叶寰
- 作品数：73 被引量：231H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学机械工程更多>>
- 重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性。方法选取本院重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染者98例,对其血液标本行细菌鉴定和药敏试验,分析其病菌分布及耐药性特点。结果 98例患者共分离出病原菌108株,其中革兰阳性菌45株,革兰阴性菌58株,真菌5株。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等具有较高的敏感性,耐药率较低,而鲍曼不动杆菌的耐药性菌均处于较高的水平,而肺炎克雷伯菌耐药性较低;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素等敏感性较高,而青霉素G的耐药性普遍较高。结论革兰阴性菌是重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染患者的主要病原菌,且根据药敏试验结果用药,可减少耐药性产生。
- 梁蓓杨洋李晓鹏叶寰
- 关键词：重症监护病房血流感染耐药特性
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠过程中呼吸力学的变化被引量：4
- 2008年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者在睡眠过程中的呼吸力学变化特点。方法60例疑似OSAHS患者及21例无OSAHS临床表现的志愿者人选本研究，其中男70例，女11例，平均年龄（44±13）岁。所有受试者均接受整夜多导睡眠图监测，并同时采用面罩旁气流技术动态描记整个睡眠过程中的呼吸力学指标和潮气量流速容量环（TBFVL）。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将入选者分为OSAHS组（AHI≥15次/h）54例和对照组（AHI〈15次/h）27例。采用重复测量方差分析比较OSAHS组各期潮气吸气容积（VTI）/潮气呼气容积（VTE）及对照组各期呼吸力学指标变化；自身比较采用配对t检验；组间比较采用X。检验。结果清醒状态下呼吸周期的VTI/VTE为0.99±0.04，说明吸气和呼气潮气量大致相等。OSAHS组发生睡眠呼吸暂停后第1个呼吸周期VYI/VTE。（1.37±0.18）明显升高，在睡眠呼吸暂停前5次内和最后一次呼吸周期VTI/VTE均值（0.86±0.08和0.72±0.19）明显降低，说明呼吸暂停前一段时间内呼气量明显多于吸气量，而呼吸暂停后吸气量多于呼气量。OSAHS组无呼吸事件浅睡眠期VTI（463±122）mL]、VTE[（466±127）ml]和分钟通气量[（6.4±1.6）L/min]比睡前[（554±134）ml、（565±147）ml和（8.3±1.9）L/min]明显减少。TBFVL结果显示，OSAHS组吸气阻力升高者占100％（54/54），呼气阻力升高者和两种阻力同时升高者均占96.3％（52/54）。结论在发生睡眠呼吸暂停前OSAHS患者呼气量明显多于吸气量，直至呼吸停止，这使患者发生睡眠呼吸暂停前的功能残气量明显减少，从而上气道更加狭窄，此病理生理过程在OSAHS整个发病过程中占有重要地位。OSAHS患者浅睡眠期的潮气量和通气量较睡前降低，睡眠过程中以上气道吸气相阻力升高为主的同时普遍存在呼气相阻力升高。
- 叶寰郭兮恒
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性
- 血清钙离子浓度对脑钠肽评价心功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨血清Ca2+对脑钠肽(BNP)评价心功能的影响及其机制。方法:选择急性左心功能不全患者101例,根据心功能NYHA分级及所有患者血BNP浓度中位数(793 pg/mL),将患者分为A组:心功能NYHAⅠ、Ⅱ且BNP>793 pg/mL,23例;B组:心功能NYHAⅢ、Ⅳ且BNP<793 pg/mL,24例。比较2组患者的左室射血分数(LVEF)、左室短轴EF值(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔缺损(IVSD)、左房内径(LA)和血BNP、钾、钠、氯、血清Ca2+、葡萄糖、尿素氮、血肌酐、血红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶MB、尿酸、TNT、高敏CRP。结果:全部患者LVEF(50.0±10.2)%和BNP(1037.6±1136.2)pg/mL之间存在显著负相关(r=-0.258,P<0.05),A组血清Ca2+浓度明显低于B组[(1.86±0.08)mmol/L vs(2.05±0.03)mmol/L,P<0.05]。结论:血清Ca2+浓度是影响BNP评价心功能的重要因素。
- 刘士立高扬赵丽叶寰
- 关键词：心力衰竭脑钠肽钙离子
- 动态机械牵张对肺泡二型上皮细胞活性和功能的影响
- 2009年
- 叶寰詹庆元刘晓阳任雁宏杨春王辰
- 关键词：机械牵张肺泡表面活性物质肺泡上皮细胞牵张刺激增殖功能分泌功能
- 普通变异型免疫缺陷病合并细胞免疫功能缺陷临床报告并文献复习被引量：3
- 2016年
- 目的探讨普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency,CVID)的临床特点、诊治措施、误诊原因及防范措施。方法对1例曾误诊为肺炎的CVID合并细胞免疫功能缺陷的临床资料进行回顾性分析。结果患者因发热、咳嗽7 d,皮疹3 d入院。曾在外院就诊考虑双肺肺炎,给予相应治疗效果不佳。自幼反复呼吸系统感染,有特发性血小板减少性紫癜及慢性鼻窦炎病史。入我院后经相关医技检查及感染科、血液科、免疫科专家会诊确诊CVID合并细胞免疫功能缺陷,给予人免疫丙种球蛋白及胸腺五肽等治疗,病情好转出院,共住院10 d,后失访。结论 CVID是少见的免疫机制异常疾病,临床医生需提高对其认识,临床遇及不明原因反复感染、顽固性腹泻并伴贫血、关节病变的患者要想到CVID,部分患者可能同时存在细胞免疫功能缺陷,应结合临床免疫球蛋白检测进行诊断,以及早确诊及治疗。
- 陈宫叶寰
- 关键词：免疫缺陷病免疫功能缺陷肺炎
- 睡眠监测应用于重叠综合征呼吸衰竭无创通气压力调节的研究
- 目的探讨通过睡眠监测压力滴定技术指导无创通气压力调节是否可以提高无创通气治疗重叠综合呼吸衰竭的疗效。方法采用前瞻性随机双盲平行对照研究,将25例重叠综合征呼吸衰竭患者随机分为滴定组13例和对照组12例,滴定组患者均予Au...
- 叶寰陈丽艳金声扬刘羽翔
- 关键词：睡眠监测重叠综合征无创通气呼吸衰竭睡眠呼吸暂停综合征
- 文献传递
- 一种新型无创通气界面——无创通气头罩的临床应用和探讨被引量：2
- 2008年
- 随着无创通气的不断发展，人们逐渐认识到通气界面在其治疗中具有极其重要的作用，近年来一种新的通气界面一无创通气头罩开始在临床得到应用。头罩较之以往的面罩等通气界面，有着良好的耐受性，极低的无创通气并发症发生率，并且允许长期不间断的进行无创通气治疗。临床研究证实以头罩为通气界面的无创通气无论是对低氧血症型呼吸衰竭还是对高碳酸血症型呼吸衰竭都有很好的效果。但头罩过大的死腔量和较大的顺应性，增加了患者的呼吸功，加重了二氧化碳的重复呼吸，对其通气效果有着一定的影响。这种影响可以通过增加压力支持、呼气末正压以及增加吸气流速而得到缓解。总之，头罩的出现为无创通气界面提供了新的选择，使原先一部分不能接受传统无创通气界面的患者，再次获得了无创通气的机会。
- 叶寰
- 关键词：无创通气
- 绿脓菌素引起肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡及相关通路的研究
- 目的 通过观察PCN刺激不同的浓度和不同时间下肺泡Ⅱ型上皮细胞活性及凋亡情况,探讨PCN在诱导A549细胞凋亡的作用及其相关分子机制。方法 检测所选取的不同浓度PCN对A549细胞活性的影响;25ug/ml的PCN分别刺...
- 薛天娇叶寰
- 关键词：绿脓菌素A549增殖凋亡
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清α_1-抗胰蛋白酶与气道炎症及肺功能的相关性研究被引量：15
- 2006年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)质量浓度与气道炎症及肺功能的相关性。方法入选60例稳定期COPD患者及30例健康对照者,检测了入选对象的血清α1-AT、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平,并对60例COPD患者进行了肺功能检测。结果COPD患者血清α1-ATI、L-6I、L-8、NE水平均明显高于对照组,α1-AT质量浓度与NE水平正相关;COPD患者血清α1-AT质量浓度与肺功能残气量/肺总量(RV/TLC)明显负相关。结论稳定期COPD患者慢性气道炎症持续存在,血清α1-AT质量浓度与气道炎症程度正相关,与肺气肿程度负相关。
- 刘羽翔杨汀叶艳平李晓斌陈谨叶寰何耀红李宁席修明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病Α1-抗胰蛋白酶中性粒细胞弹性蛋白酶肺功能
- B型钠尿肽在急诊社区获得性肺炎病情评估中的意义
- 李京叶寰赵丽
- 关键词：生物学指标
