鱼锋
- 作品数：89 被引量：306H指数：9
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学经济管理更多>>
- 骨囊肿的激素治疗
- 目的研究总结甲强龙病灶内注射治疗不同部位骨囊肿的疗效。方法自2007年5月至2008年6月治疗有完整资料的骨囊肿病例10例,男6例,女4例;平均年龄13岁(9～23岁)。病灶位于股骨3例,位于胫骨6例,位于骨盆1例,治疗...
- 刘文生牛晓辉丁易鱼锋邓志平
- 关键词：激素注射
- 文献传递
- 长骨造釉细胞瘤的手术治疗及预后16例分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析长骨造釉细胞瘤的手术治疗效果及预后。方法回顾分析我科1999年11月至2014年3月,收治的随访5年以上的长骨造釉细胞瘤患者,分析其手术治疗方法及预后。结果 16例入选,男9例,女7例,年龄14~42岁,中位年龄21.5岁。病理诊断11例为经典型造釉细胞瘤,5例诊断为骨性纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)样造釉细胞瘤。经典型造釉细胞瘤中9例行瘤段切除术,1例行皮质切除术,1例因术前穿刺为OFD而行刮除术。OFD样造釉细胞瘤中3例行瘤段截除术,2例行刮除术。术后随访65~184个月,中位随访109个月。局部复发4例,总复发率为25%(4/16),其中经典型造釉细胞瘤复发3例,复发率为27.3%(3/11),OFD样造釉细胞瘤复发1例,复发率为20%(1/5)。发生肺转移2例,总转移率为12.5%(2/16),均为经典型造釉细胞瘤。2例经典型造釉细胞瘤死于肺转移,OFD样造釉细胞瘤均存活,11例经典型造釉细胞瘤的5年生存率为100%,10年生存率为88.9%,15年生存率为71.1%。结论长骨造釉细胞瘤是一种罕见的原发骨肿瘤,须长期随访,经典型造釉细胞瘤表现出低度恶性特征,需要手术广泛切除,OFD样造釉细胞瘤表现出中间性肿瘤的特点,扩大刮除能得到很好的局部控制。
- 邓志平宫丽华张清郝林鱼锋丁宜牛晓辉
- 关键词：造釉细胞瘤骨肿瘤
- 骨纤维结构不良的流行病学与临床分析
- 2022年
- 目的分析单中心30年来收治的骨纤维结构不良患者的流行病学特征和临床特点。方法我院在1991年到2020年共有744例病理明确诊断为骨纤维结构不良的患者住院接受外科治疗,所有患者的流行病学特征包括年龄、性别、部位,临床特征包括发或多发、是否发生病理骨折及恶变情况进行分析。结果744例患者共有1183处病变,患者入院时平均年龄31.1±13.5岁,男女比例接近1:1。最常见的部位是下肢916处(77.4%),其次是上肢106处(9.0%)。下肢最常见的部位是股骨645处(54.5%)和胫骨224处(18.9%)。多发占25.4%,单发占74.6%。就诊时发生病理骨折的患者163例(13.8%)。发生恶变的患者有6例(0.8%),平均年龄40.5岁(32~47)岁,平均恶变时间为7.7年。结论骨纤维结构不良是一组罕见的良性骨肿瘤,具有典型的流行病学特征和临床特点。
- 徐海荣李远单华超鱼锋牛晓辉
- 关键词：骨纤维结构不良流行病学病理骨折恶变
- 骨肉瘤患者中肺结节的转归研究
- 背景 骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，严重威胁着患者的肢体和生命健康。目前骨肉瘤治疗已达平台期，肺转移是制约骨肉瘤患者生存率提高的最主要瓶颈。影像学是临床上诊断肺转移瘤最常用的标准，肺结节的大小与恶性风险有独立相关...
- 牛晓辉黄真李远鱼锋丁易郝林张清
- 计算机导航辅助切除股骨近端骨软骨瘤被引量：1
- 2018年
- 目的探讨计算机导航辅助切除股骨近端骨软骨瘤的有效性和安全性。方法回顾分析2012年2月至2014年8月北京积水潭医院骨肿瘤科应用计算机导航辅助切除股骨近端骨软骨瘤的7例患者的病历资料。其中男3例,女4例,平均年龄25. 4岁(18～38岁)。术前检查患侧股骨近端X线及CT,术中应用计算机导航辅助设计。从北京积水潭医院骨肿瘤科数据库中选取与每例患者性别和尺寸匹配的正常股骨进行配对,匹配参数包括股骨头、股骨颈与股骨干的直径以及颈干角,将术前CT图像与匹配到的正常股骨CT图像融合,以正常股骨CT轮廓为模板设计肿瘤切除范围。术后3、6、12、18及24个月定期随访,随访内容包括X线和肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)肿瘤功能评分。结果平均随访18个月(7～36个月)。7例患者中有5例为单发性骨软骨瘤,2例为遗传性多发性骨软骨瘤。4例病变位于股骨前侧或内侧,接受前方(Smith-Petersen)入路,同时行预防性内固定(另行股骨外侧切口);3例病变位于股骨后侧,接受后外侧入路。未出现术中新发骨折、术后并发症以及非计划二次手术。术后1个月内可部分负重,1个月后可完全负重。末次随访时平均MSTS评分为28. 8分(27～30分)。7例患者对手术效果均满意。结论计算机导航辅助切除股骨近端骨软骨瘤是安全的,具有可操作性强、术后患肢功能恢复快以及并发症发生率低等优点。尤其是对于宽基底病变或存在股骨近端畸形的病例,计算机导航辅助技术可以在充分切除肿瘤的同时尽可能多地保留骨量。
- 孙扬李远王涛鱼锋牛晓辉
- 关键词：股骨肿瘤骨软骨瘤外科手术
- 股骨下端骨肉瘤临床路径释义
- 2017年
- 【主编述评】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于股骨下端和胫骨上端。骨肉瘤虽然发病率低,但由于其好发于青少年,恶性程度高,肿瘤不仅危害患者的肢体,严重影响生活质量,肿瘤肺转移会危及生命。规范化治疗不仅能提高患者的保肢率,也将骨肉瘤的治愈率提高到了60%以上,因此应高度重视骨肉瘤的规范化诊断和治疗。本＂路径＂通过循证医学建立医师共识,将股骨下端骨肉瘤的诊断、治疗方案、药物选择等进行规范,
- 鱼锋
- 关键词：股骨下端肺转移假体肿瘤学保肢治疗
- 髌骨肿瘤与瘤样病变的诊断和治疗被引量：2
- 2018年
- 目的探讨髌骨肿瘤与瘤样病变的临床、影像和病理学特点及其治疗方法和结果。方法回顾性分析北京积水潭医院1999年6月至2017年12月收治的髌骨肿瘤及瘤样病变53例,采集并统计患者的年龄、性别、侧别、临床症状及其持续时间。影像学检查以X线片和增强CT为主,分析其影像学特点包括累及范围、骨破坏形式、骨基质情况、边界、骨皮质改变以及是否病理骨折、累及关节等。最终诊断以病理学检查结果为准,其中良性肿瘤39例、瘤样病变11例、恶性肿瘤3例。外科治疗分为刮除和切除,其中46例良性肿瘤和瘤样病变行刮除手术,44例同时行植骨术(自体骨、异体骨、人工骨),4例Campanacci 3级骨巨细胞瘤和3例恶性肿瘤行髌骨切除术。术后评价膝关节功能包括膝关节活动度和MSTS评分。结果平均随访时间为39.6(3~156)个月,刮除病例术后植骨均可愈合,1例骨巨细胞瘤局部复发,1例软骨母细胞瘤术后伤口不愈合。术后功能评价刮除病例的膝关节活动度绝大多数可恢复至术前状态、MSTS评分平均为29分,而切除病例的膝关节活动度可接受且可完全伸直、MSTS评分平均为27.8分。结论髌骨的肿瘤和瘤样病变发生率很低,多见于30岁左右的年轻人群,男多于女,多以膝前部疼痛为首发症状,临床和影像学表现往往不具备特异性,需要病理学确定诊断。病理类型多种多样,良性肿瘤和瘤样病变明显多于恶性肿瘤,良性肿瘤中又以软骨母细胞瘤和骨巨细胞瘤最为常见。Enneking 1、2期良性肿瘤或瘤样病变的最常用治疗方法为单纯刮除或扩大刮除、植骨术,术后膝关节功能很好。Enneking 3期、尤其是Campanacci 3级的骨巨细胞瘤以及恶性肿瘤的最适宜的手术方式是髌骨切除术,术后可重建或不重建伸膝装置,均可获得可接受的膝关节功能。
- 王涛郝林张清鱼锋杨发军李远牛晓辉
- 关键词：髌骨骨肿瘤软骨母细胞瘤骨巨细胞瘤刮除术
- 计算机导航系统在骨肿瘤切除和重建中的应用被引量：11
- 2009年
- 目的应用计算机导航系统,进行术前设计,探讨在术中精确评判骨肿瘤外科切除边界的意义和可行性。方法2007年11月至2008年6月,共施行红外线主动诱导计算机辅助三维导航下骨肿瘤外科手术30例,其中男性18例,女性12例。术前全部病例进行螺旋CT扫描,导入导航系统配置的工作站计算机,术前进行解剖重建,对比CT显示病变的骨窗、软组织窗和增强扫描窗影像,确定肿瘤范围;部分病例经计算机的CT和MR融合功能,显示的髓腔范围确定肿瘤边界;设计术中肿瘤外科边界,并标记。术中导航引导下,肿瘤切除,并精确评判外科切除边界。结果全部病例依照术前设计进行。18例在导航系统指引下,进行精确的切除,肿瘤标本显示了良好的外科切除边界;12例囊内切除,在导航的指引下,确认切刮边界足够。结论计算机导航技术已经被广泛应用于各个学科领域;术前设计肿瘤切除范围;术中依照计划进行手术;确认肿瘤切除边界,提高了手术的精确度。计算机导航技术的应用有助于骨肿瘤的精确切除,为重建创造条件。
- 张清牛晓辉王涛鱼锋赵海涛郝林丁易
- 关键词：骨肿瘤
- 骨肉瘤患者中肺结节的转归研究
- 背景 骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,严重威胁着患者的肢体和生命健康.目前骨肉瘤治疗已达平台期,肺转移是制约骨肉瘤患者生存率提高的最主要瓶颈.影像学是临床上诊断肺转移瘤最常用的标准,肺结节的大小与恶性风险有独立相关...
- 牛晓辉黄真李远鱼锋丁易郝林张清
- 制定／修订《临床路径释义》的基本方法与程序被引量：9
- 2017年
- 中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
- 曾宪涛蔡广研陈香美陈新石葛立宏高润霖顾晋韩德民贺大林胡盛寿黄晓军霍勇李单青林丽开母义明钱家鸣任学群申昆玲石远凯孙琳田伟王杉王行环王宁利王拥军邢小平徐英春鱼锋张力伟郑捷郎景和
- 关键词：诊疗程序基本方释义
