殷翔 作品数:32 被引量:131 H指数:6 供职机构: 第三军医大学大坪医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
腰3椎体截骨矫形术治疗强直性脊柱炎后凸畸形14例疗效分析 被引量:2 2015年 目的探讨经腰3椎体截骨矫形术治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月该科采用经腰3椎体截骨矫形术治疗14例强直性脊柱炎后凸畸形患者。术前、术后均行站立位全脊柱正侧位X线检查,并测量整体矢状位平衡数据,评定植骨愈合情况、临床疗效、矢状位矫正程度及手术并发症。结果术后X线片示所有患者内固定位置良好,最终随访时植骨愈合满意。术中均未出现脊髓损伤、神经根断裂、大血管损伤及脑脊液漏等并发症,术后1例患者出现股神经牵拉症状,6周后缓解。术后患者伤口均Ⅰ期愈合。术前髂肋距2~5cm,术后8~11cm。术前矢状位失衡数据:颈7椎体铅垂线距离骶骨后上角距离术前为12~35cm,术后为3~8cm,术前、术后对比差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者佩戴胸腰部支具3个月,随访期间无后凸畸形加重及内固定失效、断裂。结论经后路腰3椎体截骨矫形术治疗强直性脊柱炎后凸畸形,手术安全有效,矫形效果及临床疗效理想。 朱军 殷翔 刘瑶瑶 王颖博 刘佰易 刘鹏 赵建华关键词:截骨术 后凸畸形 椎间孔入路穿刺引流联合椎旁肌间隙入路内固定治疗腰骶椎结核的临床研究 被引量:5 2017年 目的探讨经椎间孔入路穿刺引流联合椎旁肌间隙入路治疗腰骶椎结核的手术适应证及其临床疗效。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院脊柱外科自2010年1月至2017年1月收治的69例脊柱结核患者实施侧方经椎间孔入路椎旁脓肿穿刺置管引流、后路椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定手术的临床资料。所有患者术前规范口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核药物治疗2~4周,手术方法采用经侧方椎间孔入路穿刺、椎旁脓肿置管引流,后方经椎旁肌间隙行椎弓根螺钉内固定术,记录手术时间、术中出血量及术后引流量;观察术后脓肿吸收、病灶愈合及Oswestry功能障碍指数改变情况。结果手术时间130~220 min,平均140 min;失血量50~150 mL,平均110 mL;术后总引流量30~180 mL,平均引流量70 mL。术后随访12~21个月,患者均获临床愈合,除1例骶椎结核患者因皮缘坏死积液行清创缝合外,其余病例术后未出现切口感染及愈合不良,无医源性脊髓及神经损伤,未出现内固定物松动。术后12个月内患者脓肿均完全吸收,Oswestry功能障碍指数术前为(68.15±18.36)分,随访末时为(11.64±8.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论侧方椎间孔入路穿刺引流联合椎旁肌间隙入路内固定治疗腰骶椎结核是一种安全、有效的手术方式,主要适应证为合并巨大椎旁脓肿、椎体部分破坏伴节段不稳、轻度后凸畸形且不伴有明显脊髓功能障碍者。 王颖博 范伟力 朱军 胡波 殷翔 刘鹏 赵建华关键词:腰骶椎 椎间孔 低位骶骨肿瘤整块切除的技术方法与疗效观察 被引量:2 2014年 目的总结低位骶骨肿瘤整块切除的技术方法并观察其临床疗效。方法回顾l生分析2010年1月至2013年2月我科收治的7例低位骶骨肿瘤(累及S,及以下)患者的资料。先经前方腹膜外入路结扎双侧髂内动脉、分离肿瘤腹侧,后路采用以肿瘤为中心的横切口,自两侧及尾骨尖开始分离骶骨与周围韧带、肌肉的附着点,向头侧分离至S2-S3交界处,显露、结扎硬膜囊,用骨刀自S2-S3间隙截断骶骨,包膜外切除肿瘤。结果本组病例无围术期死亡及严重并发症,伤口甲级愈合。术中出血量为300-650mL,平均460mL,出现一过性肠麻痹与大小便功能障碍各1例。病理结果:脊索瘤4例,骨巨细胞瘤2例,转移性肿瘤1例。随访4-36个月,平均13.6个月,末次随访时无复发。结论通过前后路联合手术可完整切除低位骶骨肿瘤,手术技术并不复杂,肿瘤复发率低。 殷翔 范伟力 柳峰 朱军 刘鹏 赵建华关键词:骶骨肿瘤 临床疗效 控制性降压联合自体血回输在特发性脊柱侧弯矫形中的应用(英文) 被引量:1 2010年 背景:特发性脊柱侧凸是青少年较为常见的脊柱畸形,手术矫形是其重要的治疗手段。但手术创伤大、时间长,矫形过程中暴露、剥离组织较多,出血量大,需较大量的输血。为缓解血源紧张,减少输血费用,避免输血性疾病的发生,尽量减少输注异体库存血。目的:观察控制性降压联合自体血回输在特发性脊柱侧弯矫形中的作用。方法:对46例特发性脊柱侧弯患者行后路矫形时均进行术中控制性降压。其中17例未进行自体血回输,作为对照组,矫形后全部输异体库存血;另外29例均使用自体血液回输,包括矫形前预存自体血及矫形过程中自体血回输,作为实验组。观察两组患者失血量及输血情况。结果与结论:失血量:对照组400~1000(867±161)mL,实验组350~1400(842±376)mL,两组相比差异无显著性意义(P>0.05)。输入库存血量:对照组500~1800(845±332)mL,明显多于实验组0~1300(423±237)mL(P<0.01)。提示控制性降压可减少矫形过程中出血量,同时矫形后采用自体血回输可明显减少异体库存血的需要量。 殷翔 王爱民 孙红振 杜全印 王子明 王雨关键词:自体血 特发性脊柱侧弯 矫形 控制性降压 钩与椎弓根螺钉在脊柱侧凸矫形术中的应用 2007年 自1984年CD内固定系统发明以来,脊柱侧凸矫形概念发展为三维空间内旋转矫正,由于钩的作用点是在脊柱的中后柱,无法提供真正强大的三维矫正力,而且由于钩与脊柱间为非固定性的连接,手术过程中在进行去旋转操作时,固定钩可能出现移动,导致脱钩和附件骨折,有时甚至滑入椎管内导致脊髓损伤。经椎弓根固定时提供了贯穿脊柱三柱的强大控制力,内固定器材和骨可靠结合,提供了强大的矫正力,提高侧凸和旋转畸形的矫正率,而且术后丢失更少,胸段脊柱能得到更自然的生理性后凸,矫形效果明显高于使用钩固定。 殷翔 许建中关键词:脊柱侧凸 矫形外科手术 胸椎 腰椎 64排CT腰骶神经根重建技术在腰椎间盘突出症的应用 被引量:4 2009年 目的探讨64排CT腰骶神经根重建技术在腰椎间盘突出症中的应用价值。方法对23例临床上有腰腿痛病史的患者进行64排CT扫描,并采用多平面重建技术进行腰骶神经根重建。结果23例患者有不同程度的腰椎间盘突出,其中单个椎间盘突出11例,多个椎间盘突出12例。突出分型:中央型8例,旁中央型10例,椎间孔型4例,脱出型1例。结论64排CT图像后处理技术能够精确的显示椎管内部三维空间结构特征,明确脊髓、马尾神经或神经根受压的部位、致压物的性质及椎间盘突出的类型,为临床选择合适的治疗方案提供可靠的依据,有较高的应用价值。 殷翔 李然 王爱民 孙红振 龚水根关键词:64排CT 腰椎间盘突出 神经根 一种3D打印制备生物支架的方法 本发明提供一种3D打印制备生物支架的方法,以同种异体骨或异种骨于冷冻研磨机低温研磨制得打印材料,通过计算机辅助建模3D打印,然后在京尼平溶液中后处理;制得的生物支架具有良好的生物相容性,骨移植材料在体内无毒性、无排斥反应... 赵建华 刘瑶瑶 涂洪波 刘鹏 刘明永 殷翔 范伟力后路凹侧双棒法手术矫治特发性重度僵硬性脊柱侧弯的对比研究 被引量:5 2007年 目的探讨后路凹侧双棒法手术矫治特发性重度僵硬性脊柱侧弯的治疗效果。方法回顾性对比研究,实验组行后路凹侧双棒法共18例,对照组行常规后路钉棒法共19例。对手术前、后和术后18个月随访的站立位主侧凸冠状面Cobb角、主侧凸顶椎偏距、身高、手术时间和出血量进行统计。结果随访时间平均18个月。实验组主凸Cobb角矫正率平均为47.15%,对照组为39.56%;手术后18个月比较试验组45.15%,对照组37.62%;主凸顶椎偏距矫正率平均为40.26%,对照组为35.37%;身高增长率平均为4.20%,对照组为1.89%;以上指标两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。两组手术时间、出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路凹侧双棒法是一种矫正率高、安全的方法。 贾全章 许建中 周强 谢肇 何清义 代飞 罗飞 殷翔关键词:脊柱疾病 脊柱侧凸 后方韧带复合体回植重建椎管内肿瘤切除术后脊柱稳定性 被引量:3 2015年 目的观察后方韧带复合体回植重建椎管内肿瘤切除术后的脊柱稳定性。方法回顾性分析总结我科2008年7月至2013年7月43例确诊为椎管内肿瘤患者的临床资料,43例患者均采用微型钛板对游离的椎板进行固定。观察患者术后有无并发症,术后6个月X线、CT影像学复查截骨断面是否愈合、椎管宽度是否良好。结果手术时间130~220 min,平均150 min。失血量200~750 m L,平均340 m L。术后随访6~42个月,所有病例术后未出现医源性脊髓损伤,未出现动脉损伤、脊髓损伤、脊神经根局部异常积液等并发症,术后动力位片显示棘突椎板回植术后脊柱活动度基本得以保留。结论微型钛板固定通过回植后方韧带复合体可恢复脊柱的稳定性,在治疗椎管内肿瘤方面具有良好的优越性和临床可行性。 殷翔 朱军 王颖博 刘佰易 靳羽飞 刘鹏 赵建华关键词:后方韧带复合体 椎管内肿瘤 微型钛板 胸廓成型术在特发性重度僵硬性脊柱侧弯矫治中的应用价值 被引量:3 2007年 目的探讨胸廓成型术在特发性重度僵硬性脊柱侧弯矫治手术中的治疗效果。方法实验组在矫治术中辅助胸廓成型术共15例,对照组在矫治术中不辅助胸廓成型术共13例。采用主侧凸冠状面Cobb角、刀背高度、躯干不对称角度和患者外观满意度4项指标进行对比统计。结果实验组主侧凸冠状面Cobb角矫正率平均为51.16%,对照组为45.18%;刀背高度矫正率平均为51.72%,对照组为26.31%;术后躯干不对称角度矫正率平均为58.69%,对照组为11.10%;患者外观满意率平均为89.0%,对照组为46.0%;两组间对比差异有显著意义(P<0.01)。实验组5例术后出现胸腔积血,经胸腔引流而愈。结论辅助胸廓成型术可提高侧弯矫正率,降低刀背高度,患者外观满意度高,但是,增加了气胸、血气胸等并发症。 贾全章 许建中 周强 卞传华 陈伟民 罗飞 徐格 殷翔关键词:脊柱侧弯