倪映华
- 作品数：25 被引量：61H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省151人才工程浙江省科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无肠儿长期全肠外营养支持一例
- 2016年
- 患儿 男,伊拉克籍,第1胎第1产,孕37＋3周自然分娩,出生体重2 850 g,因“生后发现腹部肿物5h”于2014年转入浙江大学医学院附属儿童医院.腹部CT提示胎粪性腹膜炎伴包裹性液气腹.完善各项术前准备后于生后第2天行剖腹探查术,术中见小肠距屈氏韧带约25 cm肠管坏死穿孔,远端小肠粘连成团,遂行近端小肠高位造瘘＋腹腔引流术.生后14 d及40 d因腹部切口坏死、感染而两次再行手术,最后发现全部小肠、结肠坏死,只剩余十二指肠水平部,该处置入十二指肠引流管.术后最终诊断：胎粪性腹膜炎术后,小肠、结肠坏死切除术后（无肠儿）,十二指肠引流管置入术后（图1、2）.
- 林慧佳施丽萍马晓路罗芳王陈红钭金法倪映华程晓英杜立中
- 关键词：全肠外营养支持胎粪性腹膜炎十二指肠水平部腹膜炎术后肠管坏死
- 碳青霉烯类抗生素与丙戊酸的药物相互作用
- 目的介绍碳青霉烯类抗生素与丙戊酸之间的药物相互作用,避免临床因该药物相互作用导致临床治疗失败。方法查阅、整理和归纳国内外有关文献。结果与结论碳青霉烯类药品和丙戊酸之间确实存在药物相互作用,目前文献中已提出了多种可能的作用...
- 倪映华
- 关键词：碳青霉烯类抗生素丙戊酸药物相互作用
- 文献传递
- 新生儿重症监护室临床药师工作实践与体会被引量：7
- 2014年
- 目的介绍临床药师在新生儿重症监护室开展药学服务的实践与体会。方法从药物遴选、用量调整和其他适合新生儿的药学服务等方面阐述了临床药师在新生儿重症监护室的工作实践,同时总结了临床药师更新知识、与临床沟通和开展科研工作的体会。结果临床药师开展了适合新生儿的药学服务。结论临床药师为新生儿重症监护室的合理用药起到了应有的作用。
- 倪映华张慧芬杨巨飞朱正怡王珏
- 关键词：临床药师新生儿重症监护室药学服务
- 多种油脂肪乳在超低出生体重儿中应用的疗效分析被引量：20
- 2021年
- 目的分析多种油脂肪乳(SMOF)在超低出生体重(ELBW)儿中应用的疗效。方法回顾性选取2018年1月1日至2020年7月30日收治的ELBW儿49例为研究对象,入院时日龄≤14 d,接受胃肠外营养时间>14 d。根据应用的脂肪乳剂种类,分为SMOF组(n=26)和中长链脂肪乳(MCT/LCT)组(n=23),比较两组患儿间临床特征、并发症发生情况、营养支持治疗及相关结局。结果49例患儿平均出生体重为(892±83)g,平均出生胎龄为(28.2±2.3)周。两组间血流动力学意义的动脉导管未闭、脑室内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良(BPD)、BPDⅢ度、败血症、肺炎等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间胃肠外营养应用时间、达全肠内营养日龄及出院时头围、身长、体重等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。共有22例(45%)患儿发生胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC),其中SMOF组13例(50%),MCT/LCT组9例(39%),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但SMOF组PNAC患儿的直接胆红素及谷氨酸氨基转移酶峰值均低于MCT/LCT组(P<0.05)。结论ELBW儿应用SMOF没有降低相关并发症的发生率;但和应用MCT/LCT比较,SMOF能减轻ELBW儿发生PNAC的严重程度。
- 林慧佳沈晓霞倪映华马晓路施丽萍杜立中
- 关键词：超低出生体重脂肪乳剂肠外营养胆汁淤积
- 一例无肠儿肠外营养的调整及监护
- 胎粪性腹膜炎是在胎儿期由于某种原因所致肠道穿孔胎粪进入腹腔引起的一种无菌性和化学性腹膜炎。今有一例伊拉克籍患儿生后即发现胎粪性腹膜炎,逐步导致肠管广泛坏死而行小肠、结肠全部切除,成为无肠儿。自出生后便禁食,接受全肠外营养...
- 倪映华王珏
- 文献传递
- 67例呼吸暂停早产儿血清茶碱浓度与剂量分析被引量：3
- 2010年
- 目的研究茶碱治疗早产儿呼吸暂停的量效关系,为临床呼吸暂停早产儿合理应用茶碱类药物提供参考。方法回顾分析我院近两年来采用荧光偏振免疫分析法测定的67例呼吸暂停早产儿血清茶碱浓度及其使用的氨茶碱剂量。结果呼吸暂停早产儿的血清茶碱浓度与剂量呈正相关,但个体之间差异较大;临床疗效较好的氨茶碱日维持剂量为(2.9±0.8)mg.kg-1.d-1,相应的质量浓度为(4.3±1.1)mg.L-1;血清茶碱浓度与矫正胎龄无关,相关系数r=0.05(P>0.05),而茶碱日维持剂量与矫正胎龄显著相关,相关系数r=0.27(P<0.05)。结论临床上在使用茶碱治疗早产儿呼吸暂停时,应监测血药浓度并实行个体化给药,建议血清茶碱浓度维持在4 mg.L-1左右。
- 张慧芬王珏倪映华黄云郦柏平
- 关键词：茶碱血药浓度早产儿
- 茶碱治疗早产儿呼吸暂停的血药浓度监测
- 目的:分析呼吸暂停早产儿茶碱血药浓度监测结果，为临床呼吸暂停早产儿合理应用茶碱类药物提供参考。
方法:回顾分析我院近两年来采用荧光偏振免疫分析法测定的67例呼吸暂停早产儿茶碱血药浓度及其使用的氨茶碱剂量。
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- 张慧芬王珏郦柏平倪映华黄云
- 关键词：茶碱血药浓度监测早产儿
- 文献传递
- 早产儿体内茶碱的药动学研究被引量：1
- 2009年
- 目的研究早产儿血清茶碱的药动学,指导临床合理用药。方法11例早产儿单次静脉滴注氨茶碱注射液5mg·kg-1,采用荧光偏振免疫法测定茶碱血药浓度,利用DAS软件拟合求得主要药动学参数。结果早产儿茶碱半衰期为(43.4±33.2)h,表观分布容积为(0.682±0.113)L·kg-1,清除率为(14±6)mL·h-1·kg-1。与国内足月儿茶碱代谢数据比较均有显著差异,与国外早产儿茶碱药动学参数比较半衰期和清除率有显著差异,而表观分布容积无显著差异。结论早产儿茶碱药动学与足月儿有显著不同,且个体差异大,临床需根据血药浓度监测来调整用药。
- 倪映华朱狄峰张慧芬王珏郦柏平杨波
- 关键词：茶碱早产儿药动学
- 临床药师在新生儿肠外营养中的药学服务
- 目的：介绍临床药师在新生儿重症监护室对新生儿肠外营养开展的药学服务.方法：总结临床药师在新生儿重症监护室肠外营养相关的工作.结果：临床药师开展了适合新生儿肠外营养的药学服务.结论：临床药师为新生儿肠外营养的合理用药起到了...
- 倪映华王珏
- 关键词：重症新生儿肠外营养临床药师药学服务
- 文献传递
- 基于FDA不良事件报告系统的氯喹及羟氯喹不良反应分析与评价被引量：5
- 2020年
- 目的:氯喹及羟氯喹是新型冠状病毒肺炎的推荐试用治疗药物,但存在较多安全性问题。研究利用FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘和综合评价分析氯喹及羟氯喹相关事件,为新型冠状病毒肺炎患者提供安全用药信息。方法:从FAERS数据库中提取氯喹及羟氯喹相关不良事件个案报告,对患者基本信息、报告者信息、报告时间、常见不良事件等进行分析,采用比值比法(reporting odds ratio,ROR)和综合标准法(medicines and healthcare products regulatory agency,MHRA)两种比值失衡分析法检测氯喹及羟氯喹相关信号,进而通过病例分析和文献报道对ROR法和MHRA法均有检出的信号进行药品相关性评估分析。结果:2014年7月至2019年3月FAERS数据库中以氯喹和羟氯喹为主要和次要怀疑药物的初次上报报告分别为383例和11169例,其中导致死亡的报告51例(13.3%)和310例(2.8%),致死事件包括药物中毒、自杀、胎儿死亡、心脏骤停等。ROR法和MHRA法分别检出氯喹相关信号105个和100个,羟氯喹相关728个和650个。经筛选,相关的不良反应主要为心肌病、房室传导阻滞、视网膜病变、感音神经性耳聋、肌病、药物性精神病、转氨酶异常和溶血等。其中心肌病、房室传导阻滞、心室肥大、视神经萎缩、反射消失、肌无力综合征、血脂异常等和尖端扭转型室速、长QT综合征、限制性心肌病、颅神经损伤、低血糖等分别未在氯喹和羟氯喹说明书中提及。结论:在氯喹和羟氯喹的临床应用中,应关注心脏毒性、视网膜毒性和耳毒性等不良反应,并加强反射消失、肌无力综合征、血脂异常(氯喹),及低血糖(羟氯喹)等新的不良反应信号的监测。
- 朱正怡倪映华高鹏王慧娟黄凌斐杨巨飞方罗
- 关键词：氯喹羟氯喹药物不良反应药物警戒
