郑文娟
- 作品数：19 被引量：100H指数：7
- 供职机构：义乌市中心医院更多>>
- 发文基金：益阳市科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 呼吸机相关性肺炎病原菌的变化及耐药性分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析医院重症医学科、呼吸科、脑外科、神经内科等科室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制医院感染提供依据。方法收集医院2009-2010年住院患者呼吸道分泌物标本,分析病原菌的分布和耐药性。结果 4464份呼吸道标本中分离出病原菌2451株,占54.9%,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.3%,位列前5位依次为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占13.2%,位居前2位是缓症链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19.5%,以白色假丝酵母菌为主;碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物对革兰阴性杆菌作用最强;对非发酵菌头孢哌酮/舒巴坦等更有优势;万古霉素对革兰阳性球菌高度敏感,其他抗菌药物均存在不同程度的耐药。结论革兰阴性杆菌是VIP的主要致病菌,且病原菌的种类和耐药性在不断地发生变化,应根据微生物实验室检测合理用药,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果。
- 何建新斯小水吴荣辉季明霞朱健峰黄静郑文娟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- 经鼻高流量湿化氧疗优化预氧合在危重症患者气管插管前应用的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗优化预氧合在危重症患者气管插管前应用的临床研究。方法选择2018年6月至2019年6月浙江省义乌市中心医院需紧急气管插管的危重症患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组50例与对照组50例。两组患者均持续监测生命体征,取患者仰卧位后,以传统手法开放气道,清除口腔和呼吸道分泌物。对照组患者采用球囊面罩加压给氧,观察组患者采用经鼻高流量湿化氧疗。比较两组达到目标预氧合所需时间,预氧合前、预氧合后和插管后即刻血气分析和血氧饱和度(SpO_(2))变化,腹胀发生情况。结果观察组达到目标预氧合所需时间快于对照组[(4.34±0.56)min比(7.62±1.43)min](P<0.05)。观察组动脉血氧分压(PaO_(2))预氧合后和插管后即刻高于对照组[(67.25±2.34)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(61.87±2.65)mmHg、(62.46±3.51)mmHg比(56.32±3.98)mmHg],而动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))预氧合后和插管后即刻低于对照组[(38.78±2.68)mmHg比(43.12±2.95)mmHg、(42.57±2.65)mmHg比(49.46±3.43)mmHg](P<0.05)。观察组SpO_(2)预氧合后和插管后即刻高于对照组(0.97±0.03比0.92±0.03、0.92±0.03比0.88±0.05)(P<0.05)。观察组腹胀发生率低于对照组[4.00%(2/50)比24.00%(12/50)](P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗优化预氧合在危重症患者气管插管前应用效果良好,可提高患者血氧水平,减少并发症。
- 郑文娟斯小水
- 关键词：危重病人医疗气管插管
- 胸腺肽α_1用于重症肺炎治疗的效果观察被引量：10
- 2015年
- 目的探讨胸腺肽α_1用于治疗重症肺炎的效果。方法将56例重症肺炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各28例。两组患者入院后均给予常规治疗,治疗组在上述基础上皮下注射1.6 mg胸腺肽α_1,1次/d,持续7 d,分别检测治疗前、治疗第7天患者免疫细胞水平、C反应蛋白((;RP】、血清降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)水平的变化。结果两组患者CRP、PCT、WBC和CD8^+较治疗前明显下降(P<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+比值较治疗前有明显升高;治疗组各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组机械通气时间和入住ICU时间明显较对照组短(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上使用胸腺肽α_1能提高重症肺炎患者的细胞免疫功能,改善炎症指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间。
- 季明霞斯小水何建新陈梦燕王娇黄静郑文娟王俊峰朱黎君潘景业
- 关键词：胸腺肽Α1重症肺炎
- 不同晶胶比液体早期复苏对老年重症急性胰腺炎患者B型尿钠肽及预后的影响
- 目的 探讨早不同晶胶比液体早期复苏应用在老年重症胰腺炎患者的效果和体内B 型尿钠肽浓度变化,指导临床补液.方法 88 例在我院治疗的老年重症急性胰腺炎患者病历资料进行回顾性分析,以晶胶比3:1 作为分界,分为低晶胶比组和...
- 陈梦燕斯小水何建新季明霞郑文娟黄静王娇
- 左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的临床疗效及对血流动力学改变的影响
- 目的 探讨左西孟坦应用在急性心力衰竭患者中的临床治疗效果及应用价值方法 选择我院治疗的急性心力衰竭患者130 例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组联合左西孟坦治疗,记录两组临床疗效.
- 陈梦燕斯小水何建新季明霞黄静郑文娟王娇
- 连续血液净化对脓毒性休克的预后影响的临床观察
- 目的探讨连续血液净化对脓毒性休克患者预后的影响。方法选2008年6月至2011年10月收住ICU的18岁以上脓毒性休克患者共65例,随机分配入血液净化组和对照组;两组患者入院后均给予常规治疗,治疗组在上述基础上予以连续2...
- 季明霞斯小水何建新黄静郑文娟
- 文献传递
- NT-proBNP、TNF-α、IL-6在急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后评估中的应用价值被引量：11
- 2016年
- 目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、TNF-α、IL-6在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度及预后评估中的应用价值。方法将80例ARDS患者根据2012年ARDS柏林标准以病情严重程度分为轻、中、重度ARDS组,各20、22、38例,采用ELISA法测定并比较各组入院时血清NT-p ro BNP、TNF-α和IL-6水平;根据住院28d的死亡情况,将患者分为死亡组与生存组,各30、50例,比较两组入院时NT-pro BNP、TNF-α和IL-6水平。应用ROC曲线评价NT-pro BNP、TNF-α和IL-6水平对ARDS患者死亡的预测价值。结果中度ARDS组患者血清NT-p ro BNP、TNF-α和IL-6水平高于轻度ARDS组(t=4.55、7.97、2.85,均P<0.01),重度ARDS组患者血清NT-pro BNP、TNF-α和IL-6水平均高于中度ARDS组(t=7.77、7.57、4.00,均P<0.01)。死亡组NT-p ro BNP、TNF-α、IL-6均明显高于存活组(t=8.35、9.68、8.77,均P<0.01)。NT-p ro BNP、IL-6、TNF-αAUC分别为0.852、0.806、0.767,NT-p ro BNP与患者死亡呈正相关(r=0.437,P<0.01)。结论血NT-p ro BNP、TNF-α和IL-6水平可早期预测ARDS病情严重程度及预后。
- 季明霞斯小水何建新刘宏革陈梦燕王娇黄静郑文娟潘景业
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α白介素-6急性呼吸窘迫综合征
- 乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者凝血功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血功能的影响。方法将80例ARDS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予机械通气、抗感染、营养支持治,治疗组在此基础上加用乌司他丁针10万U+0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注3次/d,连续7d。比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、28d病死率以及治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平及血小板计数(Plt)变化。结果治疗组住ICU时间、28d病死率、APACHEⅡ评分均低于对照组(均P<0.05),氧合指数、FIB、Plt水平均高于对照组(均P<0.05),PT、D-D水平治疗后低于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用乌司他丁治疗能改善ARDS患者的凝血功能及炎症指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间,降低病死率。
- 季明霞斯小水何建新刘宏革陈梦燕王娇黄静郑文娟朱黎君
- 关键词：乌司他丁凝血功能急性呼吸窘迫综合征
- 胸腺肽α1在重症肺炎患者应用的临床观察
- 目的探讨胸腺肽α1在重症肺炎患者应用的临床观察。方法:将56例重症肺炎患者随机分为治疗组（n=28）和对照组（n=28）,两组患者入院后均给予常规治疗,治疗组在上述基础上皮下注射1.6 mg胸腺肽α1,每天1次,持续7 ...
- 季明霞斯小水何建新陈梦燕王娇黄静郑文娟王俊峰朱黎君
- 关键词：重症肺炎
- 文献传递
- 连续性静脉—静脉血液滤过对脓毒性休克预后的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对脓毒性休克患者预后的影响。方法将65例脓毒性休克患者随机分为血液净化治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以连续2～13d的CVVH治疗。分别检测两组患者免疫细胞水平,并观察患者的C-反应蛋白(CRP)、ICU住院时间、机械通气时间。结果治疗后治疗组与对照组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均有上升,但治疗组与对照组治疗后比较,CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均明显上升,差异均有统计学意义(t分别=2.07、2.05、2.23,P均<0.05);治疗组CRP、ICU住院时间、机械通气时间均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(t分别=11.86、5.49、2.45,P均<0.05)。结论 CVVH能加强脓毒性休克患者的细胞免疫功能,减轻脓毒症患者的全身炎症反应,改善愈后。
- 季明霞斯小水何建新黄静郑文娟
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过脓毒性休克预后
