丁易
- 作品数：105 被引量：315H指数：10
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 肢端恶性黑色素瘤前哨淋巴结活检35例报告被引量：5
- 2014年
- 目的探索^(99)Te^m标记的右旋糖苷结合γ射线探测仪在淋巴结显像中的用药规律和前哨淋巴结活检的准确性;探讨前哨淋巴结活检在恶性黑色素瘤早期转移诊治中的临床意义。方法 2012年3月至2013年5月,我科收治35例肢端恶性黑色素瘤患者,其中手部8例、足部27例。所有病灶Breslow厚度均>1 mm,且无临床及影像学淋巴结转移的证据。除外淋巴结已有转移的患者。术前4~6 h在病灶周围注射l^2 mCi的^(99)Tc^m标记的右旋糖苷,注射后30 min、2、4 h行核素显像,获得前哨淋巴结的显像图。然后在麻醉下切取前哨淋巴结,术中用γ射线探测仪帮助定位和切取前哨淋巴结。术后淋巴结行3mm一层的切片,行HE染色和HMB-45,S-100,Melan-A免疫组化染色。前哨淋巴结活检结果阳性的行局部淋巴结清扫。结果核素注射后4 h前哨淋巴结显像稳定。27例足部黑色素瘤患者前哨淋巴结中有7例胭窝及腹股沟均显像,其余20例仅腹股沟淋巴结显像;8例手部黑色瘤患者中有2例滑车上及腋窝淋巴结均显像,其余6例仅腋窝淋巴结显像。35例均检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率为100%。前哨淋巴结的个数为1~3个。5例患者的前哨淋巴结病理检查发现有转移,阳性率为14.3%。此5例均行淋巴结清扫术。结论用^(99)Tc^m标记的右旋糖苷作为显像剂、术中应用γ射线探测仪的前哨淋巴结活检技术在肢端黑色素瘤中是一种可靠的技术。
- 杨发军刘巍峰孙扬丁易牛晓辉
- 关键词：黑色素瘤前哨淋巴结活组织检查Γ射线
- 瘤段截除计划长度与最终截除长度的差异研究
- 目的 进行骨肿瘤的保肢手术需在术前进行截骨长度设计，本文目的在于探讨骨肿瘤行瘤段截除时计划截除长度与实际截除长度的差异。方法 对53例行瘤段截除的患者进行研究，骨肉瘤34例，骨巨细胞瘤5例，梭形细胞肉瘤5例，软骨肉瘤3例...
- 邓志平牛晓辉张清郝林丁易
- 珊瑚羟基磷灰石人工骨植骨用于骨肿瘤治疗的病例对照研究
- 目的 评价珊瑚羟基磷灰石人工骨用于良性骨肿瘤切除后重建的效果，并与异体松质骨作比较。方法 整理从2004年12月至2008年7月我院使用珊瑚羟基磷灰石与异体松质骨植骨的两组病例各62例。两组病例在治疗时间、年龄、性别、病...
- 杨勇昆牛晓辉张清郝林丁易徐海荣
- 关键词：骨肿瘤硬羟基磷灰石人工骨异体骨植骨
- 原发肢体骨肉瘤的综合治疗随访十年结果
- 目的:本回顾性研究目的是评估1992年至2002年肢体原发骨肉瘤综合治疗的无病生存率(DFS)和总生存期(OS).方法:从1992年到2002年,收治189例无转移肢体骨肉瘤患者,年龄4岁～39岁,平均年龄为18岁.肿瘤...
- 张清牛晓辉郝林丁易
- 自体髂骨移植腕关节融合治疗桡骨远端骨肿瘤
- 目的:报告桡骨远端肿瘤切除后以自体髂骨骨块移植融合进行腕关节功能重建的功能评价.材料与方法:回顾性分析北京积水潭医院骨肿瘤科桡骨远端肿瘤26例,平均年龄29岁(15-39岁).患侧为优势侧的11例,非优势侧15例.病理学...
- 王涛郝林牛晓辉张清丁易孙扬
- 全股骨人工关节置换治疗股骨骨肉瘤（附17例报告）
- ＜正＞目的:探讨全股骨人工关节置换术的适应症和并发症,评估术后功能结果。方法:1996年至2002年,采用全股骨人工关节置换术治疗骨肉瘤患者17例,女9例,男8例,年龄12～34岁, 平均17岁;发病部位于股骨上段1例,...
- 张清蔡槱伯牛晓辉郝林丁易鱼峰
- 文献传递
- 足部骨肿瘤及瘤样病变的发病特点分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析足部骨肿瘤及瘤样病变的发病特点。方法分析1993～2008年收治的92例足部骨肿瘤及瘤样病变患者的临床资料,分析足部各种骨肿瘤及瘤样病变的发病特点。结果 92例足部骨肿瘤及瘤样病变患者占同期收治骨肿瘤患者(6 247例)的1.5%,其中良性骨肿瘤及瘤样病变79例,占同期收治所有良性骨肿瘤及瘤样病变患者(3 319例)的4.2%;原发恶性骨肿瘤11例,占同期收治原发恶性骨肿瘤患者(2 167例)的0.5%;2例转移癌患者,占同期收治骨转移癌患者(761例)的0.03%。肿瘤发病于跟骨37例、距骨21例、趾骨18例、跖骨11例、楔骨2例、舟骨2例、骰骨1例。结论足部骨肿瘤及瘤样病变发病率低,良性骨肿瘤及瘤样病变的发病率远高于恶性骨肿瘤。部位以跟骨发病率最高,其次为距骨、趾骨。
- 杨发军丁易牛晓辉
- 关键词：骨肿瘤足部瘤样病变发病特点
- 冷冻异体骨移植治疗肢体骨巨细胞瘤骨缺损77例临床报告被引量：25
- 2005年
- 目的评价应用异体骨重建原发骨巨细胞瘤切除后骨缺损的肢体功能及并发症的发生情况。方法对1992年至2002年进行外科治疗、有完整随访资料的77例骨巨细胞瘤进行回顾分析。外科治疗依据Enneking外科分期原则,进行了肿瘤切除、异体骨重建。采用Mankin评分方法进行功能评定。结果平均随访时间35.3个月。76例患者存活,1例死亡。局部复发率14.1%,肺转移率5.1%,骨不愈合14.1%,关节不稳定9%,内固定折断、感染率及骨折均为6.4%。治疗满意率83.2%,最终保肢率98.7%。结论采用深低温保存异体骨进行骨巨细胞瘤切除后骨缺损的修复重建是一种有效方法;同时,异体骨移植也是一种有较高并发症发生率的重建方法,降低并发症可提高肢体功能;肿瘤复发是影响治疗满意率的主要影响因素,恰当的外科边界是治疗骨巨细胞瘤的关键。
- 牛晓辉蔡槱伯郝林张清丁易刘文生鱼锋李远
- 关键词：肢体功能骨缺损骨巨细胞瘤
- 大块异体骨移植的并发症被引量：14
- 2006年
- 目的通过对深低温保存异体骨进行肿瘤切除后骨缺损重建的效果分析,了解异体骨移植后的并发症发生情况。方法本组149例患者中,男性82例,女性67例。平均年龄22.3岁(12～65岁)。疾病种类以骨巨细胞瘤和骨肉瘤为主。外科治疗以Enneking外科分期标准为原则,对肿瘤进行切除。主要发病部位为股骨上端、股骨下端及胫骨上端及肱骨上端。重建方式为1/2关节移植91例,1/4关节移植13例,异体骨-人工关节复合物11例,大块异体骨移植19例,骨干异体骨移植12例,骨盆异体骨移植3例。结果平均随访33.6个月。治疗满意率74.5%,复发率11.4%,死亡率5.3%,最终保肢率93.3%。并发症发生率46.3%,其中感染11.4%,骨端不愈合24.2%,内固定折断6%,关节不稳定8.7%,骨折7.4%。结论大块异体骨移植是一高并发症的重建方法,异体骨体积越小,并发症越少,肢体功能越好。感染及骨不愈合是主要的并发症。应用大块异体骨重建后,早期功能不佳,后期仍有并发症继续出现。降低并发症的发生率是提高保肢治疗效果的主要措施之一。
- 牛晓辉张清郝林丁易
- 关键词：骨肿瘤并发症
- 影响肢体骨肉瘤的综合治疗局部复发因素分析被引量：6
- 2007年
- 目的分析肢体原发成骨肉瘤综合治疗疗效,对影响局部复发的因素进行评估。方法1992年至2001年共收治术前无远处转移的肢体成骨肉瘤患者189例,平均年龄18岁,男性126例,女性63例;肿瘤部位:股骨下段86例,胫骨上段52例,四肢其他部位51例,病理骨折22例。完成化疗方案的患者为规律化疗组116例(61.4%);未完成化疗方案的患者为非规律化疗组73例(38.6%)。规律化疗组依手术方法分为保肢组90例和截肢组26例;非规律化疗组中保肢组42例和截肢组31例。采用卡方检验分别分析复发与性别、年龄、部位、病理骨折、就诊时碱性磷酸酶(AKP)值、术前化疗后 AKP 值、术前是否规律化疗、手术方式、外科边界、肿瘤大小、术后是否规律化疗、远隔转移等因素的关系。采用 Logistic 回归对复发的相关因素进行多因素分析。结果单因素卡方分析显示术前化疗后 AKP 值、手术方式、外科边界、化疗等因素与局部复发相关,而性别、年龄和部位等因素与复发相关性不显著。多因素 Logistic 回归分析显示外科边界和术前化疗后 AKP 是影响复发的两个最重要的因素。结论局部复发的发生与肿瘤的外科边界关系密切,恰当地选择外科边界可以提高保肢的安全性。局部复发与肿瘤转移高度相关,不恰当的外科治疗及化疗,危及患者的生存。
- 张清牛晓辉蔡槱伯郝林丁易
- 关键词：骨肉瘤
