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不同麻醉药物对老年患者术后的影响被引量：5: 2017年; 目的研究不同麻醉药物对老年患者术后的影响。方法选取2015年10月-2016年10月该院收治的94例行全身麻醉手术的老年患者,根据患者入院顺序均分为观察组和对照组。观察组的麻醉药物为依托咪酯,对照组使用丙泊酚。比较两组患者手术前和手术后3 d认知功能、脑部氧代谢及血清神经功能的改善情况。结果术后3 d,观察组的简易精神状态评价量表评分高于对照组。观察组的人神经特异性烯醇化酶指标低于对照组,人脑源性神经营养因子、人胰岛素样生长因子1、转化生长因子β1指标高于对照组。结论在老年患者中使用依托咪酯进行麻醉,能有效改善患者认知功能,降低脑氧代谢,对患者大脑发挥保护作用。; 蔡立松王蕊郭平选韩庆波席文娟王太张辉刘冰冰; 关键词：麻醉药物神经功能

右美托咪定对小儿术前焦虑和苏醒期谵妄的影响被引量：4: 2014年; 在儿科手术过程中，麻醉效果是手术能否顺利进行和达到预期效果的关键。儿科麻醉与成人麻醉在心理、生理和药理等方面均存在差异，如术前焦虑就是儿科手术麻醉中较常见的问题，包括术前与父母分离困难、麻醉面罩佩戴欠配合等，严重的术前焦虑可导致术后诸多不良反应的发生。此外，苏醒期谵妄（ED）是小儿全身麻醉苏醒期常见的并发症之一，发生率为20％～30％，给患儿带来痛苦，甚至危及其生命。; 彭晓静刘海张辉王太郭平选刘冰冰赵剑秋张建新韩庆波; 关键词：麻醉苏醒期术前焦虑谵妄小儿儿科麻醉儿科手术

单次静脉注射右美托咪定在妇儿全身麻醉的临床研究: 彭晓静高建超岳海龙曹立瀛郭平选王太刘海蔡立松张辉张建新赵剑秋刘宝军; 该研究得出结论：小儿隐睾手术前60min予单次剂量为0.5μg/kg右美托咪定对血流动力学无不良影响，可以明显减轻术后谵妄表现，以0.5μg/kg为基本用量单剂量注射对小儿是安全的。妇科手术麻醉诱导前单次缓慢（10min...; 关键词：; 关键词：全身麻醉单次静脉注射

内毒素亲和吸附剂对失血性休克大鼠NO、SOD及MDA水平的影响被引量：5: 2016年; 目的探讨内毒素亲和吸附剂(SPV)对失血性休克大鼠模型一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取成年的SD大鼠60只,随机分为正常对照组10只,模型组和药物组各25只。模型组和药物组建立失血性休克大鼠模型,药物组造模前采用SPV进行灌胃。复苏后1、4、8、16 h,对所有大鼠的血清NO、SOD、MDA、内毒素及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平进行检测。结果复苏后1、4、8、16 h,与模型组比较,药物组大鼠血清NO水平较低,血清SOD水平较高,血清MDA、内毒素、TNF-α水平较低(均P<0.05);结论 SPV能够明显降低失血性休克大鼠血清NO、MDA、内毒素及TNF-α水平,提高SOD活性,对失血性休克引起的氧化应激损伤有保护作用。; 刘海赵剑秋彭晓静刘洋王太席文娟张建新张辉; 关键词：失血性休克丙二醛

右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影术中的镇静作用被引量：2: 2015年; 目的：观察右美托咪定用于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）时的镇静作用。方法：选择行ERCP患者60例,采用随机数字表法分为舒芬太尼联合右美托咪定组（D组）和舒芬太尼联合丙泊酚组（P组）,各30例。D组给予静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,10min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg负荷量,术中以0.5μg/（kg·h）维持;P组给予静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,缓慢静脉注射丙泊酚1.2 mg/kg,遇有体动,追加0.3-0.5 mg/kg。记录两组患者入室后（T0）、给药后（T1）、进镜时（T2）、术中（T3）以及苏醒时（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,并在各时点对患者进行Ramsay评分以判定镇静程度。结果：D组T1时点的MAP较P组更高,差异有统计学意义（P〈0-05）;两组患者其他各时点的MAP、HR比较差异均无统计学意义（P〉0-05）。D组在T1、T2、T3时点的Ramsay评分与P组比较差异有统计学意义（P〈0-05）。结论：右美托咪定用于ERCP检查,镇静、镇痛效果满意,患者无呼吸抑制,血流动力学平稳。; 李辛洁叶玉军韩庆波郭平选王太; 关键词：内镜逆行胰胆管造影术

帕瑞昔布对复合麻醉下行腹腔镜直肠癌根治术患者舒芬太尼用药量的影响及其镇痛效果被引量：12: 2015年; 目的探讨帕瑞昔布对复合麻醉下行腹腔镜直肠癌根治术患者舒芬太尼用药量的影响及其镇痛效果。方法选取开滦总医院已确诊为直肠癌,拟行腹腔镜直肠癌根治术的患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,实验组诱导麻醉时加用40 mg帕瑞昔布钠静脉注射,对照组加用等量生理盐水,检测术后6、12、24及48 h舒芬太尼用量、镇痛泵使用次数等指标,进而对其镇痛效果进行分析。结果与对照组相比较,实验组术后各时间点舒芬太尼的用量小(P<0.05),镇痛泵按压次数及有效按压次数少(P<0.05),VAS疼痛评分低(P<0.05)且Ramsay评分低(P<0.05)。结论帕瑞昔布能够减少腹腔镜直肠癌根治术后舒芬太尼用量,提高镇痛效果。; 刘洋郭平选王生王太韩庆波王振华; 关键词：帕瑞昔布舒芬太尼腹腔镜直肠癌根治术镇痛效果

创伤失血性休克大鼠血清D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素的变化及其对肠黏膜损伤的意义被引量：22: 2019年; 目的探讨创伤失血性休克对大鼠血清D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素的水平及其对肠黏膜屏障功能的影响。方法选取成年雄性SD大鼠50只,按照随机数表法将大鼠分为对照组、休克1h组、休克4h组、休克8h组、休克16h组,每组各10只。建立大鼠创伤失血性休克模型后,采用比色法来测定大鼠血清中的二胺氧化酶(DAO)活性;采用光度法来测定大鼠血清中的内毒素、D-乳酸水平。切取大鼠回肠末端组织,观察组织结构病理变化。检测对照组与休克1h组相同时间点采集静脉血液和回肠末端组织。结果各组大鼠静脉血中D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素含量组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组大鼠肠上皮组织结构完整,无水肿,绒毛无脱落且形态正常。休克1h组肠黏膜组织结构完整,肠绒毛形态不规则;休克4h组部分肠上皮脱落,局部存在水肿,无明显炎细胞浸润;休克8h组上皮组织脱落增多,局部水肿明显,固有层内可见明显炎细胞浸润;休克16h组上皮组织大面积脱落,水肿严重,固有层内炎细胞浸润较8h组更加明显。结论创伤失血性休克早期即发生肠屏障功能障碍,血清D-乳酸、DAO和内毒素是肠黏膜损伤早期诊断的敏感指标,且其水平与肠黏膜组织的病理改变程度呈正相关。; 刘海彭晓静郭平选王太张建新席文娟; 关键词：失血性休克 D-乳酸二胺氧化酶内毒素肠黏膜损伤

地佐辛复合舒芬太尼与单用舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的比较被引量：25: 2014年; 目的：比较地佐辛复合舒芬太尼与单用舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床效果，探讨地佐辛复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床价值。方法随机选择根据美国麻醉医师协会标准确定的Ⅰ～Ⅱ级患者100例，分为试验组和对照组，每组50例。施行腹腔镜胆囊切除术后给予术后镇痛治疗，试验组采用地佐辛复合舒芬太尼，对照组采用舒芬太尼，比较2组术后1、4、12、24、48 h安静时和活动时的VAS平分、镇静Ramsay评分及总不良反应。结果2组患者术后各时间点VAS平分、镇静Ramsay评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；试验组地佐辛复合舒芬太尼不良反应发生率为16％低于对照组34．0％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论地佐辛复合舒芬太尼术后镇痛效果与舒芬太尼相似，但不良反应少，用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛更安全可靠。; 席文娟郭平选么安亮蔡立松赵海军王太; 关键词：地佐辛舒芬太尼术后镇痛复合用药

术前单次静脉注射右美托咪定在小儿静脉全麻隐睾固定术中的应用被引量：1: 2019年; 目的观察术前单次静脉注射右美托咪定在小儿静脉全麻隐睾固定术中的应用。方法选择该院2016年1月——2017年12月行隐睾固定术患儿40例,年龄5～7岁,体重18～26 kg,随机将患者分为观察组和对照组,各20例。观察组患儿在术前60 min静脉单次输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min;对照组患儿在术前60 min给予等容量0.9%氯化钠溶液。给药30 min后对二组患儿与父母分离表现进行父母分离焦虑量表(PSAS)评分;入室时对患儿进行镇静情绪评分(Ramsay)。麻醉诱导时,二组患儿静脉注射丙泊酚2 mg/kg、芬太尼4μg/kg,所有患儿均在睫毛反射消失后给予顺本阿曲库铵0.1 mg/kg后4～6 min完成气管插管,然后麻醉机机械控制通气,潮气量控制在8～10 ml/kg,呼吸频率控制在16～20次/min,吸入氧流量2 L/min,吸呼比1∶2,调整呼吸参数维持PETCO2于30～35 mmHg。麻醉维持采用静脉微量泵泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)和丙泊酚5 mg/(kg·h)。在手术结束时停止泵入瑞芬太尼和丙泊酚,手术结束后患儿由麻醉医生送至麻醉恢复室(PACU),苏醒期进行儿科麻醉谵妄量表(PAEDS)评分。结果患儿PSAS评分情况,二组间差异无统计学意义(P>0.05);二组患儿麻醉期间,未出现低血压、心动过缓;二组患儿麻醉苏醒期,出现恶心、呕吐不良并发症共6例,其中观察组1例,对照组5例;40例患儿中8例出现麻醉苏醒期谵妄(占20%),其中观察组1例,对照组7例,二组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间和术中瑞芬太尼、丙泊酚的用量均少于对照组。结论入手术室前60 min,对患儿进行单次静脉缓慢注射右美托咪定0.5μg/kg,注射时间10 min,对减轻小儿术前焦虑无明显作用,但可以有效降低苏醒期谵妄发生机会及严重程度,明显降低术后恶心、呕吐等不良反应。; 彭晓静刘海张树波张辉王太郭平选闫镝李金秋孟伟张建新张永生鄂慧良; 关键词：静脉麻醉术前焦虑

内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用被引量：4: 2016年; 目的:研究内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用。方法:将0.5 mg多黏菌素B、5 mg维生素B6、0.3 g蒙脱石散溶于生理盐水中制成5 ml溶液,即SPV低剂量;中、高剂量药物成分为低剂量的2、3倍。取大鼠随机分为正常对照组、模型组和SPV低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠通过股动脉插管放血术复制创伤失血性休克模型,建模前30 min SPV各剂量组大鼠ig相应剂量的SPV。复苏后1、4、8、16 h,检测各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察正常对照组、模型组和SPV高剂量组大鼠肠黏膜细胞特征和损伤指数。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肠黏膜细胞出现坏死的病理现象,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,SPV中、高剂量组大鼠复苏后1、4、8、16 h肠黏膜细胞损伤程度明显减轻,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均降低(P<0.05);其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内毒素吸附剂SPV能够降低创伤失血性休克模型大鼠血清中NO、DAO、内毒素及TNF-α水平,对创伤失血性休克引起的肠黏膜损伤有保护作用。; 刘海赵剑秋彭晓静郭平选王太张建新张辉席文娟; 关键词：创伤失血性休克内毒素二胺氧化酶肿瘤坏死因子Α

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