李晋芸
- 作品数：41 被引量：124H指数：8
- 供职机构：湖南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环状软骨上喉次全切除术后喉功能的临床分析被引量：10
- 2013年
- 目的分析喉鳞状细胞癌患者接受环状软骨上喉次全切除（supracricoidpartiallaryngecto-my，SCPL）术后喉功能的情况。方法回顾性分析2000～2006年采用SCPL治疗喉鳞状细胞癌患者38例，其中声门上型17例，声门型21例；术后辅助放射治疗8例，剂量累计为60～65Gy。对切除（或）保留会厌、保留一侧（或）双侧杓状软骨患者术后呼吸、发音、吞咽功能分别进行评估。所得结果运用统计学方法进行检验。结果所有患者随访至今，无失访；3年生存率81．6％，5年生存率73．7％。其中声门上型喉癌3年生存率76．5％，5年生存率64．7％；声门型喉癌3年生存率85．7％，5年生存率81．0％。所有患者均拔除气管套管，拔管率为100％。切除会厌和一侧杓状软骨患者的误咽评分、平均气管套管拔除时间、平均鼻饲胃管拔除时间和平均住院天数均高于其他组，差异具有统计学意义；而呼吸、发音评估各组之间比较差异无统计学意义。结论SCPL对喉癌治疗和喉功能保留有积极意义，临床分析表明会厌和一侧杓状软骨切除对于患者远期喉功能恢复无影响。
- 谢李陈杰黄文孝包荣华魏威李晋芸王俊琦张海林
- 关键词：喉切除术发音吞咽
- 激光技术在临床医学的应用及研究
- 廖玲凤唐瑶云方小勇李晋芸王行炜张帅黄东海吴平赵素萍
- 关键词：激光
- 不裂开下唇和下颌骨的舌癌及舌根癌手术及修复重建被引量：3
- 2015年
- 目的 为减轻舌癌及舌根癌患者手术后咀嚼、吞咽、语言及外形功能的丧失程度,提高患者术后生存质量,本研究探讨舌癌及舌根癌根治术中不裂开下唇、下颌骨,保留其完整的必要性、可能性及方法.方法 收集2004年1月至2013年12月245例（原发灶T2-T3期,侵犯或不侵犯口底,颈部N0-N3）舌癌及舌根癌手术患者为研究对象（试验组）.术中不裂开下唇及下颌骨,沿口底正中肌肉切开,自下颌骨内侧骨面切开下颌舌骨肌附丽,切穿舌颌沟黏膜,保留下颌舌侧牙龈及部分黏膜,直视下将原发灶及颈清扫标本整体切除,取股前外侧皮瓣一期修复,皮瓣边缘与下颌内侧牙龈及对侧舌创缘缝合.同时收集2000年1月至2004年12月行下唇及下颌骨裂开的舌癌及舌根癌根治术患者120例为对照组,比较两组患者术后外形、功能、治疗效果及淋巴结转移患者术后放疗骨坏死情况.结果 不裂开下唇及下颌骨组（试验组）：顺利整体切除245例患者的肿瘤,术后随访6-36个月,中位随访时间20个月,无原发灶复发病例,3例发生颈部淋巴结复发.咀嚼、吞咽、语言及外形功能恢复良好,疗效满意.术后因淋巴结阳性行放疗者,无一例出现放射性骨坏死.裂开下唇及下颌骨组（对照组）：嚼咀、吞咽及语言恢复尚可,外形欠佳,面部及颈部瘢痕明显.术后因淋巴结阳性行放疗者中11例出现放射性骨坏死.结论 T2-T3期舌癌及舌根癌联合根治术中,保留下唇、下颌骨及牙列的完整是可行的,既能完成手术,又能对患者外形及咀嚼功能保留有积极作用,同时避免了术后放疗骨坏死的风险.
- 李晋芸黄文孝陈杰包荣华
- 关键词：舌肿瘤下颌骨修复外科手术
- 口腔疣状癌超微结构特征及局部免疫机制探讨
- ＜正＞目的:探讨疣状癌超微结构特点及局部免疫机制,结合临床,对疣状癌提出分型。方法:取正常口腔粘膜、口腔疣状癌,口腔高分化及低分化鳞癌各8例,常规电镜制样,H-600型透射电镜检测。结果:电镜下疣状癌超微结构可归纳为三种...
- 李晋芸唐瞻贵徐锡萍姚志刚
- 关键词：口腔疣状癌超微结构局部免疫
- 文献传递
- 口腔疣状癌E-cadherin基因蛋白免疫电镜研究被引量：5
- 2003年
- 目的 从超微定位水平检测上皮钙粘附素(E-cadherin,E-cd)蛋白在口腔疣状癌中的表达,探讨其在口腔疣状癌发生中的作用。方法 采用免疫电镜技术检测13例口腔疣状癌、10例高分化鳞癌和10例低分化鳞癌E-cd基因蛋白的表达。结果 E-cd在正常口腔粘膜上皮细胞和口腔疣状癌及鳞癌细胞中主要位于胞膜及胞浆上,其中在胞膜主要定位于桥粒,胞浆主要定位于粗面内质网和线粒体上。E-cd在正常口腔粘膜、口腔疣状癌、高分化鳞癌、低分化鳞癌中的阳性表达率分别为87.5％(7/8)、61.5％(8/13)、50.0％(5/10)和30.0％(3/10)。口腔疣状癌E-cd蛋白的平均染色强度与高分化鳞癌间无显著差异,但明显低于正常粘膜组(P<0.05)而高于低分化鳞癌(P<0.05)。结论 E-cd基因蛋白在口腔疣状癌的发生及临床表型中起重要作用。
- 唐瞻贵李晋芸姚志刚徐锡萍
- 关键词：口腔疣状癌免疫电镜临床表型发病机制
- 鼻咽癌放射治疗后颈部残留或复发病变的手术治疗被引量：13
- 2012年
- 目的总结鼻咽癌放疗后颈部残留或复发转移灶的手术治疗经验。方法回顾性分析1990年1月至2005年12月手术治疗鼻咽癌放疗后的颈部残留转移灶48例（其中单侧39例，双侧9例），复发转移灶30例。男56例，女22例，年龄28-65岁，中位年龄41岁。27例患者皮肤受侵。术前影像学评估17例患者颈总动脉或颈内动脉难以分离保留，后行颈动脉球囊阻断实验证实其中15例大脑动脉环开放得以代偿，2例代偿不良。颈部肿块扩大切除21例，单侧颈清扫术49例，双侧颈清扫术8例。切除颈内动脉5例，分离切除肿块并保留颈内动脉10例，2例保留颈内动脉但颈动脉壁上有残留肿块。带蒂胸大肌肌皮瓣修复皮肤缺损15例，带蒂斜方肌皮瓣修复3例，游离股前外侧皮瓣修复9例。63例术后未行放疗，另13例显微镜下基底见癌细胞和2例颈动脉壁肉眼残留肿块者，术后放疗45-50Gy。结果随访5-20年，5例失访。Kaplan-Meier法计算3年和5年生存率分别为46．2％和28．3％。27例行颈部皮肤一期修复者，26例痊愈，1例肩部伤口延迟愈合；51例颈部未予修复者中，45例伤口一期愈合，6例延迟愈合。颈清扫结果为Ⅰ区6例（10．5％），Ⅱ区35例次（61．4％），Ⅲ区6例次（10．5％），Ⅳ区1例（1．8％），Ⅴ区16例次（28．1％）。结论切除鼻咽癌放疗后残留病灶术前需行颈动脉球囊阻断实验，以评估大脑动脉环的开放和代偿状况；颈部残留或复发的病灶主要分布在Ⅱ、Ⅲ、ⅤA区，故颈清扫应以清除Ⅱ、Ⅲ、ⅤA区淋巴组织为主；胸大肌肌皮瓣或游离股前外侧皮瓣是修复放射性颈部皮肤缺损的良好材料。
- 陈杰黄文孝魏威周晓喻建军李赞谢李包荣华李晋芸
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法肿瘤
- 一种磁导向靶向治疗装置
- 本发明公开了一种磁导向靶向治疗装置，包括：底座、竖向主升降杆、横向伸缩杆、竖向副升降杆、磁发生板；所述底座上连接竖向主升降杆的下端，竖向主升降杆上端连接横向伸缩杆左端，横向伸缩杆右端连接竖向副升降杆，竖向副升降杆的两端各...
- 姚远李晋芸傅敏袁媛杨俊邹然洪源侯琴聂唯姚志苹曹大宁
- 文献传递
- 多皮瓣联合重建头颈恶性肿瘤术后巨大缺损被引量：2
- 2012年
- 目的回顾和总结晚期头颈恶性肿瘤切除后,多皮瓣修复重建巨大缺损的可行性和可靠性。方法该院2008～2011年12例晚期头颈部恶性肿瘤切除后,利用游离股前外侧皮瓣联合胸大肌肌皮瓣,游离空肠瓣等修复头颈部巨大缺损。结果 12例晚期头颈部肿瘤被顺利整体切除,多皮瓣联合修复重建巨大缺损效果满意。1例因术前行根治性放疗,胸大肌皮瓣边缘愈合差,换药后愈合。结论应用多皮瓣联合修复晚期头颈部头颈部术后的缺损可获得I期修复的满意效果,对提高晚期恶性头颈肿瘤患者的生活质量具有重要意义。
- 李晋芸黄文孝陈杰贺全勇王俊琦张海林
- 关键词：游离股前外侧皮瓣胸大肌肌皮瓣
- 肿瘤相关成纤维细胞对舌鳞癌细胞功能的影响及机制研究被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)对口腔癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响,初步分析产生影响的可能原因。方法:体外培养CAFs、舌癌细胞株SCC-9和CAL-27,并建立CAFs与舌癌细胞株共同培养体系;采用红色荧光蛋白标记法观察CAFs对舌癌细胞株增殖能力的影响;利用Transwell小室建立CAFs与舌癌细胞株SCC-9或CAL-27的交互作用模型,观察CAFs对舌癌细胞株迁移和侵袭能力的影响;采用细胞因子芯片检测CAFs单独培养、SCC-9单独培养、CAFs和SCC-9共同培养上清中可溶性细胞因子水平的差异。采用裸鼠成瘤实验观察CAFs对舌癌成瘤能力的影响。结果:培养第5天SCC-9与CAFs共同培养组中SCC-9的数量是初始SCC-9量的(4.41±0.38)倍,明显高于SCC-9单独培养组(3.21±0.35)倍;CAL-27组结果相似。24 h后SSC-9+CAFs组迁移到小室底面的SCC-9细胞与SCC-9单独培养组相比比值为2.6±0.42,CAL-27组比值为3.11±0.46。细胞侵袭研究结果与迁移研究结果类似,共同培养组穿透基质胶的OCC细胞明显增多(P<0.05)。细胞因子抗体芯片分析发现,与细胞单独培养相比,共同培养组培养上清中CCL2、CCL5、IL8水平明显升高。裸鼠成瘤实验结果发现,6周后,SCC-9与CAFs混合注入组的肿瘤体积明显大于SCC-9单独注入组。结论:口腔CAFs能促进舌癌细胞株SCC-9和CAL-27的增殖、迁移和侵袭和肿瘤生长,癌细胞功能的改变可能与微环境中CCL2、CCL5、IL8等细胞因子水平升高有关。
- 李霞李晋芸
- 关键词：肿瘤相关成纤维细胞口腔癌肿瘤生长
- 游离腓骨瓣血管蒂骨化二例被引量：2
- 2015年
- 肿瘤、外伤及放射性骨坏死等疾病需要切除上、下颌骨,会严重影响患者咀嚼、吞咽、发音等功能、破坏患者的颜面美观,降低其交际自信。游离腓骨瓣因具有充足的骨量、良好的可塑性、较少并发症及术后可行种植牙等优点,而被应用于上、下颌骨缺损的修复重建。部分血管化游离腓骨瓣的血管蒂,在术后数周至数年会出现新的硬质骨化肿块,即所谓的“血管蒂骨化”,现报道2例如下。
- 凌航黄文孝张海林钟外生李晋芸陈杰
- 关键词：游离腓骨瓣血管蒂下颌骨缺损放射性骨坏死种植牙
