郝林
- 作品数：126 被引量：475H指数：13
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 骨肉瘤患者中肺结节的转归研究
- 背景 骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,严重威胁着患者的肢体和生命健康.目前骨肉瘤治疗已达平台期,肺转移是制约骨肉瘤患者生存率提高的最主要瓶颈.影像学是临床上诊断肺转移瘤最常用的标准,肺结节的大小与恶性风险有独立相关...
- 牛晓辉黄真李远鱼锋丁易郝林张清
- 非恶性肿瘤人群中肺小结节发生率的单中心初步研究被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨非恶性肿瘤人群中肺内小结节的发生情况.方法 回顾分析2010年12月至2012年12月在北京积水潭医院行胸部CT扫描检查的非恶性肿瘤患者资料,统计胸部CT扫描筛查出肺小结节的发生率及临床特点.结果 在282例非恶性肿瘤患者中,肺小结节的检出率为33.3％（94/282）.其中,儿童、成年人和老年人的肺小结节检出率分别为22.6％（7/31）、33.0％（75/227）和50.0％（12/24）,三组间差异无统计学意义（P=0.10）;＜5mm的肺小结节较≥5 mm的肺小结节多见,检出率分别为24.1％（68/282）和9.2 ％（26/282） （P＜0.05）.结论 非恶性肿瘤患者临床筛查也可发现肺小结节,可为有恶性肿瘤病史的患者肺内发现小结节后的性质排除及评判提供参考依据.
- 黄真徐海荣丁易张清郝林李远程晓光牛晓辉
- 关键词：肺小结节发生率胸部CT
- 如何监控骨转移?
- 2007年
- 肺癌患者中,骨转移的发生较为多见,可达30%～40%。那么,骨转移是何时发生的呢?肺癌是一种容易早期发生转移的肿瘤,应该说,随着肺癌的发生,这种转移就可能开始了。因为早期肺癌一般不会给病人带来明显的症状。
- 牛晓辉郝林
- 关键词：骨转移瘤肺癌患者骨扫描核磁共振转移病灶
- 骨科机器人辅助骨样骨瘤切除的早期疗效研究
- 2023年
- 目的通过与传统开放手术比较,探讨骨科机器人辅助骨样骨瘤切除的早期疗效以及临床应用优势。方法回顾性分析2022年7月—2023年4月符合选择标准的48例骨样骨瘤患者临床资料,其中23例接受骨科机器人辅助骨样骨瘤切除手术(机器人辅助手术组),25例行传统开放手术(传统手术组)。两组患者性别、年龄、病程、病灶部位及最大径、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术中病灶定位时间与初次定位成功率、住院时间以及术后感染、肿瘤复发情况;术前以及术后24 h,1、3、6、9个月VAS评分,术前及术后3个月MSTS评分。结果两组手术均顺利完成,手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与传统手术组相比,机器人辅助手术组术中出血量减少、病灶定位时间及住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);初次定位成功率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,其中机器人辅助手术组随访时间3~12个月,中位时间6个月;传统手术组为3~14个月,中位时间6个月。两组术后MSTS评分均较术前改善(P<0.05),但组间MSTS评分变化值差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分均随时间延长呈逐渐降低趋势(P<0.05),但术后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间,除传统手术组1例发生术后感染外,其余均未发生感染及肿瘤复发;两组术后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开放手术相比,骨科机器人辅助下骨样骨瘤切除术不仅能获得相似早期疗效,且术中病灶定位时间更短。
- 李卓宇刘巍峰邓志平金韬孙扬杨勇昆李远杨发军鱼锋郝林张清牛晓辉
- 关键词：骨样骨瘤骨科机器人开放手术病例对照研究
- 未分化多形性肉瘤合并阴茎癌1例
- 2013年
- 恶性纤维组织细胞瘤（MFH）根据WHO的最新分类被称为未分化多形性肉瘤（undifferentiated pleomorphic sarcoma not otherwise specified），是一种主要由成纤维细胞和多形性细胞组成，多发生于骨与软组织的少见恶性间叶性肿瘤，其骨的发病率约占所有骨原发恶性肿瘤的2％，治疗主要是以手术为主结合放化疗的综合治疗。阴茎癌是一种少见疾病，随着卫生状况的好转，发病率有所下降，约占我国男性恶性肿瘤的1％以下，在美国该病发病率为0．58／100000。本病以鳞状细胞癌为主，主要通过淋巴途径转移，同时可以通过血行转移至肺。治疗包括局部原发癌切除、对转移淋巴结的处理以及放化疗等辅助治疗。我科收治1例未分化多形性肉瘤合并阴茎癌患者，现报告如下。
- 刘巍峰王涛郝林丁宜Marilyn M Bui牛晓辉
- 关键词：阴茎癌
- 人工骨与异体骨用于良性骨肿瘤刮除后重建的比较研究被引量：3
- 2012年
- 目的比较人工骨(羟基磷灰石+β-磷酸三钙)与同种异体松质骨在良性骨肿瘤刮除后骨缺损重建中的临床应用效果。方法研究自2009年1月至2009年12月在我院接受人工骨与同种异体松质骨植骨的两组病例。两组病例在治疗时间、年龄、性别、病种、病灶部位、植骨量和随访时间等方面均匹配良好。通过随访影像学和临床情况,比较两组病例植骨术后的愈合速度和愈合率,分析人工骨愈合的影响因素。结果人工骨与同种异体骨的初步愈合率分别为100%和87.5%(P=0.246);人工骨与同种异体骨的平均愈合时间分别为9.1个月(3-12个月)和11.2个月(6-15个月)(P=0.718)。回归分析显示患者性别(P=0.592)、年龄(P=0.754)、病灶部位(P=0.671)、病种(P=0.250)和植骨量(P=0.798)均不是影响人工骨愈合的显著因素。人工骨组与同种异体骨组患者术后MSTS评分分别为平均28.5分(21～30分)和平均28.7分(26～30分)(P=0.869)。人工骨植入术后未见伤口感染、不愈合、排异反应等并发症。结论羟基磷灰石+β-磷酸三钙材质人工骨用于肢体良性骨肿瘤刮除后骨缺损的重建,愈合效果良好,术后未见不良反应,可使患者临床获益。
- 杨勇昆牛晓辉张清郝林丁易徐海荣
- 关键词：人工骨同种异体骨骨肿瘤Β-磷酸三钙
- 骶骨脊索瘤外科治疗长期随访被引量：3
- 2012年
- 目的回顾骶骨脊索瘤外科治疗后长期随访的结果 ,分析评估影响外科治疗效果的临床因素。方法 1978年10月至2000年10月,我院共收治68例骶骨脊索瘤,男性60例,女性8例,年龄25～74岁,中位年龄55.5岁,部位为S_(1～5)7例,S_(2～5)15例,S_(3～5)33例,S_(4～5)5例,其他8例。外科手术共104例次,首次在我院外科治疗的原发病例48例,肿瘤外科切除边界为广泛切除4例(8.3%);边缘切除21例(43.7%);囊内切除23例(48.0%);复发病例20例。结果随访1-365个月,平均81.84个月。存活53例(77.9%);死亡15例(22.1%),其中,围手术期内死亡7例,占死亡总数的46.7%。总体5年生存率87.3%,10年生存率73.3%,中位生存时间(月)282.0±88.7。其中囊内切除者、边缘切除者和广泛切除者5年生存率,三者比较统计学无明显差异(P=0.18)。手术囊内切除者复发34例(81.0%),边缘切除者复发8例(36.4%),统计学差异明显(P=0.000);总体1年无复发生存率77.4%;3年33.2%,5年24.3%。我院首次手术与非我院首次手术患者的无复发生存率比较,统计学差异明显(log-rank P=0.000)。边缘切除与囊内切除患者的无复发生存率比较,统计学差异明显(log-rank P=0.000)。Cox回归分析显示是否我院首次手术及不同手术边界均为预测局部复发的独立因素。结论骶骨脊索瘤外科切除,局部复发率高,生存期较长,外科切除边界是影响局部复发的重要因素,首次手术对于预后有重要影响。
- 张清牛晓辉郝林丁易刘宏伟
- 关键词：骶骨肿瘤脊索瘤外科治疗长期随访
- 股骨近端骨巨细胞瘤的刮除治疗被引量：6
- 2007年
- 目的了解股骨近端骨巨细胞瘤行刮除术后的预后情况及相关因素。方法1993年～2004年共收治股骨近端骨巨细胞瘤35例,其中施行刮除术且获随访12例。男7例,女5例,平均年龄21岁(19～40岁)。Campannacci分级:I级3例、II级4例(骨折2例)、III级5例。11例术前行穿刺活检,8例阳性,3例阴性。前入路7例,外侧入路5例。刮除+骨水泥填充3例,刮除+植骨9例。术后病理Jaffe分级:I级7例、II级5例。结果随访24￣80个月(平均47个月)。有4例复发,复发率为33.3%,复发时间为术后3～38个月(平均19.3个月)。结论股骨近端骨巨细胞瘤行刮除术后复发率较高。术前确诊、X线分级I级者复发率低,病理骨折复发率高。股骨颈解剖结构复杂,不易在直视下刮除和难以切除菲薄的包壳是复发的主要原因。
- 鱼锋张清郝林丁易蔡尤伯赵海涛江军徐海荣牛晓辉
- 关键词：骨巨细胞瘤股骨近端刮除
- 软组织颗粒细胞瘤的临床特点
- 2022年
- 目的回顾分析10例软组织颗粒细胞瘤病例的临床特点,治疗与预后。方法2007年1月至2021年1月,我院骨肿瘤科经治软组织颗粒细胞瘤患者10例,患者年龄、性别、发病部位进行记录。所有患者术前完善MRI检查,后进行手术治疗,术后标本进行剖面分析切除边界。术后定期临床和影像学随访。结果本组10例,男4例,女6例;年龄33~71岁,平均46.5岁;肿瘤部位:下肢5例,上肢3例,躯干2例。10例获7~169个月的随访,平均68个月。本组10例中,8例病理为良性颗粒细胞瘤,1例为非典型颗粒细胞瘤,术后均未发现复发和转移。1例为恶性颗粒细胞瘤,术后31个月复发并进行截肢手术,现二次术后至今34个月,未见复发、转移。MRI是最重要的影像学检查,典型的MRI表现:与周围的肌肉相比,肿瘤在T_(1)相呈等信号、低信号,在T_(2)相呈等信号、高信号,在压脂T_(2)相上呈不均高低混杂信号,肿瘤周边可见水肿。典型病理表现为肿瘤有较薄包膜或无明显包膜,呈侵袭性生长,与周围组织边界不清,甚至侵犯周围正常组织。细胞大小较一致,胞浆较宽,细胞嗜酸性,颗粒状,伴有多少不等的单核、多核组织细胞样细胞和纤维细胞。肿瘤细胞呈巢状分布,间有多少不一的胶原纤维。肿瘤周围组织可有炎性反应,有淋巴细胞浸润。免疫组化:S-100及NSE阳性是其特点,CD68大部分可见阳性。Fanburg-Smith等所提的病理诊断标准可作为其良恶性的诊断参考。结论颗粒细胞瘤罕见,恶性颗粒细胞瘤更少见。基于颗粒细胞瘤的影像学特点,术前MRI可帮助诊断。病理诊断较难,免疫组化S-100及NSE阳性可帮助诊断。手术切除是主要的治疗方法,即使对于良性的颗粒细胞瘤,建议进行广泛切除。
- 金韬刘巍峰郝林牛晓辉
- 关键词：颗粒细胞瘤软组织肿瘤肿瘤磁共振成像
- 原发骨肿瘤流行病学特点:9200例积水潭医院病例和10165例Mayo clinic病例比较
- 目的 已有文献报道指出肿瘤在不同人群的流行病学表现存在差异.但由于原发骨肿瘤非常罕见,至今没有大宗病例的对照研究.本研究试图比较我国积水潭医院和美国Mayo clinic的病例的特点,说明原发骨肿瘤在不同人群中的流行病学...
- 丁易牛晓辉徐海荣Carrie Y.Inwards李远张清郝林David CheongG.Douglas LetsonMarilyn M.Bui
