郑丽花
- 作品数：31 被引量：133H指数：6
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金衢州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 全麻诱导用药对气管狭窄患者插管的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:比较右美托咪啶-七氟烷、七氟烷复合瑞芬太尼麻醉诱导用于气管狭窄患者插管的效果。方法:气管狭窄需插管全麻的颈胸部手术患者40例,采用随机数字表法分为两组,DS组先静脉恒速泵输注右美托咪啶1μg/kg,然后面罩吸入8%七氟烷;SR组面罩吸入七氟烷,睫毛反射消失时45s内缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg。采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件。结果:与SR组相比,DS组咳嗽反射、肢体反应的满意率和气管插管首次成功率均升高;气管插管期间SR组有4例发生低血压、2例心动过缓,DS组无1例需提升血压和心率。结论:与瑞芬太尼比较,应用推荐剂量的右美托咪啶1μg/kg复合七氟烷麻醉诱导,能提供更好的插管条件,不良反应少,且可在维持自主呼吸下行气管插管。
- 邵雪泉占霖森王之成余功敏潘中心郑丽花黄莉
- 关键词：吸入麻醉右美托咪啶气管内插管气管狭窄
- 全麻复合硬膜外阻滞对开胸患者术后意识恢复的影响
- 2007年
- 目的观察全麻复合硬膜外阻滞对患者术后意识恢复的影响。方法将90例开胸手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（复合组）和单纯全麻组（对照组）各45例。复合组选T5-T6或T6-T7间隙硬膜外腔穿刺，置管平卧后注入1％利多卡因与0．2％地卡因混合液4ml试验剂量，待麻醉效果确切后进行全麻诱导，两组全麻诱导用药相同。术中麻醉维持：复合组术中用微泵持续输注异丙酚1．5-2mg／（kg．h），吸入异氟醚（呼气末浓度0．3-0．6MAC），并间断追加芬太尼和维库溴铵。结果复合组术后全麻用药量显著少于对照组（P〈0．01或P〈0．05）：术毕至自主呼吸恢复、指令睁眼、拔管时间、定向力恢复时间与对照组比较各项指标均明显缩短（P〈0．05或P〈0．01），且复合组围拔管期平均动脉压（MAP）、HR平稳；而对照组MAP在拔管前5min、拔管时、拔管后5min均明显高于入室基础值或复合组同一时段值（P〈0．05或P〈0．01），HR变化尤以拔管时增加最为明显，与基础值和复合组同一时段比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全麻复合硬膜外阻滞可显著减少全麻用药量，有利于开胸术后早期清醒与拔管；由于术后实施硬膜外镇痛，可提高呼吸效率，更有利于开胸患者术后康复。
- 邵雪泉郑丽花杨淑芬殷萍
- 关键词：开胸手术全身麻醉硬膜外阻滞术后苏醒
- BIS监测在乳癌根治手术硬膜外复合全身麻醉中的应用及镇静效果评价被引量：2
- 2017年
- 目的评价脑电双频指数（BIS）监测在乳癌根治手术硬膜外复合全身麻醉（全麻）中的应用及镇静效应的影响。方法选择择期乳癌根治手术患者60例，采用随机数字表法，将患者随机分为单纯全麻组（GA组）和硬膜外复合全麻组（GEA组）。术中维持BIS值在45～55，观察记录麻醉诱导前（TO）、插管前即刻（T1）、插管后1min（T2）、切皮即刻（T3）、乳癌切除时（T4）、术毕即刻（T5）和拔管即刻（T6）的BIS、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及麻醉药用量；并详细记录两组患者术毕自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间。结果两组患者在T1时段MAP、HR较T0时段明显降低（P〈O．05）；但GAng患者在T2、T5、T6时段HR和MAP均明显高于T0或GEA组同一时段（P〈0．05），两组患者T3、T4时段血流动力学基本稳定于T0水平。两组患者术中维持相同BIS值的情况下，GEA组全麻用药量较GA组明显减少（P〈0．05或P〈0．01），且术毕至自主呼吸恢复时间、指令睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均较GA组明显缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结论BIS监测能指导乳癌根治手术硬膜外复合全麻的精确用药，减轻手术应激反应程度和提供较为稳定的血流动力学。且可防止术中知晓的发生。
- 潘中心余洁邵雪泉江秀清郑丽花程群
- 关键词：脑电双频指数全麻复合硬膜外阻滞
- 全麻复合颈丛阻滞在颈椎后-前路手术中应用的可行性探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨全麻复合颈丛阻滞对颈椎后-前路手术的安全性和有效性。方法选择颈椎骨折伴颈髓损伤行颈椎后-前路同期手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)标准Ⅰ～Ⅲ级,年龄16～70岁,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻复合颈丛阻滞组(B组),每组30例。A组全麻诱导插管后,术中用微泵输注异丙酚2～3 mg/kg,吸入异氟醚,并间断追加芬太尼和维库溴铵维持麻醉;B组在A组全麻的基础上待颈椎后路手术操作完成后,由颈椎前路手术开始前再行右术侧颈深、浅丛阻滞,手术切口超颈正中线者同时阻滞对侧颈浅丛。记录两组患者麻醉维持用药量及术毕自主呼吸恢复、指令反应、拔管和拔管至完全清醒所需时间。结果两组患者在手术前期颈椎后路手术全麻用药异丙酚、芬太尼、维库澳铵、异氟醚吸入量差异均无统计学意义(P均>0.05);但B组颈椎前路手术辅助颈丛阻滞镇痛,仅用异丙酚镇静,而A组亦仍需间断追加芬太尼、维库溴铵等全麻药维持。B组术后至自主呼吸恢复、指令睁眼、拔管、拔管后至完全清醒所需时间与A组比较均明显缩短(P均<0.01),且拔管后气道通气良好。结论颈椎后-前路同期手术在全麻的基础上辅助颈丛阻滞可显著减少颈椎(前路)手术后期全麻用药量,有利于患者术后早期清醒与拔管,并可提高拔管后的安全性。
- 邵雪泉潘中心夏昌兴王之成胡雅国徐玲兰允平郑丽花黄莉
- 关键词：全麻可行性
- 全麻复合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期循环和内分泌功能的影响被引量：2
- 2006年
- 目的观察全麻联合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期循环和内分泌功能的影响。方法将80例开胸手术病人,随机分为全麻复合硬膜外阻滞(TEA组)和单纯全麻(GA组)各40例。TEA组术后硬膜外镇痛48h;GA组术后必要时肌注哌替啶镇痛。分别测定入室基础值(T0)、诱导插管后(T1)、切皮后(T2)、手术探查时(T3)、肿瘤切除后(T4)、术毕即刻(T5)、术后24h(T6)、术后48h(T7)各时段的MAP、HR和同一时段抽取静脉血测定皮质醇、胰岛素和血糖浓度变化。结果GA组围术期的MAP在T2、T3、T5、T6和HR在T2、T5、T6时段均显著高于T0水平或TEA组同一时段(P<0.05或P<0.01);皮质醇在T3、T5、T6时段GA组明显高于TEA组(P<0.01或P<0.05);胰岛素仅在T3时段GA组显著高于TEA组(P<0.01);血糖浓度GA组在T2、T3、T4、T5、T6、T7时段均分别较T0或TEA组同一时段显著升高(P<0.01)。结论全麻联合硬膜外阻滞可有效缓解开胸手术应激反应,对循环和内分泌影响小,同时术后镇痛可减轻围手术期糖代谢紊乱。
- 邵雪泉杨淑芬殷萍郑丽花徐铁峥
- 关键词：全麻-硬膜外联合麻醉应激反应皮质醇
- 银杏叶制剂对全麻下非心脏术后老年患者认知功能恢复的影响
- 2016年
- 目的:研究分析在老年患者全麻非心脏手术围术期中,使用银杏叶制剂治疗对其认知功能恢复造成的影响。方法:在医院实行非心脏手术的老年患者中选取70例作为研究对象,将其按照随机性分为对照组与观察组,各35例。对照组患者服用安慰片剂,观察组患者服用银杏叶片,两组患者术中均实施静吸复合全麻,比较两组术后1、7 d的POCD发生情况以及术前、术后1和7 d的MMSE评分。结果:术后1、7 d,两组患者的POCD发生率对比,以及两组患者术后7 d的MMSE评分与术前比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。观察组合并Ⅱ型糖尿病患者术后1 d的POCD发生率,显著低于对照组;术后1 d,观察组合并Ⅱ型糖尿病患者MMSE评分均低于术前与对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对老年全麻非心脏手术患者使用银杏叶制剂,对患者认知功能恢复的影响与安慰剂无显著差异;但对合并Ⅱ型糖尿病患者使用银杏叶制剂,对患者认知功能恢复的影响小于安慰剂,可推广应用与合并Ⅱ型糖尿病患者全面非心脏手术临床中。
- 郑丽花
- 关键词：银杏叶制剂全麻非心脏手术围术期认知功能恢复
- 颌颈部肿瘤患者手术七氟烷复合瑞芬太尼麻醉诱导的安全性及有效性被引量：1
- 2012年
- 颌颈部肿瘤患者常压迫呼吸道出现呼吸困难，麻醉诱导时给予肌松药可导致急症危险气道。研究表明，对该类患者通常采用清醒气管插管，但不是最佳选择方式。七氟烷是一种气味芳香，对呼吸道刺激少，血／气分配系数低，并兼有肌松作用的麻醉药物，可用于吸入麻醉诱导。瑞芬太尼作用选择性¨阿片类受体激动剂，
- 邵雪泉余功敏程李健潘中心赵柯敏兰允平郑丽花黄莉
- 关键词：吸入麻醉诱导瑞芬太尼七氟烷颌颈部有效性安全性
- 右美托咪定对经尿道前列腺汽化电切术中寒战反应的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定对经尿道前列腺汽化电切（TUVP）术中寒战反应的影响。方法：选择择期在腰-硬联合麻醉下行TUVP术患者90例。采用随机数字表法将患者随机分为3组（n=30）：静脉泵注右美托咪定（D组）、曲马多组（T组）和生理盐水组（C组）。麻醉平面稳定后分别于10 min持续静脉泵输注右美托咪定0.5μg/kg、曲马多1 mg/mg和生理盐水。记录三组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），并按设定的时间间隔评估患者术中寒战分级和恶心、呕吐等不良反应。结果：与C组比较，D组和T组寒战的发生率及程度显著降低（P＜0.05或P＜0.01）；D组寒战的预防效果优于T组（P＜0.05）；T组恶心呕吐发生率高于D、C两组（P＜0.05）。D组用药5~15 min内HR低于T、C两组（P＜0.05）。结论：0.5μg/kg右美托咪啶可有效预防腰硬联合麻醉下TUVP患者术中寒战，效果优于1mg/mg曲马多，且恶心呕吐等并发症少。
- 郑丽花杨淑芬占霖森
- 关键词：曲马多经尿道前列腺电切术寒战反应
- 一种便于安装压力传感器固定器的束线装置
- 本实用新型公开了一种便于安装压力传感器固定器的束线装置，属于医疗技术领域。一种便于安装压力传感器固定器的束线装置，包括束线装置和压力传感器固定器；束线装置上设置有一个安装结构；压力传感器固定器上固定设置有插板；安装结构包...
- 兰允平郑丽花姬丽婷黄莉许小峰余洁李东占霖森
- 七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵隔巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性被引量：3
- 2012年
- 目的评价七氟醚．咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性。方法纵膈巨大肿瘤拟在全麻下手术患者22例，年龄22～64岁，体重48～76kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0．03mg／kg，面罩吸入8％七氟醚，每30S递减2％，直至4％，睫毛反射消失后，经1min静脉注射瑞芬太尼2μg／kg，30S后停止吸入七氟醚，气管插管后行机械通气。于麻醉诱导前、气管插管前即刻及插管后1min时记录MAP和HR，记录睫毛反射消失时间，采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件。结果睫毛反射消失时间（110±14）S，一次气管插管成功率为86％，喉镜置入顺利，声门暴露基本良好，2例患者声门位置偏高，借助纤支镜引导下插管成功，气管插管条件优良率为86％。与麻醉诱导前比较，气管插管即刻、插管后1minMAP、HR明显降低（P〈0．05），所有患者SpO2〉95％，气管插管前至气管插管后1min BIS值45，55。结论七氟醚一咪达唑仑一瑞芬太尼麻醉诱导平稳，可提供良好的气管插管条件，适用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管，安全可行。
- 邵雪泉余功敏赵柯敏兰允平程李健潘中心郑丽花徐惠胜
- 关键词：咪达唑仑纵隔肿瘤
