- 增强型体外反搏治疗辅助治疗老年射血分数保留心力衰竭临床研究
- 2022年
- 探讨增强型体外反搏治疗辅助治疗老年射血分数保留心力衰竭临床疗效及安全性。方法 前瞻性纳入我院2021年1月-2022年1月收治老年射血分数保留心力衰竭患者108例,以随机数字表分为对照组和治疗组,其中对照组54例给予常规心力衰竭药物治疗,治疗组54例在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗治疗;比较两组治疗总有效率、治疗前后左心室射血分数、6分钟步行试验结果、血浆N末端脑钠肽前体水平及安全性指标。结果 治疗组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的68.52%(P0.05);两组治疗后左心室射血分数和6分钟步行试验结果均较治疗前明显提高,血浆N末端脑钠肽前体水平较治疗前明显下降,同时治疗组治疗后以上指标均明显优于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论 增强型体外反搏治疗辅助治疗老年射血分数保留心力衰竭可有效提高病情控制效果,改善心脏射血功能和运动耐力,且安全性良好。
- 费爱科龚浩李利申国璋
- 关键词：增强型体外反搏老年安全性
- 行介入治疗急性心肌梗死患者溶栓危险指数与病变程度及预后相关性研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨行介入治疗急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓危险指数(TRI)与冠状动脉病变严重程度、临床预后相关性,为后续临床治疗及预后评价提供更多参考。方法:回顾性选取我院2010年1月至2016年5月,收治行介入治疗AMI患者共832例临床资料,采用ROC曲线分析TRI预测介入术后2年全因死亡最佳cut-off值;根据最佳cut-off值分组,即TRI≥24.10设为A组(233例)和TRI<24.10设为B组(599例),分析TRI与冠状动脉病变严重程度相关和介入术后临床预后相关影响因素。结果:A组患者SYNTAX评分、直接介入手术、IABP使用率及血管内超声使用率均显著高于B组(P<0.05);A组支架放置率和完全血运重建率均显著低于B组(P<0.05);A组阿司匹林、硝酸脂类药物及ACEI/ARB使用率均显著低于B组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TRI与SYNTAX评分具有明显相关性(r=0.138,P=0.00);Logistic回归模型多因素分析显示,TRI是SYNTAX评分I≥33分影响因素(OR=1.31, 95%CI:1.12~1.25,P=0.00)。A组介入术后2年全因死亡率、心源性死亡率及支架内血栓形成率均显著高于B组(P<0.05)。采用ROC曲线分析TRI用于AMI患者介入术后2年全因死亡预测最佳cut-off值为为24.10,预测敏感度和特异度分别为81.59%,73.67%,AUC为0.816(95%CI:0.725~0.881,P=0.00);采用Cox回归模型多因素分析显示,TRI≥24.10是AMI患者介入术后2年全因死亡、心源性死亡及支架内血栓形成危险因素(P<0.05)。结论:TRI与SYNTAX评分密切相关;同时TRI高水平提示AMI患者介入术后2年预后不良。
- 费爱科李利龚浩胡威王永红彭宇镇
- 关键词：急性心肌梗死介入冠状动脉病变临床预后
- 慢性心力衰竭患者血清微小核糖核酸-29b表达水平及其临床意义
- 2024年
- 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清中微小核糖核酸-29b(miR-29b)的表达水平及其临床意义。方法选取2017年6月至2020年8月长沙市第四医院收治的167例CHF患者作为观察组,并根据纽约心脏协会心功能分级标准进行分级;另选同时间段内145名健康体检者为对照组。采用qRT-PCR检测受试者血清miR-29b表达水平,超声心动图检测左心房内径(LAD)、左心室重构指数(LVRI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO),并检测血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平及评估堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分、6 min步行试验(6MWT)。比较对照组和观察组各级心功能患者上述各项指标,采用Pearson相关性分析法分析观察组患者血清miR-29b表达水平与心功能、心室重构指标及生存质量的关系;随访1年,采用多因素Logistic回归分析法分析CHF患者血清miR-29b表达水平与预后的关系。结果观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者中血清miR-29b相对表达量、LVRI、CO、LVEF及KCCQ评分、6MWT均依次降低(P<0.05),且均低于对照组(F=831.833、386.491、110.251、71.503、101.552、867.632,P<0.05);观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中LAD、LVEDD、LVMI、LVPWD及血清NT-proBNP、cTnI、cTnT水平均依次升高(P<0.05),且均高于对照组(F=238.758、528.524、241.700、58.167、3712.854、1836.663、2230.468,P<0.05);Pearson相关性分析显示CHF患者miR-29b表达与LVEDD、LVPWD、LVMI、LAD及血清NT-proBNP、cTnI、cTnT水平均呈负相关(r=-0.822、-0.884、-0.891、-0.713、-0.854、-0.813、-0.832,P<0.05),而与LVEF、CO、LVRI及KCCQ评分、6MWT均呈正相关(r=0.734、0.864、0.791、0.721、0.783,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血清miR-29b表达是CHF患者预后不良的保护因素(OR=0.517,P<0.05),心功能分级Ⅲ/Ⅳ级和对医嘱依
- 周娇鸣王永红费爱科李利曾卓
- 关键词：慢性心力衰竭预后心肌重构心功能
- 不同治疗方案对稳定性冠心病三支病变病人临床预后的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)和冠状动脉旁路移植(CABG)及单纯保守药物方案对稳定性冠心病三支病变病人临床预后的影响。方法选取稳定性冠心病三支病变病人129例,采用配对设计进行分组,其中采用PCI治疗作为A组,采用CABG治疗作为B组,采用单纯保守药物方案治疗作为C组,各43例。比较3组一般资料和随访终点事件发生率,并对危险因素进行多因素Cox回归分析。结果3组性别、年龄、体质指数、术前SNYTAX积分、超敏C反应蛋白、左室射血分数(LVEF)、低分子肝素、氯吡格雷、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及钙通道阻滞剂比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组随访1年和2年全因死亡率均高于A组和B组(P<0.05);C组随访1年主要心血管不良事件(MACE)、心肌梗死及再次血运重建发生率均高于A组和B组(P<0.05);C组随访2年MACE和心肌梗死发生率均高于A组和B组(P<0.05);A组随访2年再次血运重建发生率高于B组和C组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示:以单纯保守药物方案作为参考,行PCI术病人除左主干病变外其他分层因素随访2年全因死亡风险均较低(P<0.01);以单纯保守药物方案作为参考,行CABG术病人除LVEF<40%外其他危险分层因素随访2年全因死亡风险均较低(P<0.05)。结论相较于PCI术,CABG术治疗稳定性冠心病三支病变可降低病人远期心肌梗死和再次血运重建发生率,但可能导致脑卒中发生风险升高;同时接受单纯保守药物治疗的病人临床预后不及PCI治疗和CABG治疗。
- 李利龚浩李良义申国璋费爱科赵胜男
- 关键词：稳定性冠心病三支病变经皮冠状动脉介入冠状动脉旁路移植临床预后
- 沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭的临床疗效
- 2024年
- 目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 选取2022年1—12月长沙市第四医院收治的冠心病并CHF患者80例,经双盲法分为美托洛尔组与联合治疗组,各40例。美托洛尔组予以美托洛尔,联合治疗组在美托洛尔组基础上予以沙库巴曲缬沙坦,2组均连续用药1个月。比较2组用药前后心功能指标、血管内皮功能指标及其他实验室指标,不良反应。结果 用药1个月后,美托洛尔组与联合治疗组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)较用药前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较用药前缩小,且联合治疗组LVEF、SV高于美托洛尔组,LVEDD、LVESD小于美托洛尔组(P<0.01);美托洛尔组与联合治疗组血清内皮素(ET)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平较用药前降低,血清一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平较用药前升高,且联合治疗组血清ET、sST2、NT-proBNP、AngⅡ水平低于美托洛尔组,血清NOS、NO、CGRP水平高于美托洛尔组(P<0.01)。美托洛尔组与联合治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs. 7.50%,P=1.000)。结论 冠心病并CHF患者采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗的疗效确切,可有效改善心功能与血管内皮功能,逆转心室重构,药物安全性较高。
- 杨晓芳李利吴扬
- 关键词：冠心病慢性心力衰竭美托洛尔心功能
- 强化降脂方案对急性脑梗死合并高血压伴血脂异常患者神经功能损伤程度、血脂及Vspin水平的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨强化降脂方案对急性脑梗死合并高血压伴血脂异常患者神经功能损伤程度、血脂及Vaspin水平的影响。方法选取2015年8月至2018年2月收治的急性脑梗死合并高血压伴血脂异常患者114例,随机分为对照组和干预组,每组57例。分别在常规治疗基础上给予阿托伐他汀和阿托伐他汀+依折麦布方案治疗,比较2组治疗前后NIHSS评分、ADL-BI评分、mRS评分、血压指标、血脂指标、炎性因子指标及vaspin水平。结果干预组治疗后NIHSS评分、mRS评分及ADL-BI评分均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);干预组治疗后血压和血脂指标水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);联合组治疗后TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);同时干预组治疗后Vaspin水平显著高于对照组、治疗前(P<0.05)。结论强化降脂方案用于急性脑梗死合并高血压伴血脂异常患者治疗可有效保护受损神经功能,提高生存质量,改善血压和血脂水平,降低机体炎性反应,且有助于上调vaspin水平。
- 李利龚浩李良义费爱科
- 关键词：他汀依折麦布脑梗死急性血脂异常
- 一种心血管插管夹持器
- 本实用新型公开了一种心血管插管夹持器，包括固定座、夹持单元和安装单元；固定座：所述固定座的左侧面设有安装槽，安装槽的内部设有夹持单元；夹持单元：包含活动块、连接杆、双向丝杠、转轮和插槽，所述双向丝杠转动连接在固定座左侧面...
- 李利李良义张惠锋
- 文献传递
- 射频消融治疗在风湿性心脏病合并心房颤动患者中的疗效评价
- 2013年
- 目的分析射频消融术用于治疗风湿性心脏病合并心房颤动的疗效,为临床诊治提供参考。方法对2010年5月至2012年1月期间我院收治的30例风湿性心脏病合并心房颤动患者的临床数据进行系统分析,随机分组法将30例患者分成两组:参照组和实验组,参照组采用单纯抗心律失常药物治疗,必要时行介入消融,实验组采用射频消融术治疗。观察两组患者在住院时间、心脏自动复跳例数以及窦性心律维持率和术后并发症等方面的差异。结果经过比较发现,实验组患者的窦性心律维持率和术后并发症明显优于参照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论临床中应用射频消融术治疗风湿性心脏病合并心房颤动能够有效控制病情,有效扭转、窦性心律稳定,治疗效果显著,值得推广应用。
- 李利龚浩
- 关键词：射频消融术
- 不同强化时间不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效被引量：1
- 2006年
- 【目的】观察不同强化时间不同剂量阿托他伐汀早期治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效。【方法】将78例ACS随机分为三组,每组26例,除均给予相同的常规基础治疗外,A组:每晚睡前予口服阿托伐他汀20 mg;B组:每晚睡前口服阿托伐他汀40 mg;C组:在第一周每晚睡前口服阿托伐他汀40 mg,第2周起改为20 mg。检测治疗前,治疗1周后、治疗6周后的C反应蛋白(CRP)、血脂水平,记录6周内发生的心血管事件。【结果】治疗1周后,三组血脂水平的变化较治疗前均无统计学差异(P>0.05)。高敏CRP(hs-CRP)三组均有下降,A组较治疗前有所下降,但无统计学差异(P>0.05);B组和C组较治疗前明显下降(均P<0.05)。治疗6周后与治疗前比较,三组患者的TC、TG、LDL-C、hs-CRP均显著下降(P<0.05或P<0.01)。各指标组间比较,B组和C组分别与A组比较,TC、TG、hs-CRP下降程度差异有显著性(P<0.05),而B组和C组比较,差异无显著性(P>0.05)。三组患者6周内主要心血管事件,B组和C组与A组比较,心血管事件比例减少,有显著性差异(P<0.05),而B组与C比较,无统计学差异(P>0.05)。【结论】应用阿托伐他汀先大剂量后低剂量治疗ACS的疗效,与大剂量持续治疗相当,优于低剂量持续治疗。
- 龚浩胡威李洁芳李利
- 关键词：急性病综合征
- 超声心动图参数联合系统性炎症反应指数对急性心力衰竭患者短期预后的预测价值被引量：12
- 2022年
- 目的:探讨超声心动图参数联合系统性炎症反应指数(SIRI)对急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的预测价值。方法:纳入120例AHF患者作为研究对象,采用飞利浦IU Elite型超声心动仪采集所有患者的左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/E')和左心室整体纵向应变(GLS)水平,记录SIRI数值,根据美国纽约心脏病协会心功能分级标准对心功能水平进行分级。出院后随访6个月,根据患者预后分为终点事件组和无终点事件组。结果:52例(43.33%)患者发生了终点事件(终点事件组),68例(56.67%)患者未发生终点事件(无终点事件组)。终点事件组与无终点事件组患者的年龄、心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。终点事件组患者的LVEF显著低于无终点事件组,GLS绝对值显著低于无终点事件组,SIRI显著高于无终点事件组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能分级II级患者的LVEF显著高于Ⅲ~Ⅳ级患者,GLS绝对值显著低于Ⅲ~Ⅳ级患者,SIRI显著低于Ⅲ~Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF、GLS和SIRI是AHF患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示LVEF、GLS联合SIRI预测AHF患者短期预后不良的AUC为0.950(95%CI=0.914~0.986,P<0.001),敏感度和特异度分别为88.5%和92.6%。结论:LVEF、GLS、SIRI与AHF患者的短期预后有关,具有一定临床应用价值。
- 尹玉莲戴朝晖李利金静
- 关键词：急性心力衰竭左心室射血分数预后
