李京
- 作品数：16 被引量：90H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B型钠尿肽在急诊社区获得性肺炎病情评估中的意义
- ：通过对急诊社区获得性肺炎(CAP)患者BNP(B型钠尿肽)水平与肺炎严重程度之间相关性的研究,评价BNP作为生物学指标评估急诊CAP病情严重度的可行性.方法：选取2011年12月至2012年12月在我院急诊科就诊的单纯...
- 李京叶寰赵丽李杰尹月秋杨建坤
- 关键词：社区获得性肺炎急诊科B型钠尿肽病理机制
- 硫氮卓酮配合胺碘酮与单用胺碘酮对急性阵发性心房纤颤复律效果的比较被引量：10
- 2018年
- 目的探讨硫氮卓酮配合胺碘酮对急性房颤复律效果是否优于单用胺碘酮法。方法将138例符合标准发作<48 h的急性快速心室率心房纤颤患者随机分为观察组(42例),给予硫氮卓酮10~20μg/(kg·min)持续泵注,同时给予胺碘酮150 mg静脉推注,继续1 mg/min静脉泵注,1 h后心室率仍大于100次/min则再次给予胺碘酮75 mg静脉推注,维持1 mg/min静脉泵注,在心室率低于60次/min时暂停硫氮卓酮。对照组(96例),不用硫氮卓酮,余同观察组。收集并记录就诊时心室率、血压、发作至就诊时间;心率降至90次/min时间;在48 h时间窗内成功复律例数,用药至复律时间;记录有无胸闷、胸痛、头痛、头晕等不良事件,复律后血压,心率。应用SPSS 18.0软件进行统计分析,以P <0.05为有显著性差异。结果观察组95.24%(40/42例)患者成功转复,对照组95.83%(92/96例)患者成功转复,两组相比差异无统计学意义(P> 0.25)。两组复律时间:观察组为(7.41±1.03)h,对照组为(7.57±0.74)h,两组相比差异无统计学意义(P=0.903)。两组间心率降至90次/min时间:观察组为(113±19)min,对照组为(183±16)min,两组相比有统计学差异(P=0.006)。复律时舒张压观察组(63.90±1.77)mmHg低于对照组(71.63±1.73)mmHg(P=0.003)。结论硫氮卓酮配合胺碘酮治疗阵发性急性快速心室率心房纤颤临床可行,可尽快缓解患者心悸、胸闷等症状;但复律所需时间及成功率与单用胺碘酮无差别;硫氮卓酮配合胺碘酮或单用胺碘酮均具有较高急性房颤复律成功率。
- 杨建坤赵丽韩凌王平王泊雅刘士力李京张颖尹月秋
- 关键词：硫氮卓酮胺碘酮急性房颤复律
- B型利钠肽、白细胞介素6及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后的评估价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨老年重症肺炎合并心力衰竭患者血浆B型利钠肽(BNP)、白细胞介素6(IL-6)及急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对预后的评估价值。方法回顾性分析首都医科大学附属复兴医院急诊留观室及急诊监护室2020年1月至2022年6月期间共124例年龄≥60岁老年重症肺炎合并心力衰竭患者资料。根据患者28天转归,分为死亡组(n=39)和存活组(n=85),比较两组患者基线人口学特征、超声心动图指标,以及入院后24h实验室化验、APACHEⅡ评分结果的差异,应用多因素logistic回归分析探究影响老年重症肺炎合并心力衰竭患者不良预后的危险因素,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析入院24h的BNP、IL-6及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后的评估价值。结果死亡组患者基线年龄、谷丙转氨酶、C反应蛋白、降钙素原、IL-6、BNP及APACHEⅡ评分均显著高于对照组(P均<0.05),收缩压及左心室射血分数显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院24h内BNP、IL-6、APACHEⅡ评分是老年重症肺炎合并心力衰竭患者不良预后的独立危险因素。患者入院24h内BNP、IL-6、APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.814(敏感度76.9%、特异度78.8%)、0.875(敏感度74.4%、特异度89.4%)和0.917(敏感度100%、特异度71.8%)。结论患者入院24h内血清BNP、IL-6及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎合并心力衰竭患者的短期预后具有预测价值。
- 苗利辉苗利辉李京岑强
- 关键词：心力衰竭重症肺炎老年
- B型钠尿肽对社区获得性肺炎危险分层的价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨B型钠尿肽(BNP)的动态变化水平与社区获得性肺炎(CAP)患者病情危重情况之间的关系,从而探索BNP对CAP患者危险分层的价值。方法选取2017年1月至2018年1月首都医科大学附属复兴医院急诊科收治的58例CAP患者为研究对象,测定患者的BNP、C反应蛋白(CRP)水平,以及肺炎严重度评分(PSI)所需相关指标,计算PSI评分。根据病情程度将患者分为重症肺炎组(n=12)和非重症肺炎组(n=46),分析不同组患者的BNP水平;根据患者预后分为幸存组(n=49)和死亡组(n=9),比较两组患者间BNP差异、BNP水平与PSI评分的受试者工作特征(ROC)曲线。结果就诊时,38例患者有呼吸急促,25例患者血氧饱和度低于92%。PSI评分为(92±19)分,CRP中位值为110 mg/L(38,206),BNP中位值为170 pg/ml(72,528)。BNP水平随着CAP严重程度(PSI评分)增加而升高(r=0. 787,P <0. 01),重症肺炎组患者BNP水平显著高于非重症肺炎组[(459. 62±27. 83) pg/ml vs.(210. 35±23. 41) pg/ml,P <0. 05]。相比幸存组的BNP值[中位值为160 pg/ml(61,291)],死亡组的BNP值明显升高[中位值为372 pg/ml(291,1 300),P=0. 002]。BNP能预测死亡(AUC=0. 821),其预测死亡最佳截点为282. 0 pg/ml,灵敏度为89%,特异性为76%,阳性预测值为40%,阴性预测值为97%。使用BNP预测死亡的ROC曲线下面积(0. 821,95%CI:0. 697～0. 945)高于PSI评分的曲线下面积(0. 553,95%CI:0. 362～0. 745)。结论 BNP预测CAP严重程度具有一定的实用性,并且可以早期识别高危患者,优化医疗资源利用。
- 李京杨建坤赵丽苗利辉
- 关键词：社区获得性肺炎B型钠尿肽
- B型钠尿肽在急诊社区获得性肺炎病情评估中的意义
- 李京叶寰赵丽
- 关键词：生物学指标
- BNP在急诊CAP和COPD加重病情评估中的意义被引量：8
- 2018年
- 目的B型钠尿肽（B type natriureti cpeptide，BNP）作为预后指标在急诊科收治的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）和慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）加重患者中的实用性。方法选取2015年5月一2016年4月首都医科大学附属复兴医院收治的56例因呼吸困难就诊患者分为伴有SIRS的CAP组、COPD加重组和急性支气管炎组。测定患者的BNP和生命体征、炎症指标、血气分析、生化指标、肝肾功能等，观察3组患者BNP水平及与炎症指标之间以及住院时间之间相关性。结果与急性支气管炎患者相比，CAP患者的平均BNP值显著升高（P=0．003），且BNP值与住院时间之间有显著的正相关性（r=0．767，P〈0．01）。多元线性回归分析显示，白细胞计数是住院时间的唯一独立预测因子（r=0．67，P=0．037）。结论与急性支气管炎患者相比，伴有SIRS的CAP患者的平均BNP水平明显增长，BNP可以为急诊收治的CAP患者提供及时、高效、准确病情严重度判断。
- 李京赵丽刘士立
- 关键词：社区获得性肺炎B型钠尿肽慢性阻塞性肺病
- 北京市西城区民警心肺复苏知识调查、培训效果及影响实施心肺复苏意愿的探讨被引量：15
- 2019年
- 目的对北京市西城区民警心肺复苏知识知晓率进行调查,行心肺复苏技能培训及对影响实施心肺复苏意愿进行探讨。方法采用便利采样方法抽取1000名西城区在职民警,知情同意接受调查及基础心肺生命支持(BCLS)技能培训。结果38.8%的民警表示曾接受过心肺复苏(CPR)学习,当中有20.2%表示接受过医务人员培训;18.2%受过入职培训;通过宣传栏、电视节目、报纸杂志、网络获得信息比例依次占30.2%、14.4%、13.4%、10.8%。能通过意识状态、大动脉搏动、无呼吸或仅有叹气样呼吸三者联合准确判断需要CPR者不足28%。能准确回答按压部位、按压频率、按压深度者分别占37.8%、49.8%、50.6%。62.4%的民警表示碰到过需要心肺复苏的情况,其中53.2%表示参与了复苏,46.8%没有参与CPR。没有实施CPR原因包括:没有技能、一知半解怕做错、怕家属惹事、认为应该是医务人员的事、其他原因,百分占比为53.8%、20.2%、14.0%、2.2%、13.8%。采用在被调查民警单位现场模拟人演练讲授,视频播放,发放简洁培训资料包括自编CPR口诀等,96%的被培训民警可在培训后回答出正确心肺复苏技能,在正规培训单位培训是民警的最佳意愿。结论西城区民警既往接受心肺复苏技能培训占比低,对BCLS技能正确掌握水平低。民警愿意在正规培训机构学习CPR技能,通过培训BCLS技能短期掌握率高。宣传CPR时口对口人工呼吸非必需操作,有利于增强实施心肺复苏意愿。
- 杨建坤赵丽王平李杰李京刘士力张颖苗利辉尹月秋
- 关键词：民警心肺复苏意愿
- 头孢菌素类抗生素致双硫仑样反应10例分析被引量：3
- 2010年
- 近年来，随着头孢类抗生素在临床上的广泛应用，伴随其出现的不良反应日趋增多，应用此类抗生素期间少量饮酒或接受含酒精的药物或饮料均能出现双硫仑样反应。总结我院2006年4月至2007年6月收治的10例典型病例，报告如下。临床资料 1．一般资料：本组10例，男9例，女1例；年龄25-50岁，平均36岁。
- 李京杨建坤赵丽
- 关键词：头孢菌素类抗生素双硫仑样反应头孢类抗生素少量饮酒典型病例
- 急诊成人重症社区获得性肺炎的病原学调查及分析被引量：18
- 2015年
- 目的探讨急诊成人重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的病原学特点及其与预后的关系,为经验性抗感染治疗提供依据。方法根据中华医学会呼吸病学分会2006年社区获得性肺炎诊断治疗指南制定的入选标准及排除标准,纳入SCAP患者105例,统计各病原体比例、患者病死率、多重耐药菌所占比例等,应用SPSS 18.0进行统计学处理。结果 SCAP患者中最常见的病原体为铜绿假单胞菌,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及嗜肺军团菌。在死亡患者中,最常见的病原体为肺炎克雷伯菌,其次为金黄色葡萄球菌。常见病原体的药物敏感性分析显示病原菌以敏感菌株为主。患有肿瘤基础疾病的患者感染革兰阴性杆菌的风险更大。结论急诊SCAP患者病原学以革兰阴性杆菌为主,其中以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌最常见,病原菌以敏感菌株为主;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌最常见,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。非典型病原体整体比例偏低,其中嗜肺军团菌为非典型病原体中最常见的病原体。肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是死亡患者中的主要致病菌。
- 刘震刘启蒙赵丽杨建坤李京叶寰
- 关键词：重症社区获得性肺炎急诊病原学
- B型钠尿肽在急诊社区获得性肺炎病情评估中的意义
- 目的通过对急诊社区获得性肺炎(CAP)患者BNP(B型钠尿肽)水平与肺炎严重程度之间相关性的研究,评价BNP作为生物学指标评估急诊CAP病情严重度的可行性。方法选取近2年我院急诊CAP患者共202例,测定BNP以及肺炎严...
- 李京叶寰赵丽
