赵丽
- 作品数：56 被引量：509H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 132例急诊心肺复苏患者相关因素分析被引量：14
- 2007年
- 目的分析复兴医院急诊科5年中心跳、呼吸骤停的常见病因及影响心肺复苏(CPR)成败的相关因素,探讨如何进一步提高院内心肺复苏的水平。方法对2001年4月至2006年4月在本院急诊科进行抢救、记录完整的132例院内CPR患者(男91例、女41例,平均年龄64.59岁)临床资料进行回顾性分析。结果132例患者中复苏成功39例(成功率29.55%)。CPR的成功与年龄、既往病史、复苏开始时间和早期电除颤有明显关系。结论心血管疾病、意外伤害是急诊科心跳呼吸停止的主要原因,年龄是复苏成功的重要因素,合并脑血管疾病和呼吸系统疾病是心跳呼吸停止的高危因素,CPR开始时间和早期除颤是复苏成功的关键。
- 赵丽王平
- 关键词：心肺复苏心搏骤停急诊科
- 急诊科感染性疾病病原菌调查分析被引量：3
- 2020年
- 目的:分析2018年我院急诊科感染性疾病微生物标本留取及送检资料,探讨我院急诊科病原菌分布状况。方法:搜集我院急诊科2018-01—2018-12期间针对感染性疾病送检的血液、尿液、痰液及肺泡灌洗液等微生物标本,整理出不同类别标本的送检数量、阳性结果。结果:①2018年我院急诊科送检微生物标本中,血培养阳性率16.11%,革兰阴性菌占比70%、革兰阳性菌占比30%。②急诊ICU病原菌以多重耐药肺炎克雷伯菌亚种最为多见,其次为多重耐药鲍曼不动杆菌及多重耐药铜绿假单胞菌。急诊抢救室病原菌以产ESBLs大肠埃希菌最为多见,其次为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌亚种。急诊综合病房病原菌以多重耐药肺炎克雷伯菌亚种及铜绿假单胞菌多见。急诊留观室病原菌以产ESBLs大肠埃希菌及大肠埃希菌多见。结论:2018年我院急诊科血培养阳性率16.11%,以革兰阴性菌多见;急诊科不同诊疗区域的病原菌不同。
- 王乾张海峰刘淑梅杨建坤赵丽
- 关键词：急诊科感染性疾病病原菌
- 心脏性猝死的研究进展被引量：4
- 2021年
- 世界范围内,心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是最常见的致死性因素。在美国,大约50%猝死由心血管疾病导致,每年约35万人发生SCD。基于SCD高发病率、高病死率及低存活率的现状,如何有效管控SCD对急诊急救体系及复苏成功后康复治疗带来极大挑战。
- 王乾赵丽
- 关键词：心脏性猝死急诊急救DEATH康复治疗有效管控高发病率
- 北京市西城区民警心肺复苏知识调查、培训效果及影响实施心肺复苏意愿的探讨被引量：15
- 2019年
- 目的对北京市西城区民警心肺复苏知识知晓率进行调查,行心肺复苏技能培训及对影响实施心肺复苏意愿进行探讨。方法采用便利采样方法抽取1000名西城区在职民警,知情同意接受调查及基础心肺生命支持(BCLS)技能培训。结果38.8%的民警表示曾接受过心肺复苏(CPR)学习,当中有20.2%表示接受过医务人员培训;18.2%受过入职培训;通过宣传栏、电视节目、报纸杂志、网络获得信息比例依次占30.2%、14.4%、13.4%、10.8%。能通过意识状态、大动脉搏动、无呼吸或仅有叹气样呼吸三者联合准确判断需要CPR者不足28%。能准确回答按压部位、按压频率、按压深度者分别占37.8%、49.8%、50.6%。62.4%的民警表示碰到过需要心肺复苏的情况,其中53.2%表示参与了复苏,46.8%没有参与CPR。没有实施CPR原因包括:没有技能、一知半解怕做错、怕家属惹事、认为应该是医务人员的事、其他原因,百分占比为53.8%、20.2%、14.0%、2.2%、13.8%。采用在被调查民警单位现场模拟人演练讲授,视频播放,发放简洁培训资料包括自编CPR口诀等,96%的被培训民警可在培训后回答出正确心肺复苏技能,在正规培训单位培训是民警的最佳意愿。结论西城区民警既往接受心肺复苏技能培训占比低,对BCLS技能正确掌握水平低。民警愿意在正规培训机构学习CPR技能,通过培训BCLS技能短期掌握率高。宣传CPR时口对口人工呼吸非必需操作,有利于增强实施心肺复苏意愿。
- 杨建坤赵丽王平李杰李京刘士力张颖苗利辉尹月秋
- 关键词：民警心肺复苏意愿
- 院外AED成功救治呼吸心跳骤停患者1例报告被引量：8
- 2019年
- 就院外使用自动体外心脏除颤器(automated external defibrillator,AED)成功救治1例呼吸心跳骤停患者并送至医院观察,全程报告。患者32岁男性,在北京市西城区某景区游玩时突然倒地,意识丧失,呼之不应,现场“第一目击者”立即给予心外按压、人工呼吸,并及时取来AED,进行电除颤,“120”急救人员到达时,患者恢复自主心律。通过调取AED资料,记录显示患者当时为心室颤动,先后经过7次电除颤,患者恢复自主心律,为进一步生命支持创造了条件。本例救治经过,提示院外早期心肺复苏、及早使用AED,是抢救呼吸心跳骤停成功的关键。
- 赵丽李杰王志东金辉李宗浩
- 关键词：AED呼吸心跳骤停
- 射血分数保留和射血分数降低心衰患者临床资料分析被引量：17
- 2016年
- 目的分析射血分数保留的心衰（heartfailurewithpreservedejectionfraction，HFPEF）与射血分数降低的心衰（heartfailurewithreducedejectionfraction，HFREF）患者的临床资料，并探讨两种类型心衰的差异及鉴别诊断指标。方法回顾总结复兴医院急诊科2013年8月至2015年7月收治的心衰患者443例。根据射血分数（1eftventricularejectionfraction，LVEF）将443例患者分为两组，HFPEF组（n=350）及HFREF组（n=93），比较两组患者一般情况、入院后24h实验室检测指标，以及超声心动图检查指标，并用Logistic多因素回归分析影响心衰类型的因素，建立多变量观察值的受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析多变量联合鉴别两种不同类型心衰的敏感度和特异度。结果HFPEF组患者年龄、女性所占比例、合并有慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）比例、超敏C反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein，hs-cap）显著高于HFREF组（P〈0．01），HFREF组患者男性所占比例、合并冠心病比例、B型钠尿肽（brainnatriureticpeptide，BNP）、肌钙蛋白T（troponinT，TnT）、尿素氮（ureanitrogen，BUN）、尿酸（nricacid，UA）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin，HbAlC）高于HFPEF组（P〈0．01或P〈0．05）；应用Logistic回归分析影响心衰类型的因素，联合性别、hs-CRP、BNP、BUN、UA、HbAlc作出预测HFREF概率的ROC曲线，ROC曲线下面积（AUC）为0．878，灵敏度为84．9％，特异度为77．7％。结论联合性别及入院24hhs-CRP、BNP、BUN、UA、HbAlC可能对心衰类型的鉴别诊断有参考价值。
- 刘士立赵丽苗利辉
- 关键词：心力衰竭实验室检测指标
- 血管活性药物治疗脓毒症休克的研究进展被引量：13
- 2018年
- 脓毒症与脓毒症休克是临床急症,多方位集束化治疗是目前治疗共识,血管活性药物是重要组成部分。去甲肾上腺素为指南推荐首选血管加压药物,但可能导致与恶化脓毒症相关免疫麻痹,出现与死亡相关副作用及微循环不能有效改善等现象。研究发现应用血管活性药的脓毒性休克患者相对心动过缓与生存率改善有关。选择性血管紧张素V1A受体激动剂在动物试验及小规模临床试验中证实可以代替去甲肾上腺素,并能减少机械通气时间及改善生存率。
- 杨建坤赵丽
- 关键词：血管活性药物脓毒症休克
- B型钠尿肽预测社区获得性肺炎严重程度的意义被引量：8
- 2014年
- 目的 通过对社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者BNP（B型钠尿肽）与肺炎严重程度之间相关性的研究,评估BNP预测CAP严重程度的意义.方法 2011年12月至2012年12月就诊我科并确诊CAP患者202例,测定BNP、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）,以及肺炎严重度评分（PSI）所需相关指标,计算PSI评分并分级.分析不同肺炎严重程度分级之间BNP水平、C-反应蛋白、白细胞计数的差异,以及BNP与PSI的相关性.进一步根据PSI水平分为高风险组（PSI分级Ⅳ、Ⅴ级）和低风险组（PSI分级Ⅰ～Ⅲ级）;根据患者预后分为存活组和死亡组.比较两组间BNP差异、BNP水平与肺炎严重程度的受试者工作特征（ROC）曲线.结果 BNP水平随着CAP严重程度增加而升高（r =0.782,P＜0.001）;高风险组患者BNP水平显著高于低风险阻[（263.2±119.6）pg/mLvs.（71.5±54.3） pg/mL,P＜0.001].相比存活组,死亡组BNP水平更高[（343.86±125.49）vs.（183.00±121.71） pg/mL,P＜0.001].BNP与PSI评分、CRP以及WBC呈正相关（r=0.782,P＜0.001,r=0.560,P＜0.001和r=0.513,P＜0.001）.BNP对于CAP严重程度的预测有较高的准确性（AUC =0.952）,区分高、低风险的BNP最佳截点为125.0 pg/mL,敏感性0.891,特异性0.946.BNP能预测死亡（AUC =0.823）,其预测死亡最佳截点为299.0 pg/mL,敏感性0.675,特异性0.816,阴性预测值0.926,阳性预测值0.426.结论 BNP与CAP严重程度呈正相关关系,BNP大于125.0 pg/mL的CAP患者建议住院治疗,BNP大于299.0 pg/mL的CAP患者具有死亡高风险.BNP预测CAP严重程度具有一定实用性.
- 李京叶寰赵丽
- 关键词：社区获得性肺炎B型钠尿肽生物学指标病情评估促炎细胞因子
- 组织因子及其抑制物在急性冠脉综合征中的作用研究被引量：8
- 2000年
- 探讨急性冠脉综合征发生中血浆组织因子 (TF)及其抑制物 (TFPI)含量的动态变化及其血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)captopril干预治疗的作用。用ELISA方法检测急性心肌梗塞 (AMI)不稳定心绞痛(UA)患者入院后即刻、第 1天、2天、3天、1周、2周、3周不同时间点血浆TF及TFPI的含量。 1 50例AMI患者中 ,AMI用ACEI干预治疗 (AMI +ACEI组 ) 2 5例 ,常规治疗组 (AMI组 ) 2 5例 ,UA组 2 8例 ,血浆TF、TFPI水平均明显高于正常对照组 (P <0 0 0 1)。AMI+ACEI组血浆TF水平发病后第 3天开始下降 ,于 2周时间点明显下降 ,同AMI组及UA组比较有显著的差异 (P <0 0 0 1)而较对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5) ,AMI +ACEI组TFPI含量无明显下降 ,持续稳定在较高水平。 2 TF与TFPI呈正相关 (P <0 .0 1) (r=0 549)。组织因子及其抑制物在急性冠脉综合征中起重要作用。ACEI药物降低血浆TF水平对TFPI无影响 。
- 杜雪平赵丽赵燕
- 关键词：急性心肌梗塞不稳定心绞痛TFPIACEI
- 中心静脉导管相关性血流感染的现状和对策
- 原发性院内血流感染常见于中心静脉导管相关性血流感染(central-line associated blood stream infection,CLABSI).CLABSI发生率逐年增高,医疗花费增多,其导致的死亡率也...
- 李杰赵丽
- 关键词：中心静脉导管相关性血流感染病理作用疗效评价
