邵雪泉
- 作品数：84 被引量：322H指数：9
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颌颈部肿瘤患者手术七氟烷复合瑞芬太尼麻醉诱导的安全性及有效性被引量：1
- 2012年
- 颌颈部肿瘤患者常压迫呼吸道出现呼吸困难，麻醉诱导时给予肌松药可导致急症危险气道。研究表明，对该类患者通常采用清醒气管插管，但不是最佳选择方式。七氟烷是一种气味芳香，对呼吸道刺激少，血／气分配系数低，并兼有肌松作用的麻醉药物，可用于吸入麻醉诱导。瑞芬太尼作用选择性¨阿片类受体激动剂，
- 邵雪泉余功敏程李健潘中心赵柯敏兰允平郑丽花黄莉
- 关键词：吸入麻醉诱导瑞芬太尼七氟烷颌颈部有效性安全性
- 七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵隔巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性被引量：3
- 2012年
- 目的评价七氟醚．咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性。方法纵膈巨大肿瘤拟在全麻下手术患者22例，年龄22～64岁，体重48～76kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0．03mg／kg，面罩吸入8％七氟醚，每30S递减2％，直至4％，睫毛反射消失后，经1min静脉注射瑞芬太尼2μg／kg，30S后停止吸入七氟醚，气管插管后行机械通气。于麻醉诱导前、气管插管前即刻及插管后1min时记录MAP和HR，记录睫毛反射消失时间，采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件。结果睫毛反射消失时间（110±14）S，一次气管插管成功率为86％，喉镜置入顺利，声门暴露基本良好，2例患者声门位置偏高，借助纤支镜引导下插管成功，气管插管条件优良率为86％。与麻醉诱导前比较，气管插管即刻、插管后1minMAP、HR明显降低（P〈0．05），所有患者SpO2〉95％，气管插管前至气管插管后1min BIS值45，55。结论七氟醚一咪达唑仑一瑞芬太尼麻醉诱导平稳，可提供良好的气管插管条件，适用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管，安全可行。
- 邵雪泉余功敏赵柯敏兰允平程李健潘中心郑丽花徐惠胜
- 关键词：咪达唑仑纵隔肿瘤
- 硬膜外自控镇痛防治经尿道前列腺电汽化术后膀胱痉挛性疼痛的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的比较3种不同镇痛方式防治经尿道前列腺电汽化术(TVP)后膀胱痉挛性疼痛的镇痛效果。方法120例TVP患者随机分为3组。A组术后必要时肌注派替啶100mg镇痛;B组于术毕拔管前硬膜外单次注入0.25%罗哌卡因(含吗啡1.5mg+氟哌利多2.5mg)5ml;C组术毕行硬膜外自控镇痛(PCEA)前15min注入负荷量同B组,然后连接镇痛泵,配方为罗哌卡因150mg+吗啡5～8ml+氟哌利多5mg,用生理盐水稀释至100ml,持续背景剂量为2ml/h。分别观察各时间点VAS评分,并记录48h内膀胱痉挛次数、持续时间、肛门排气时间;术后48h让患者重新评估VAS评分>3分时距离手术结束时间,并询问患者肛门排气时间前后伤口的疼痛情况。结果A组术后各时间点VAS评分明显高于B、C两组(P<0.01)。而B组术后24h、48hVAS评分高于C组(P<0.05);术后48h内膀胱痉挛次数、持续时间A组>B组>C组(P<0.01),A、B两组术后重新评估VAS>3分时距离手术结束时间分别为(2.0±1.6)h和(21.5±4.2)h,C组未出现评分VAS>3分的病例。结论PCEA防治TVP术后膀胱痉挛性疼痛的临床疗效指标确切,具有较高的实用价值。
- 邵雪泉赵柯敏童炎岳万里军
- 关键词：经尿道前列腺电汽化术膀胱痉挛性疼痛硬膜外自控镇痛
- 气管插管术在颅脑外伤院前急救中的应用
- 收集3家医院颅脑外伤院前急救需气道插管的54例患者资料,回顾性分析颅脑损伤程度、插管的方式与方法。提示院前气道插管对提高抢救成功率和减少致残率非常重要。
- 邵雪泉周煜华陈为民
- 文献传递
- 三种不同局麻药腰-硬联合麻醉在TVP中应用的效果比较
- 2010年
- [目的]比较三种不同局麻药腰-硬联合麻醉(CSEA)用于经尿道前列腺汽化电切术(TVP)患者的安全性和有效性。[方法]选择良性前列腺增生老年患者90例,在CSEA下实施TVP手术。按所用局麻药随机均分为三组,Ⅰ组左旋布比卡因15mg;Ⅱ组罗哌卡因15mg;Ⅲ组布比卡因15mg。比较三组感觉、运动阻滞及恢复的异同,并观察用药后的不良反应。[结果]三组患者麻醉镇痛优良率达100%,但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、最大运动阻滞时间比左旋布卡因和布比卡因显著延长(P<0.05或P<0.01);麻醉持续时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间比左旋布比卡因和布比卡因显著缩短(P<0.05或P<0.01);罗哌卡因最大Bromage评分明显优于左旋布卡因和布比卡因(P<0.01)。[结论]等比重小剂量罗哌卡因CSEA用于老年患者TVP手术是安全有效的,且不良反应少。
- 邵雪泉殷萍程李健徐玲童炎岳万里军
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因腰-硬联合麻醉经尿道前列腺汽化电切术
- 右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响被引量：48
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+右美托咪定组(SD组)。3组患者术中维持七氟烷呼气末浓度1.3 MAC^1.5 MAC,3组患者缝合皮肤时停止吸入七氟烷,SS组缝合皮肤时手术结束前10 min静脉缓慢注射舒芬太尼0.15μg/kg,SD组手术开始气腹时静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min。S组为空白对照组。观察并记录3组患者手术结束前5 min(T0)、全身麻醉苏醒拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)和拔管后5 min(T3)的SBP、HR、SPO2及躁动评分和视觉模拟评分(VAS)。结果与S组和SS组比较,SD组全身麻醉苏醒期SBP、HR明显降低,但与T0时段比较无明显差异或降低,而S组和SS组在T1、T2、T3时段SBP、HR均明显升高;与S组比较,SS组和SD组苏醒期躁动分级评分和躁动发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),疼痛评分VAS临床评定优良率显著优于S组(P<0.01);但VAS评分SD组均明显优于SS组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻七氟烷麻醉复苏期躁动和心血管应激反应,有利于血流动力学稳定,并可提高LC术后患者苏醒期舒适度。
- 余洁邵雪泉郑丽花江秀清
- 关键词：腹腔镜麻醉恢复期躁动七氟烷
- 心脏瓣膜置换术后行外科手术的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨心脏瓣膜置换术后患者行外科手术的安全性。方法回顾分析1996年1月至2005年12月收治12例心脏瓣膜置换术后因外科疾病行外科手术的临床资料,12例患者均口服华法林进行抗凝治疗。心功能Ⅰ～Ⅲ级。7例择期手术,5例急诊手术。择期手术者停用华法林2～3 d,急诊手术者术前6～8 h 肌内注射维生素 K_15～10 mg,术前凝血酶原时间(PT)平均值分别为15.1和15.3 s,凝m酶原国际标准化比值(INR)分别为1.24和1.30。术中视创面渗血情况,予维生素 K_15～10 mg 静脉滴注。结果 12例患者手术时间20～160 min,手术出血量5～280 ml,未发生术中术后大出血、血栓、心力衰竭等并发症。结论心脏瓣膜置换术后的患者应用维生素 K_1并将 PT、INR 控制在15 s、1.30左右,结合术中细致操作,加强围手术期管理,进行外科手术是安全的。
- 徐铁峥周珉朱海宏邵雪泉
- 关键词：心脏瓣膜假体置入再手术术前用药法
- 可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气道患者的使用价值被引量：8
- 2015年
- 目的观察困难气道患者采用可视喉镜联合纤维支气管镜(FOB)引导经口腔清醒气管插管的临床价值。方法选择择期手术的困难气道患者100例,采用随机数字表法分为可视喉镜+钢丝塑形气管导管组(M组)和可视喉镜联合FOB组(MF组),每组各50例。两组患者在充分表面麻醉的基础上,采用静脉恒速泵输注右美托眯啶1μg/kg(10min内注射完毕),保留自主呼吸下行气管插管。观察并比较两组患者麻醉诱导前(基础值)、诱导后即刻、气管插管后即刻和插管后1min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO_2),并记录首次气管插管成功率、2次及2次以上操作成功的例数及插管时间,同时记录插管期的相关并发症,术后咽喉疼痛、声音嘶哑及对气管插管的记忆情况。结果两组患者麻醉诱导后即刻的MAP、HR明显低于基础值,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者仅M组在插管后1min的MAP均高于基础值,差异均有统计学意义(P<0.01)。与M组比较,MF组首次气管插管成功率高,2次及2次以上插管尝试例数减少、气管插管时嘴唇、牙龈及咽喉软组织损伤发生率降低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与可视喉镜组比较,对于一些特别的困难气道患者,可视喉镜联合FOB有助于提高气管插管成功率。
- 邵雪泉徐玲余洁潘中心江秀清王建程群汪华娟
- 关键词：困难气道可视喉镜纤维支气管镜清醒插管
- 脊髓损伤及麻醉处理的进展
- 脊髓损伤是一种严重的创伤，青壮年发病率高，主要部位在颈中段和胸腰段，致残率高，后果严重。近年来对急性脊髓损伤的病理生理机制的深入研究和重症监测治疗水平的提高，使其死亡率和致残率均明显下降，本文重点介绍这类病人的麻醉进展，...
- 邵雪泉
- 关键词：脊髓损伤麻醉处理病理生理发病机制
- 文献传递
- 双侧阴部神经阻滞加局部浸润麻醉用于阴道分娩镇痛的研究被引量：8
- 2009年
- 目的:研究双侧阴部神经阻滞加局部浸润麻醉在阴道分娩中应用的镇痛效果。方法:产妇宫口开全开始使用腹压时将采用双侧阴部神经阻滞加局部浸润麻醉的100例初产妇分为研究组,产妇宫口开全后采用常规会阴处理的100例初产妇分为对照组。比较两组疼痛的评估、第二产程时间和开始使用腹压至胎头拨露及拨露至胎儿娩出时间、会阴完整和裂伤及侧切率。结果:上述各项除会阴裂伤率外,研究组均显著优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:双侧阴部神经阻滞加局部浸润麻醉镇痛效果好,可缩短第二产程,提高会阴完整率及降低侧切率,减轻产妇的痛苦。
- 兰香周勤燕黎萍徐慧敏傅向红邵雪泉
- 关键词：阴道分娩镇痛阴部神经阻滞麻醉浸润麻醉
