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舌癌贯通口底切除的术式探讨被引量：4: 2014年; 目的分析舌癌口底区淋巴结转移分布的特点,探讨舌癌贯通口底切除的合理术式。方法回顾性分析26例行舌-口底-颈联合根治的舌癌病例,所有患者均行下颌骨舌侧骨膜与舌骨之间患侧口底组织贯通切除的手术方式,将口底区标本分成舌淋巴结和舌动脉起始部淋巴结两组进行病理分析,观察术后口底瘘发生几率和吞咽功能恢复情况,并对术后肿瘤复发转移情况进行随访分析。结果舌淋巴结出现率23.1%(7/26);舌动脉起始部淋巴结出现率15.3%(4/26)。在出现舌淋巴结患者中转移率为71.4%(5/7);在出现舌动脉起始部淋巴结患者中转移率为50.0%(2/4)。术后口底瘘的发生率为7.7%(2/26)。所有患者术后均恢复经口进食。随访期内4例患者发生对侧颈部或咽旁、咽后淋巴结转移,全部26例患者未见原发灶、患侧颌下、患侧舌骨区、患侧颈部复发。结论舌癌贯通口底切除术式符合淋巴引流规律,彻底清扫了口底淋巴引流通路及可能出现的舌淋巴结及舌动脉起始端淋巴结,经临床应用,取得了较好的肿瘤局部及区域转移控制率。; 张海林黄文孝陈杰唐瑶云包荣华王俊琦李晋芸钟外生谭平清; 关键词：舌癌口底

改良颏下岛状皮瓣在下咽癌喉功能保留手术中的应用被引量：12: 2015年; 目的:评估改良颏下岛状皮瓣在下咽癌喉功能保留手术中的应用及其临床效果。方法:回顾分析38例应用颏下岛状皮瓣修复保留喉功能的下咽癌患者的临床资料,通过对颏下皮瓣的血管蒂的设计、下咽癌切除后喉、下咽功能的重建方式以及颏下皮瓣切取后颈部伤口的关闭等方面进行改良和应用,并综合评估改良颏下岛状皮瓣应用于下咽癌喉功能保留手术患者的效果及预后。结果:38例患者术后颏下皮瓣均成活。随访期内18例死亡,其中7例死于第二原发癌,分别为4例食管癌,1例软腭癌,2例鼻咽癌;5例死于颈部或咽旁淋巴结复发;2例死于肝转移;4例死于肺转移。总体5年生存率52.6%。结论:改良颏下岛状皮瓣应用于下咽癌保留喉功能手术缺损重建具有成功率高、安全、简便及疗效良好等优点,值得临床推广应用。; 谭平清陈杰陈杰包荣华黄文孝王俊琦包荣华钟外生李晋芸; 关键词：颏下皮瓣下咽肿瘤修复外科手术

一种用于治疗口腔肿瘤的口含器: 本实用新型公开了一种用于治疗口腔肿瘤的口含器，包括上伸缩支撑座，下伸缩支撑座，所述上伸缩支撑座的上部与患者的上颌牙齿贴合且上伸缩支撑座的两侧分别固定安装有U型滑板，所述下伸缩支撑座的下部与患者的下颌牙齿贴合且下伸缩支撑座...; 谭浩蕾黄文孝谭平清钟外生; 文献传递

游离腓骨瓣血管蒂骨化二例被引量：2: 2015年; 肿瘤、外伤及放射性骨坏死等疾病需要切除上、下颌骨,会严重影响患者咀嚼、吞咽、发音等功能、破坏患者的颜面美观,降低其交际自信。游离腓骨瓣因具有充足的骨量、良好的可塑性、较少并发症及术后可行种植牙等优点,而被应用于上、下颌骨缺损的修复重建。部分血管化游离腓骨瓣的血管蒂,在术后数周至数年会出现新的硬质骨化肿块,即所谓的“血管蒂骨化”,现报道2例如下。; 凌航黄文孝张海林钟外生李晋芸陈杰; 关键词：游离腓骨瓣血管蒂下颌骨缺损放射性骨坏死种植牙

乳头状甲状腺癌胸锁乳突肌与胸骨舌骨肌之间淋巴结转移的临床特征分析被引量：13: 2014年; 目的探讨乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈前下部胸锁乳突肌与胸骨舌骨肌之间淋巴结(lymph node between sternocleidomastoid and sternohyoid muscle,LNSS)转移的临床特点及相关影响因素。方法回顾性分析126例PTC患者进行手术治疗的临床资料,计数LNSS数目,计算该组淋巴转移率,测定转移淋巴结最长径。对性别、年龄、甲状腺肿瘤最长径、原发灶侧别、肿瘤部位、多发癌灶、颈前带状肌侵犯、颈部多发淋巴结转移等7个因素与颈前下部LNSS转移的相互关系进行分析。结果 18例患者出现该组淋巴结转移,转移率14.3%;转移淋巴结共29个,平均最长径(0.5±0.12)cm。与未发生转移的患者比较,LNSS转移的患者同时发生颈中央区及颈侧区多发淋巴结转移的比例高(P﹤0.05),肿瘤侵犯颈前带状肌较常见(P﹤0.05)。两组患者年龄、性别、肿瘤最长径大小、原发灶侧别、肿瘤发生部位、多发癌灶比例经比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论颈部多发淋巴结转移和带状肌侵犯的PTC患者易同时发生LNSS转移。; 张海林陈杰黄文孝包荣华谢李王俊琦李晋芸谭平清钟外生; 关键词：乳头状甲状腺癌淋巴转移淋巴引流

游离皮瓣修复头颈部缺损出现坏死的回顾性研究: <正>目的分析游离皮瓣移植术皮瓣危象及坏死的原因,找出预防、解决的方法,提高皮瓣移植的成功率。方法对2010-l0—2014-04在本院治疗的850例游离皮瓣病案资料进行回顾性研究,找出皮瓣危象及坏死的原因,并进行分析。...; 彭小伟喻建军李赞陈杰戴捷黄文孝魏威包荣华田皞单振峰胡杰谌星左良周波杨丽嫦李晋芸张海林谢李谭平清钟外生; 关键词：头颈部缺损游离皮瓣; 文献传递

p53、p73与生存素及caspase-7蛋白酶在喉癌组织中的表达及临床意义被引量：3: 2015年; 目的探讨p53、p73、生存素(survivin)及caspase7蛋白酶在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化(SP法)检测49例喉癌组织和42例喉正常组织中突变型p53、p73、survivin及caspase-7蛋白的表达水平,并分析其与喉癌临床病理参数和预后的关系。结果突变型p53、p73、survivin及caspase-7蛋白在喉癌组织中有较高阳性表达率,分别为71.4%、87.8%、91.8%、95.9%,而在喉正常组织中其阳性表达率明显降低(P<0.05),分别为21.4%、23.8%、76.2%、47.6%。四种蛋白表达与喉癌临床病理参数和预后分析显示,突变型p53、p73蛋白表达随着喉癌临床分期的演进而增加,且喉癌中有淋巴结转移的p53、p73蛋白表达显著高于无淋巴结转移组(P<0.05),p73蛋白表达还与喉癌病理分级和临床不良预后密切相关(P<0.05);survivin蛋白表达与喉癌临床分期和病理分级相关(P<0.05);caspase-7蛋白高表达患者,其病理分级和预后较好(P<0.05)。相关性分析发现喉癌组织中Survivin蛋白表达分别与p73(r=0.372,P<0.01)、caspase-7(r=0.476,P<0.01)蛋白表达呈正相关。结论突变型p53、p73、survivin及caspase-7蛋白在喉癌组织中均存在高表达,Survivin蛋白表达分别与p73、caspase-7蛋白表达正相关,p73、survivin、caspase-7蛋白表达均与患者临床预后有关,可成为喉癌治疗、预后判断的潜在生物学指标。; 凌航廖前进钟外生崔捷王季轩陈杰; 关键词：喉癌突变型P53蛋白 P73蛋白

游走性颈部上纵隔迷走神经鞘瘤一例: 2016年; 神经鞘瘤是来源于周围神经Schwann鞘细胞所形成的单发或多发、有包膜、生长缓慢的肿瘤,大多数为良性肿瘤.神经鞘瘤以发生在颈部的周围神经或颅神经多见.颈部迷走神经鞘瘤主要表现为颈部无痛性肿块,可伴有或无声嘶.跨颈部上纵隔的迷走神经鞘瘤很少见,而在颈部和上纵隔之间上下游走的迷走神经鞘瘤少见报道.现报道1例如下.; 崔捷张海林钟外生陈杰; 关键词：上纵隔游走性周围神经良性肿瘤无痛性肿块

连续性面-颈淋巴结清扫在颊粘膜鳞状细胞癌手术治疗中的应用: 研究目的:探讨连续性面-颈淋巴结清扫在颊粘膜鳞状细胞癌手术治疗中的应用及治疗效果分析研究方法:介绍连续性面-颈淋巴结清扫的操作方法。回顾性分析2006-2016年220例初诊初治的颊粘膜鳞状细胞癌患者临床资料。以不同的手...; 谢李黄文孝陈杰张海林谭平清钟外生李晋芸黄鹏鑫谭浩蕾; 关键词：颈清扫鳞状细胞癌颊粘膜; 文献传递

面侧区肿瘤术后复杂缺损分类及修复重建的探讨: 2021年; 目的探讨面侧区恶性肿瘤术后缺损的分类及修复重建策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月湖南省肿瘤医院头颈外科收治,进行了面侧区相关肿瘤切除术后复杂创面修复的18例患者的病例资料,其中男性14例,女性4例,年龄32~68岁。根据有无骨性支架(上、下颌骨区段性)的缺失,将复杂缺损创面分为2类,面侧区软组织洞穿性缺损(5例)和面侧区软组织缺损合并骨性支撑缺损(13例)。皮瓣选择方面前者均采用游离股前外侧皮瓣修复;后者选择游离腓骨肌皮瓣(3例)、游离腓骨肌皮瓣联合游离股前外侧皮瓣(6例)和嵌合髂骨的游离旋髂深动脉穿支皮瓣联合股前外侧皮瓣(4例)修复。结果所有病例的修复皮瓣均存活。2例患者术后发生口底瘘,换药后伤口二期愈合。所有患者恢复经口进食。术后1年随访评估,达到面容对称面侧术区饱满者14例,张口度达3横指者10例。随访36~50个月,6例患者死亡,总体3年生存率66.7%。结论面侧区肿瘤术后以有无骨性支架缺失进行创面分类有利于整体修复设计,恢复面部轮廓支架,有效充填死腔,保持残留咬合关系。骨瓣联合软组织瓣的多瓣联合修复能获得良好的功能和外形修复效果。; 张海林陈杰黄文孝谭平清王俊琦谢李钟外生黄鹏鑫谭浩蕾包荣华; 关键词：修复外科手术缺损游离皮瓣

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