付迎欣
- 作品数：76 被引量：148H指数：7
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- 供者十二指肠置管冲洗预防胰肾联合移植术后血尿18例报告
- 目的: 探讨供者十二指肠置管冲洗预防胰液膀胱引流式胰肾联合移植术后血尿的临床效果。
方法: 糖尿病合并终末期肾病患者18例，接受胰液膀胱引流式胰肾联合移植术，其中早期的6例供者十二指肠中不放置冲洗管，后期的12...
- 宋文利付迎欣冯钢沈中阳
- 关键词：胰肾联合移植术血尿供者
- 文献传递
- 髂血管搭桥经肠道引流胰腺移植治疗肝移植术后1型糖尿病一例
- 我院于2017年5月初为一例二次肝移植术后7月的1型糖尿病患者行髂血管搭桥经肠道引流胰腺移植手术,围手术期恢复顺利,目前术后2月,胰腺功能良好,已经停用降糖药物,临床治疗效果良好,现报告如下.一、临床资料1、一般资料：患...
- 王辉冯钢史晓峰赵杰涂金鹏付迎欣
- 长链非编码RNAs在肾移植术后急性排斥反应中的研究进展被引量：3
- 2019年
- 肾移植术是目前终末期肾病最佳的治疗手段,根据肾移植术后排斥反应发生时间,排斥反应可分为超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应(AR)和慢性排斥反应。长链非编码RNA(lncRNAs)在机体多种病理生理过程中发挥重要作用,可影响组织的稳定性,与急性肾损伤、肾小球疾病及急性同种异体移植排斥反应等多种病理过程关系密切,并在肾移植术后AR早期诊断等方面潜力巨大,现将lncRNAs在肾移植急性排斥反应中的功能进行综述。
- 付迎欣
- 关键词：肾移植移植物排斥长链非编码RNA
- MRI评估亲属活体肾移植前后保留肾和移植肾的灌注及血氧改变被引量：2
- 2019年
- 目的探讨磁共振技术动脉自旋标记(ASL)和血氧水平依赖(BOLD)在亲属活体肾移植手术前后对保留肾和移植肾灌注及血氧改变纵向评估价值。方法纳入15对拟行亲属活体肾移植术的健康肾移植供者以及与之相对应的受者,供者术前3d、术后2周、3个月、6个月行MRI检查,受者术后2周、3个月、6个月行MRI检查,包括ASL和BOLD检查。通过后处理获得肾血流、血氧相关参数,包括肾皮质血流量(RBF)值、皮髓质表观驰豫率(R2^*)。收集移植肾术前及术后2周肾功能信息。采用Pearson相关分析比较各参数值与肾功能的相关性;采用单因素重复测量的方差分析比较不同时间点各参数值的差异;采用线性回归分析评估术后不同时间点皮髓质R2^*值变化和RBF值变化的相关性。结果术后2周保留肾皮、髓质R2^*值较术前明显减低,术后3个月时较术后2周水平升高,但仍然低于术前水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后2周保留肾RBF值较术前上升,术后3个月时较术后2周下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后2周移植肾皮质RBF值、皮髓质R2^*值较术前均减低(P<0.05),而术后3个月较术后2周水平升高,但仍然低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年时各参数与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。移植肾、保留肾术前、术后2周皮、髓质R2^*值与肾功能均呈中等负相关性;皮质RBF值与肾功能均呈中等正相关性。移植肾皮质RBF值变化与皮髓质R2^*值变化无明显相关(P>0.05)。结论ASL和BOLD MRI能够纵向评价亲属活体肾移植供肾前后保留肾和移植肾血流、血氧水平的微观改变情况,有望成为监测肾功能的一种手段。
- 陈丽华毛凡任涛谢双双付迎欣莫春柏王振夏爽沈文张雪宁
- 关键词：肾移植血氧水平灌注
- 肾移植术后BK病毒肾病
- 2007年
- 随着免疫抑制剂的发展，肾移植术后发生感染的风险在逐渐提高。肾移植术后移植肾BK病毒肾病（BKVAN）是导致移植肾失功的重要原因。本文从BKV病毒学、流行病学、治病的高危因素、致病机理及BKVAN的临床特点、诊断及治疗等方面对本病加以综述。
- 付迎欣
- 关键词：肾移植BK病毒
- HLA抗体的平均荧光强度值(MFI)在预测补体C1q阳性中的价值
- 赵杰付迎欣
- 肾移植术后BK病毒感染的危险因素分析
- 目的：通过荧光实时定量PCR检查对肾移植术后患者进行BK病毒血症的筛查,从而分析肾移植术后BKV感染发生的危险因素,比较血液BKV-DNA检测结果与尿液decoy细胞检查结果的相关性。
方法：选择2004.3-...
- 付迎欣
- 关键词：肾移植术免疫抑制剂
- 文献传递
- 肠道-腔静脉引流的胰肾联合移植术被引量：3
- 2009年
- 目的探讨肠道-下腔静脉引流的胰。肾联合移植术的手术操作及临床效果。方法对3例慢性肾衰竭合并2型糖尿病患者施行肠道一腔静脉引流的胰肾联合移植术，3例均为首次移植，年龄52、58、58岁。每日胰岛素用量20～55u。供体切取均采用多器官联合切取，热缺血时间8～12min，供体修整均采用肝总动脉与胃十二指肠动脉端-端吻合以重建十二指肠动脉弓，利用供体髂总静脉延长供体门静脉，切除供体脾脏。以供体髂内动脉与供肾动脉端-端吻合备用。受者手术采用右下腹经腹直肌切口，游离腔静脉下段及右侧髂外动静脉，取动脉延长之供肾，将供肾静脉与受者髂外静脉行端-侧吻合，将供体髂总动脉与受者髂外动脉行端-侧吻合，供体髂外动脉（残端修整成斜面）以动脉夹暂时夹闭备用，十字切开侧腹膜，将供肾埋入，输尿管经腹膜外隧道牵至膀胱底行膀胱输尿管吻合术，胰腺移植采用供体门静脉与受者下腔静脉行端-侧吻合，腹腔干-肠系膜上动脉之腹主动脉袖片与供体髂外动脉残端吻合，开放血流后行供体十二指肠与受体小肠侧-侧吻合并关闭十二指肠残端。术后保留胃肠减压，待患者胃肠道功能恢复后拔除。每4h测血糖、每6h测血清及胰周引流液淀粉酶1次，每日超声监测胰腺及肾脏血流，生长抑素0．1mg皮下注射8h1次，2周后停用。免疫诱导采用抗胸腺细胞免疫球蛋白减激素方案。结果3例患者手术过程顺利，手术时间分别为7．5、8．0及10．0h，术中失血量300500ml，仅1例术中输注浓缩红细胞2U。术后1～3d内完全停用胰岛素，术后3～7d内移植肾功能恢复正常。实验室检查SCr分别为86、98及112μmol／L。1例术后10d出现消化道出血，考虑为肠道吻合口出血；停用抗凝药，给予止血药及输血6U治疗后1d出血停止。3例随访2～6个月，无排斥反应发生，空�
- 宋文利郑建明赵杰冯钢付迎欣裴广辉莫春柏沈中阳
- 关键词：胰肾联合移植肠道腔静脉糖尿病尿毒症
- 多囊肾尿毒症患者肾移植时同期切除多囊肾的临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨多囊肾尿毒症患者在接受肾移植时是否同期切除多囊肾以及切肾对肾移植手术、术后并发症及患者预后的影响。方法对63例接受肾移植治疗的多囊肾患者的临床资料进行回顾性分析。63例中，合并多囊肝者43例，胰腺囊肿者2例。对多囊肾体积较大影响手术操作、术前曾有血尿或泌尿系感染的31例患者，在肾移植的同时切除患者的多囊肾（切肾组），另32例保留多囊肾，仅行肾移植（保留组）。术后采用环孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯和泼尼松预防排斥反应，观察比较两组患者的一般情况、移植肾功能恢复延迟（DGF）发生率、急性排斥反应发生率、手术并发症发生率、术后感染情况、患者和移植肾存活率等指标。结果切。肾组的手术耗时为（300±31）min，肾周引流管持续时间为（4．6±1．4）d，明显长于保留组（P〈0．01，P〈0．01），红细胞输注量为（4．31±1．05）U，明显多于保留组（P〈0．01）。切肾组手术并发症发生率为29．0％（9／31），明显高于保留组的6．2％（2／32），差异有统计学意义（P〈0．05）。保留组泌尿系感染发生率为31．2％（10／32），而切肾组只有6．5％（2／31），二者间比较，差异有统计学意义（P〈0．05），保留组因术后多囊肾感染而须再次手术切除多囊肾者占12．5％（4／32）。切肾组和保留组术前各有24例血压偏高，切肾组术后8例（33．3％）血压恢复正常，而保留组只有2例（8．3％）血压恢复正常，两组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在DGF发生率和急性排斥反应发生率、人／肾1年和5年存活率等方面的差异均无统计学意义。结论只要操作细致，多囊肾患者接受肾移植时同期切除多囊肾是安全的，但切肾与否与人／肾存活率无关。
- 郑建明冯钢付迎欣莫春柏王智平宋文利
- 关键词：多囊肾疾病肾移植手术后并发症
- 138例胰肾联合移植围手术期外科并发症的处理经验被引量：4
- 2020年
- 目的回顾性分析胰肾联合移植术后围手术期外科并发症的发生.治疗及预后。方法纳入2016年1月至2020年1月天津市第一中心医院的138例胰肾联合移植受者。回顾性分析围手术期外科并发症的种类、发生率.治疗及再手术情况,探讨并发症的发生原因及其对受者和移植物存活的影响。结果138例胰肾联合移植受者,按是否发生外科并发症分为并发症组(35例)和无并发症组(103例)。围手术期外科并发症包括:移植胰腺静脉血栓1例(0.72%),移植肾动脉血栓1例(0.72%),消化道出血14例(10.14%),腹腔出血3例(2.17%),移植肾劈裂1例(0.72%),肠漏2例(1.45%),胰漏1例(0.72%),尿漏2例(1.45%),腹腔感染4例(2.90%),完全性肠梗阻9例<6.52%,其中机械性肠梗阻1例。并发症组受者、移植胰腺、移植肾的4年存活率分别为96.3%、88.9%,82.1%,无并发症组受者、移植胰腺.移植肾的4年存活率分别为100%、100%.98.8%。两组移植肾及胰腺的存活率差异有统计学意义(P=0.0005和0.0018)。结论阿加曲班和/或低分子肝素抗凝、黏膜下止血、消化道内镜及肠梗阻导管的应用,可有效预防或治疗外科并发症,有助于改善受者及移植物预后。
- 王振付迎欣王辉赵杰冯钢裴广辉史晓峰涂金鹏莫春柏宋文利
- 关键词：胰肾联合移植并发症糖尿病存活率
