许建中
- 作品数：625 被引量：3,262H指数：27
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金重庆市科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学农业科学更多>>
- 一期病灶清除同种异体骨移植病灶区内固定治疗脊柱结核的随访观察
- 目的 在脊柱结核的手术治疗中，探讨以同种异体髂骨块作为植骨替代材料，行一期病灶彻底清除，椎间植骨融合，前路内固定，回顾分析术中、术后结果，评价其安全性和有效性。
- 张泽华许建中罗飞周强谢肇何清义代飞
- 关键词：脊柱结核同种异体骨前路内固定
- 极外侧入路腰椎椎间融合(XLIF)与经椎间孔入路腰椎椎间融合(TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效比较
- 目的：比较微创极外侧入路腰椎椎间融合(Extreme lumbar interbody fusion, XLIF)与经椎间孔入路腰椎椎间融合(Transforminal lumbar interbody fusion, ...
- 何清义许建中周强罗飞卢宏伟
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 骨外固定器轴向加压对骨折愈合影响的实验观察被引量：2
- 1993年
- 本试验对青山羊胫骨骨折端分别施加不同的压应力,观察其对骨折愈合的影响。体外测试表明本外固定器具有较低的应力保护作用。X线片发现随着加压量的增大,外骨痂出现渐晚且骨痂量减少,术后6周轻度加压者骨折线模糊,重度加压者外骨痂中仍可见与骨折线平行的透光影。力学测试虽各组间无统计学差异,但轻度加压者骨折愈合强度更接近正常骨。组织学检查各组骨折均为二期愈合,切片中可见内、外骨痂及桥梁骨痂,但随着加压量增大,骨痂成熟度下降。
- 许建中李起鸿马树枝
- 关键词：骨增长骨折固定骨折愈合
- 肢体缓慢牵伸延长过程中膝关节功能的变化规律(英文)被引量：3
- 2005年
- 背景:有报道肢体延长后关节活动功能障碍是最常见的并发症之一,但也有学者认为在合理的技术操作及有效的功能防护下肢体延长术后关节功能障碍完全可以避免。目的:探讨兔肢体延长过程中膝关节功能变化规律,为临床工作提供实验依据。设计:随机对照实验研究。单位:一所军医大学医院的骨科。对象:实验于2001-02/2002-06在第三军医大学实验动物中心完成。30只健康成年新西兰兔,第三军医大学实验动物中心提供。随机分为延长组及延迟观察组(停止延长3个月观察)。方法:各组按延长幅度不同又分别分为延长10%,20%及40%3个亚组。采用胫骨上干骺端1mm/d速度缓慢牵伸延长术。X射线确定延长幅度及膝关节影像学变化;测定延长终止及取材时膝关节屈伸范围。主要观察指标:延长前、延长终止时及延长终止3个月时兔膝关节活动度和X射线检查结果。结果:①各组不同时相点膝关节软骨未见明显影像学异常。②延长组中延长20%时出现显著性膝关节屈伸功能障碍(P<0.05),延长40%时仅为正常膝关节活动度的44.7%左右P<0.01);延迟观察组关节功(能均有显著性改善,其中延长20%组已恢复至延长前水平,而延长40%组也较延长终止时明显改善,但仍低于延长前正常水平,为正常水平的88.5%左右(P<0.05)。结论:肢体延长过程中可能出现暂时性关节功能障?
- 王序全李起鸿许建中马树枝吴雪晖
- 关键词：骨延长术关节
- 碱性成纤维细胞生长因子对牵张性脊髓损伤后一氧化氮合酶活性的影响被引量：4
- 2005年
- 目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对牵张性脊髓损伤后一氧化氮合酶(NOS)活性的影响,探讨其对脊髓损伤的保护作用.方法大鼠脊髓T13～L2经牵张损伤,皮层体感诱发电位监测P1-N1波幅下降至术前波幅70%后,于损伤平面以下经蛛网膜下腔置细导管,治疗组分别于术后即刻0.5、1、2、3、4 h经细导管注入bFGF溶液20μl(含bFGF 20μg),对照组在相同时间注入等量生理盐水,采用放射强度测定法测定一氧化氮合酶(NOS)含量.结果正常组NOS活性为3.92±1.31,脊髓损伤后各时相点生理盐水组较正常组NOS活性显著增加,而bFGF治疗组NOS活性明显下降,与生理盐水组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论bFGF能够抑制脊髓损伤后NOS的活性,减轻脊髓继发性损害,从而保护脊髓组织.
- 刘雷裴福兴李起鸿许建中
- 关键词：牵张性脊髓损伤一氧化氮合酶活性生理盐水组牵张损伤皮层体感
- 碱性成纤维细胞生长因子对大鼠牵张性脊髓损伤后脊髓功能影响的研究
- 2005年
- 目的:观察bFGF对大鼠牵张性脊髓损伤后脊髓功能恢复的作用。方法:大鼠脊髓T13-L2经牵张损伤,皮层体感诱发电位CSEP监测P1-N1波幅下降至术前波幅70%后,于损伤平面以下经蛛网膜下腔置细导管,治疗组分别于即刻、1、2、3、4、8、12、24h经细导管注入bFGF溶液20滋l(含bFGF20滋g),对照组在相同时间注入等量生理盐水。术后1、2、3、6周进行联合行为评分及CSEP检查。结果:bFGF治疗组大鼠CBS评分、CSEP波幅及潜伏期恢复均好于对照组。结论:bFGF对大鼠牵张损伤脊髓的功能恢复有明显的促进作用。
- 刘雷裴福兴唐康来许建中李起鸿
- 关键词：牵张性脊髓损伤皮层体感诱发电位碱性成纤维细胞生长因子
- 对脊柱结核手术指征和手术方式的再认识被引量：89
- 2006年
- 结核病在全球范围内不断上升,据有关资料报道,亚洲每年约近180万人死于结核病。骨关节结核是肺外结核好发部位,而脊柱结核则占骨关节结核之首。近年来由于我国政府及广大专家的重视,脊柱结核的治疗取得了很大进展,但在治疗方面也存在不少争议,这些争议只有通过不断实验研究和临床实践,通过充分的学术讨论才能逐步获得共识。本期发表了部分专家对脊柱结核外科治疗的不同论点,以供同道们在实践中观察参考。
- 许建中
- 关键词：脊柱结核手术方式手术指征脊柱内固定技术脊柱稳定性后路内固定
- 自体血液回输在胸腰椎前路手术中的应用被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨术中血液回输技术安全性和效果 ,评价其在胸腰椎前路手术中的应用价值。方法 45例胸腰椎骨折行前路手术的病人分为自体血液回输组和非自体血液回输组。对两组病人术中出血量、输血量及手术前后血常规进行观测。结果 两组术中出血量无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,自体血回输组所需异体血较对照组明显减少 (P <0 .0 1)。两组术后血常规的变化规律一致。分别比较术前、术后第 1天、第 7天两组间血常规 ,均无显著性差异。但是 ,两组内WBC、中性粒细胞含量在术后有一过性显著增高 ,术后第 7天两组均恢复正常 (P >0 .0 5 )。RBC、HGB、HCT均较术前有显著降低 (P <0 .0 5 )。未发现应用自体血液回输出现的并发症。结论 ①术中自体血液回输能有效地减少自体血的丢失和异体血的输入量 ,安全有效 ;②胸腰椎骨折前路手术出血量大 ,术中血液回输在此手术中具有很高的应用价值。
- 涂强许建中
- 关键词：自体血液回输前路手术术中出血量血常规异体
- 重庆地区脊柱结核耐药情况流行病学调查初步报告被引量：6
- 2010年
- 目的了解重庆地区脊柱结核耐药的流行现状。方法选择本科手术治疗的脊柱结核患者135例,对病灶脓液、干酪样坏死组织进行BACT/ALERT 3D系统快速培养,培养阳性者再采用改良罗氏培养基按绝对浓度法进行药敏试验,已有药敏结果显示的119例纳入本组。结果 119例标本培养阳性率为43.7%(52/119)。耐药率为16%(19/119),耐多药率为4.2%(5/119)。耐药分布于7种抗结核药物,其中耐1种药物11例,耐2种药物4例,耐3种药物1例,耐4种药物1例,耐5种药物1例,耐6种药物1例。结论重庆地区脊柱结核耐药的形势严峻,广泛开展药敏试验及流行病学调查,对全面掌握脊柱结核耐药情况、指导临床治疗具有重大意义。
- 吴铮张泽华许建中
- 关键词：脊柱结核耐药流行病学调查
- 骨外固定技术不植骨治疗复杂性骨不连与骨缺损被引量：15
- 2007年
- 目的 探讨应力促进骨愈合的机制及骨外固定技术不植骨治疗复杂性骨不连与骨缺损的临床疗效。方法 （1）5例10根新鲜尸体完整胫骨及安装外固定器后测定骨表面应变、应力值。再制成胫骨中段骨折进行等体重加压，测定压力衰减情况。60只兔胫骨干制成骨折模型并施行骨外固定器三维立体固定，分别施加兔自身体重0倍（A组，对照组）、1／2倍（B组）、等体重（C组）、1．5倍（D组）的压力加压固定，测定术后即刻及1，2，4，6周骨折断端应力电位，并取骨折处标本行HE染色，光镜下观察。术后6周摄X线片，并取胫骨行扭转试验，测定骨愈合强度。（2）1978—2005年共收治195例复杂性骨不连、骨缺损患者，通过骨外固定施加1／2至等体重的压应力不植骨治疗，观察骨愈合及伤肢负重情况。结果（1）胫骨表面不同点应变、应力值相差显著；各点上架前后差异无统计学意义。加压固定后5h内骨断端压力以每小时5％～10％的速度衰减，24h后不到初始值的60％。兔胫骨骨折后应力电位变为负电位，A组及加压组（B、C、D组）分别于术后2周、6周恢复正电位。X线片、组织学及力学试验表明，加压组骨愈合速度及强度均好于对照组，但1．5倍体重加压量会造成骨坏死。（2）临床观察194例获得骨性愈合，愈合率99．5％。骨断端愈合时间3～7个月，平均5个月，骨延长区愈合时间4～11个月，骨愈合指数平均为37．8d／cm。全部患者取外固定器后伤肢可负重行走，无一例再骨折及截肢。结论 应力产生的负电荷可促进骨愈合，最佳生理性加压量应以自身体重为标准，经皮穿针骨外固定不植骨方法在复杂性骨不连与骨缺损的治疗中可视为一种疗效确切的微创生物学治疗技术。
- 吴雪晖李起鸿许建中杨柳王序全李建福
- 关键词：外固定器骨折愈合骨缺损
