- 替罗非班与纤溶酶原激活剂治疗PCI合并慢血流急性STEMI的临床疗效被引量：1
- 2016年
- 目的探讨替罗非班与纤溶酶原激活剂对经皮冠状动脉介入术(PCI)合并慢血流急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人冠脉血流分级及并发症的影响。方法选取我院2013年1月—2014年12月收治行PCI合并慢血流急性STEMI病人90例,采用随机数字表法分为A组(45例)和B组(45例),分别给予尿激酶和替罗非班冠脉注射治疗;比较两组病人治疗前后心肌梗死溶栓治疗TIMI血流分级情况,校正TIMI帧数(CTFC)水平,心脏功能指标水平,术后ST段回落率,主要心血管事件发生率及出血发生率等。结果 B组病人治疗后TIMI血流分级和CTFC水平均显著优于治疗前和A组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);B组病人治疗后心功能指标水平均显著优于治疗前和A组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);B组病人术后ST段回落率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后主要心血管事件和出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班对PCI合并慢血流急性STEMI病人可有效提高冠脉血流,促进心脏功能恢复和ST段回落,且未增加并发症。
- 李利龚浩胡威申国璋费爱科
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死慢血流替罗非班
- 行介入治疗急性心肌梗死患者溶栓危险指数与病变程度及预后相关性研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨行介入治疗急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓危险指数(TRI)与冠状动脉病变严重程度、临床预后相关性,为后续临床治疗及预后评价提供更多参考。方法:回顾性选取我院2010年1月至2016年5月,收治行介入治疗AMI患者共832例临床资料,采用ROC曲线分析TRI预测介入术后2年全因死亡最佳cut-off值;根据最佳cut-off值分组,即TRI≥24.10设为A组(233例)和TRI<24.10设为B组(599例),分析TRI与冠状动脉病变严重程度相关和介入术后临床预后相关影响因素。结果:A组患者SYNTAX评分、直接介入手术、IABP使用率及血管内超声使用率均显著高于B组(P<0.05);A组支架放置率和完全血运重建率均显著低于B组(P<0.05);A组阿司匹林、硝酸脂类药物及ACEI/ARB使用率均显著低于B组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TRI与SYNTAX评分具有明显相关性(r=0.138,P=0.00);Logistic回归模型多因素分析显示,TRI是SYNTAX评分I≥33分影响因素(OR=1.31, 95%CI:1.12~1.25,P=0.00)。A组介入术后2年全因死亡率、心源性死亡率及支架内血栓形成率均显著高于B组(P<0.05)。采用ROC曲线分析TRI用于AMI患者介入术后2年全因死亡预测最佳cut-off值为为24.10,预测敏感度和特异度分别为81.59%,73.67%,AUC为0.816(95%CI:0.725~0.881,P=0.00);采用Cox回归模型多因素分析显示,TRI≥24.10是AMI患者介入术后2年全因死亡、心源性死亡及支架内血栓形成危险因素(P<0.05)。结论:TRI与SYNTAX评分密切相关;同时TRI高水平提示AMI患者介入术后2年预后不良。
- 费爱科李利龚浩胡威王永红彭宇镇
- 关键词：急性心肌梗死介入冠状动脉病变临床预后
- 非诺贝特酸降脂疗效和安全性评价--一项中国区随机、双盲、安慰剂对照临床研究
- 2024年
- 目的:验证非诺贝特酸在中国人群中的降脂疗效和安全性。方法:采用多中心双盲随机对照试验设计,将不同类型的高脂血症患者分为重度、中度高甘油三酯血症(HTG)及混合型血脂异常(MD)3个队列,1:1随机化将不同队列患者分为非诺贝特酸组与安慰剂组,分别给予非诺贝特酸(135mg,每天1次)或安慰剂治疗12周,主要终点为甘油三酯(TG)从基线至治疗12周时的变化百分比,次要终点为其他血脂成分和高敏C反应蛋白的变化百分比,同时记录不良事件的发生情况。结果:重度(n=52)、中度(n=23)HTG和MD(n=52)三个队列患者中,非诺贝特酸组的TG水平从基线至治疗12周分别降低(49.12±29.19)%、(47.95±25.19)%和(49.79±19.28)%,安慰剂组分别降低(18.88±40.69)%、(8.11±29.86)%和升高了(10.42±73.04)%,非诺贝特酸组TG降低幅度与安慰剂组相比差异均有统计学意义(重度HTG队列P<0.017,中度HTG和MD队列P均<0.05)。非诺贝特酸组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(25.51±21.45)%、(24.55±24.73)%和(23.60±27.38)%,安慰剂组升高(1.91±20.42)%、(2.40±9.32)%和(7.13±19.12)%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。非诺贝特酸组发生率>5%的不良事件包括上呼吸道感染(10.9%)、腹痛(6.3%)及血肌酐水平升高(6.3%),与安慰剂组比较发生率差异无统计学意义。结论:对于中国重度、中度HTG患者或已接受他汀类药物治疗的MD患者,非诺贝特酸可显著降低TG水平,并升高HDL-C水平,不良事件发生率与服用安慰剂相似。
- 赵水平郑泽琪胡玲玲赵瑛宋卫红尹淇张国刚龚浩孙英贤郭书红郭延松汪芳赵秀丽
- 关键词：非诺贝特酸高甘油三酯血症疗效安全性
- 血尿酸与冠脉病变的相关性研究
- 2010年
- 目的探讨血尿酸水平与冠脉病变的相关性。方法 263例患者根据冠脉造影结果分为对照组(n=98)和冠心病组(n=165,根据冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组)。测定各组血清尿酸水平,比较各组患者的血清尿酸水平和血清尿酸与冠脉病变范围的相关性。结果对照组和冠心病组的尿酸分别为(288.47±62.18)μmol/L和(436.32±65.31)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),单支病变组、双支病变组、三支病变组尿酸分别为(418.49±58.36)μmol/L、(448.27±60.21)μmol/L、(428.68±59.56)μmol/L,三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血尿酸水平是冠心病的危险因素之一,但与冠脉病变范围不相关,为临床医生提供警示作用。
- 费爱科龚浩申国璋胡威
- 关键词：尿酸冠心病冠状动脉造影术
- 幽门螺杆菌感染及其在冠心病发病中的作用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染及其在冠心病(CHD)发病中的作用。方法对CHD组(73例)[包括急性冠脉综合征(ACS)患者(A组,31例)和症状稳定者(B组42例)]和非CHD患者(C组26例)用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HP-IgG、IgM,用放射免疫法检测血清白介素-6(IL-6)和内皮素(ET)。结果①CHD组HP-IgG、IgM阳性率与非CHD组间差异有统计学意义(P<0.05),特别是A组与C组间差异有统计学意义(P<0.01)。②IL-6在B组与C组间差异无统计学意义,但A组明显高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组特别是A组ET水平明显高于C组(分别P<0.05及0.01)。③IgM阳性率太低与IL-6、ET的相关性无法统计。IgG阳性率与ET值呈低度相关(r=0.326,P<0.05);与IL-6值具有显著相关性(r=0.685,P<0.05)。结论HP感染与CHD发病有关,HP感染可能通过IL-6、ET升高在CHD特别是ACS的发生和发展中起重要作用。
- 欧阳定安戴朝晖沙莎龚浩胡威
- 关键词：冠状动脉疾病急性冠脉综合征螺杆菌白细胞介素-6
- 强化降脂方案对急性脑梗死合并高血压伴血脂异常患者神经功能损伤程度、血脂及Vspin水平的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨强化降脂方案对急性脑梗死合并高血压伴血脂异常患者神经功能损伤程度、血脂及Vaspin水平的影响。方法选取2015年8月至2018年2月收治的急性脑梗死合并高血压伴血脂异常患者114例,随机分为对照组和干预组,每组57例。分别在常规治疗基础上给予阿托伐他汀和阿托伐他汀+依折麦布方案治疗,比较2组治疗前后NIHSS评分、ADL-BI评分、mRS评分、血压指标、血脂指标、炎性因子指标及vaspin水平。结果干预组治疗后NIHSS评分、mRS评分及ADL-BI评分均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);干预组治疗后血压和血脂指标水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);联合组治疗后TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);同时干预组治疗后Vaspin水平显著高于对照组、治疗前(P<0.05)。结论强化降脂方案用于急性脑梗死合并高血压伴血脂异常患者治疗可有效保护受损神经功能,提高生存质量,改善血压和血脂水平,降低机体炎性反应,且有助于上调vaspin水平。
- 李利龚浩李良义费爱科
- 关键词：他汀依折麦布脑梗死急性血脂异常
- 主动电极在右室间隔部起搏的应用
- 2008年
- 目的探索主动固定电极在右室间隔部起搏的可行性和安全性。方法需要置入心脏起搏器的患者40例,男性26例,女性14例,年龄58～81岁。21例采用主动固定电极右室间隔部固定,19例采用被动固定电极心尖部固定。结果主动电极与被动电极置入时起搏参数差异无统计学意义,术后随访起搏参数差异无统计学意义[(0.71±0.20)V和(0.66±0.18)V,(804±115)Ω和(853±188)Ω,P均>0.05)。结论使用主动电极右室间隔部起搏与被动电极一样是安全可行的。
- 彭宇镇龚浩戴朝晖胡威
- 关键词：心脏病学主动固定电极右室间隔部心脏起搏
- 增强型体外反搏治疗辅助治疗老年射血分数保留心力衰竭临床研究
- 2022年
- 探讨增强型体外反搏治疗辅助治疗老年射血分数保留心力衰竭临床疗效及安全性。方法 前瞻性纳入我院2021年1月-2022年1月收治老年射血分数保留心力衰竭患者108例,以随机数字表分为对照组和治疗组,其中对照组54例给予常规心力衰竭药物治疗,治疗组54例在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗治疗;比较两组治疗总有效率、治疗前后左心室射血分数、6分钟步行试验结果、血浆N末端脑钠肽前体水平及安全性指标。结果 治疗组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的68.52%(P0.05);两组治疗后左心室射血分数和6分钟步行试验结果均较治疗前明显提高,血浆N末端脑钠肽前体水平较治疗前明显下降,同时治疗组治疗后以上指标均明显优于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论 增强型体外反搏治疗辅助治疗老年射血分数保留心力衰竭可有效提高病情控制效果,改善心脏射血功能和运动耐力,且安全性良好。
- 费爱科龚浩李利申国璋
- 关键词：增强型体外反搏老年安全性
- 血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白及脂联素水平与冠心病的相关性被引量：16
- 2010年
- 目的 探讨脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（A-FABP）、脂联素和A-FABP/脂联素比值与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性.方法 经冠状动脉造影入选340例患者,分为冠心病组（211例）和非冠心病对照组（129例）,用ELISA法测定血清AFABP及脂联素水平,冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示.并从上述患者中选取年龄、性别、体质指数相匹配的冠心病及非冠心病者各10例,分离外周血单核细胞,佛波酯刺激为巨噬细胞后取培养上清,用ELISA法测定培养上清液A-FABP及脂联素浓度.结果 （1）冠心病组血清A-FABP水平[18.3（13.2,22.8）μg/L]较非冠心病组[16.4（13.5,20.4）μg/L]高,但差异未达到统计学意义（P=0.088）;冠心病组血清脂联素水平低于非冠心病组[13.9（9.8,17.1）mg/L比19.7（14.5,27.6）mg/L,P＜0.05].（2）随着冠状动脉病变支数的增加,血清A-FABP水平呈升高、脂联素水平呈递减趋势;Gensini积分与血清A-FABP呈正相关（r=0.120,P=0.043）,与脂联素呈负相关（r=-0.405,P=0.007）.（3）冠心病组血清A-FABP/脂联素比值明显高于非冠心病组[（1.51±0.79）μg/mg比（0.89±0.30）μg/mg,P＜0.01];血清A-FABP/脂联素比值与Gensini积分的相关性更明显（r=0.531,P=0.000）.（4）冠心病者单核源性巨噬细胞A-FABP/脂联素比值高于非冠心病者[（0.51±0.19）μg/mg比（0.36±0.11）μg/mg,P＜0.05].结论 高A-FABP和低脂联素水平可能是反映严重冠状动脉狭窄的新的血清标记物.A-FABP/脂联素比值较单独A-FABP或脂联素与冠状动脉病变的相关性更好.
- 金静彭道泉龚浩赵水平宁小晖李松林王淑慧
- 关键词：冠状动脉疾病脂肪酸结合蛋白质类脂联素
- 射频消融治疗在风湿性心脏病合并心房颤动患者中的疗效评价
- 2013年
- 目的分析射频消融术用于治疗风湿性心脏病合并心房颤动的疗效,为临床诊治提供参考。方法对2010年5月至2012年1月期间我院收治的30例风湿性心脏病合并心房颤动患者的临床数据进行系统分析,随机分组法将30例患者分成两组:参照组和实验组,参照组采用单纯抗心律失常药物治疗,必要时行介入消融,实验组采用射频消融术治疗。观察两组患者在住院时间、心脏自动复跳例数以及窦性心律维持率和术后并发症等方面的差异。结果经过比较发现,实验组患者的窦性心律维持率和术后并发症明显优于参照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论临床中应用射频消融术治疗风湿性心脏病合并心房颤动能够有效控制病情,有效扭转、窦性心律稳定,治疗效果显著,值得推广应用。
- 李利龚浩
- 关键词：射频消融术
