS病例的监测,进一步延长其生存时间。
- 张利宁吴云亮孙传武穆程秀刘会平
- 关键词：HIV/AIDS影响因素
- 175例耐多药肺结核患者治疗转归情况分析被引量：46
- 2014年
- 目的分析江苏省全球基金项目地市（徐州、南通、镇江）耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日，镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中，男133例，女42例，年龄范围19-88岁，平均年龄（49．74±15．24）岁；对纳入治疗的175例患者采用标准化治疗方案或者个体化治疗方案，治疗24个月（强化期6个月，巩固期18个月，两种治疗方案均是如此）。175例患者中，87例采用标准化治疗方案治疗，88例采用个体化治疗方案。治疗过程中（前6个月每月1次，后18个月每2个月1次）对患者进行痰涂片、痰菌培养、肝功能、血尿常规、胸片、体质量等项目的检查和监测。治疗全程实施IX）TS管理。分类资料用“率”描述，采用Excel表建立数据库，SPSS13．0软件进行统计学分析。组问比较采用卡方检验。结果纳入治疗的175例MDR-TB患者中治愈84例，完成治疗11例，治疗成功率为54．29％（95／175）。失败53例，失败率为30．29％；其中不良反应停药18例，治疗失败35例（含9例转为XDR-TB治疗）。丢失11例，丢失率为6．29％；死亡14例，另有2例患者转出治疗而治疗转归未知。所有的MDR-TB患者中初治患者治疗成功率为63．64％（7／11），复治患者治疗成功率为62．65％（52／83），其他复治患者（返回、初治失败、初治3个月末阳性、复治失败患者）治疗成功率为44．44％（36／81），三者间差异有统计学意义（X2=11．03，P=0．004）。患者采用标准化方案治疗的成功率为51．72％（45／87），采用个体化方案治疗的成功率为56．82％（50／88），两者差异无统计学意义（X2=0．46，P〉0．05）。对治疗6个月末不同培养结果患者的治疗成功率进行统计学分析，6个月末痰检阴性患者治疗成功率高达73．73％（87／118），与
- 丁晓艳许卫国竺丽梅周扬邵燕宋红焕潘洪秋凌素萍孙建胜吴云亮顾欣荣陆峰陆伟
- 关键词：药物疗法
- 耐多药结核病成因及治疗效果的分析被引量：4
- 2015年
- 目的比较分析初、复治肺结核患者耐多药状况、治疗效果及影响因素。方法收集整理2009年10月至2014年6月徐州市实施全球基金耐多药结核病项目的筛查和治疗资料,分析初、复治肺结核患者耐多药结核病情况、治疗效果,采用多因素Logistic回归模型分析两组患者耐多药的危险因素和影响治疗转归的因素。结果 3 614例耐多药结核病可疑者中,确诊耐多药结核病患者253例,总耐多药率为7.00%,复治患者耐多药率（22.53%）高于初治患者（2.93%）;≥60岁组为两组耐多药结核病的保护性因素（初治组OR=0.58,95%CI=0.35～0.96,复治组OR=0.32,95%CI=0.22～0.47）,非农民为耐多药结核病的危险因素（初治组OR=2.26,95%CI=1.42～3.59,复治组OR=1.59,95%CI=1.05～2.42）。130例完成治疗周期的耐多药结核病患者治疗成功率为59.23%,初、复治耐多药结核病患者治疗成功率（初治组67.86%、复治组56.86%）（P〉0.05）;有糖尿病合并症（OR=6.75,95%CI=1.23～37.05）、结核病灶双侧分布（OR=19.36,95%CI=2.34～159.81）、12月末痰培养阳性（OR=26.70,95%CI=4.01～177.61）是复治组治疗成功的危险因素;治疗周期长是初、复治组治疗成功的保护性因素（初治组OR=0.09,95%CI=0.02～0.60,复治组OR=0.02,95%CI=0.01～0.10）。结论重点加强对青壮年、城市人群中肺结核患者尤其是复治患者的耐多药筛查,做好复治耐多药结核病患者强化期规范化、个体化药物治疗,积极改善糖尿病等相关病症,是控制耐多药结核病发生和提高治疗成功率的关键措施。
- 李莉孙建胜张海清吴云亮刘小方
- 关键词：结核抗药性影响因素
- 2016—2020年徐州市肺结核合并糖尿病患者流行病学特征及转归分析被引量：10
- 2021年
- 目的分析肺结核合并糖尿病患者流行病学特征及转归情况,探索肺结核与糖尿病共病的防治策略。方法从中国疾病预防控制结核病专报信息系统中,导出2016—2020年徐州市结核病患者登记管理病案,获取结核病患者相关信息,对比肺结核合并糖尿病患者和未合并糖尿病患者的流行病学特征及转归情况。结果 2016—2020年,徐州市共登记管理肺结核患者14725例,合并有糖尿病的患者487例,占3.31%。合并糖尿病组和未合并糖尿病组平均年龄分别为(59.51±13.18)、(49.15±20.56)岁,男性比例分别为81.72%和73.51%、病原学阳性比例分别为69.40%和42.03%、肺部存在空洞比例分别为51.13%和23.33%、并发其他结核比例分别为8.42%和5.20%、复治患者比例分别为19.10%和6.69%、耐药患者比例分别为5.13%和1.57%,平均治疗疗程分别为(327.36±89.75)、(187.61±81.55)d,二月末痰检阳性率分别为6.57%和1.76%,治疗成功率分别为90.42%和96.56%,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论与未并发糖尿病的肺结核患者相比,合并糖尿病的肺结核患者更易发生肺部空洞、耐药、并发其他部位结核、痰菌阳性,且治疗时间长、治疗成功率低,需重点防控。
- 张海清李莉吴云亮孙兆君刘晓方
- 关键词：肺结核糖尿病流行病学特征转归
- 2012-2017年徐州市结核病耐药状况分析被引量：9
- 2018年
- 目的 了解徐州市结核病患者耐药情况，为今后开展耐药结核病防治提供依据。 方法 徐州市2012－2017年6月确诊痰涂片阳性结核病患者 4 253 例,采用罗氏固体培养法进行结核分枝杆菌培养，并对阳性菌株进行菌型鉴定; 采用比例法开展异烟肼、利福平、卡那霉素、氧氟沙星等4种药物的药敏试验。 结果 徐州市2012－2017年结核病患者总耐药率为15.89%，耐多药率为4.91%。复治患者耐药率及耐多药率均高于初治患者（ P 值值均＜0.05）；20～39岁组和40～59岁组耐多药率高于≥60岁组（ P ＜0.05）；非农民组耐药率及耐多药率均高于农民组（ P 值均＜0.05）。 结论 徐州市耐药结核病防治工作成效显著。复治、中青年以及城市患者是耐药结核病防治重点人群，应加强对此类患者的筛查工作。
- 吴云亮刘晓方张海清李莉佟飞
- 关键词：结核病耐药耐多药药敏试验
- 徐州市完成全球基金耐多药结核病项目全程治疗的耐多药结核病患者治疗效果的影响因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析徐州市完成全球基金耐多药结核病项目全程治疗的耐多药结核病(MDR-TB)患者治疗效果的影响因素。方法选取2009年10月—2014年12月徐州市完成全球基金耐多药结核病项目全程治疗的130例MDR-TB患者,回顾性分析其临床资料,并分析MDR-TB患者治疗效果的影响因素。结果全程治疗结束后,MDR-TB患者治疗成功77例、死亡15例、失败34例(其中包括严重不良反应导致失败12例)、丢失3例、其他1例。单因素Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=0.28,95%CI(0.11,0.75)〕、既往抗结核治疗史〔OR=1.60,95%CI(0.66,3.88)〕、结核病灶分布〔OR=4.01,95%CI(1.23,12.59)〕、结核病灶数量〔OR=3.06,95%CI(1.48,6.32)〕、6个月末痰培养结果〔OR=4.78,95%CI(1.43,15.96)〕、12个月末痰培养结果〔OR=12.82,95%CI(3.46,47.54)〕、治疗时间〔OR=0.06,95%CI(0.03,0.15)〕是MDR-TB患者治疗效果的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病〔OR=5.31,95%CI(1.14,24.71)〕、结核病灶双侧分布〔OR=16.12,95%CI(2.67,97.20)〕、12个月末痰培养结果阳性〔OR=19.02,95%CI(3.51,103.03)〕是MDR-TB患者治疗不成功的危险因素(P<0.05),治疗时间≥33 d〔OR=0.02,95%CI(0.01,0.09)〕是其保护因素(P<0.05)。结论糖尿病、结核病灶分布、12个月末痰培养结果及治疗时间均会影响MDR-TB患者的治疗效果,应进一步加强MDR-TB治疗的全程规范化管理,重点做好强化期药物治疗,积极改善糖尿病等相关病症,根据治疗情况及时调整个体化治疗方案,引进更为先进的检查手段和外科治疗技术,以提高MDR-TB患者治疗成功率。
- 李莉孙建胜吴云亮
