楼文晖
- 作品数：243 被引量：2,490H指数：15
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学社会学更多>>
- 肝癌射频凝固治疗后的局部复发:多因素荟萃分析
- 2005年
- 楼文晖
- 关键词：局部复发率射频凝固肝癌SURGERY
- 多种肿瘤成分并存的胰腺及壶腹部恶性肿瘤生存分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨多种肿瘤成分并存的胰腺及壶腹部恶性肿瘤的生物学特点及临床治疗方法。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2005年1月至2007年5月收治的18例多种肿瘤成分并存的胰腺及壶腹部恶性肿瘤的临床特点、影像学改变、病理特征、治疗过程及随访资料并结合文献讨论。结果该组18例病人，男11例，女7例；平均年龄62．4±11．7（36～80）岁。其中碰撞癌11例，即肿瘤成分间尤混合及移行状态；其余7例为混合癌，即肿瘤成分相互掺杂。肿瘤分别位于胰腺、胆总管下端及十二指肠壶腹部14例，其余4例则分别位于胰头＋胆囊（双碰撞癌）、胰头＋胆总管下端、十二指肠壶腹部＋胆总管下端以及十二指肠乳头＋十二指肠近幽门部。组织学类型以导管内乳头状黏液腺癌（intraductal papillary mucinous carcinoma，IPMC）合并导管腺痛/神经内分泌癌以及导管腺癌合并其它壶腹部少见类型恶性肿瘤为主。pT分期以2、3期多见，而病理分期则以早、中期为主。行胰十二指肠切除术15例，胰体尾＋脾切除术2例，全胰切除术1例。所有病人均无围手术期死亡，术后均未出现严重并发症。随访18例，术后均辅以化疗或加中医治疗，其中10例死亡，多死于肿瘤复发或肝脏转移。全部病人中位生存期仅13．2个月，较同期实施的胰腺导管腺癌根治性切除者（中位生存期27个月）、胰腺及壶腹部恶性肿瘤姑息件手术者（中位生存期20．9个月）更差。结论多种成分并存的胰腺及壶腹部恶性肿瘤多发生存胰头及胆总管下端，以导管内乳头状黏液腺癌或导管腺癌合并其它少见类型恶性肿瘤为主，pT分期以2、3期多见，而病理分期则以早、中期为主，预后极差。
- 牛耿明纪元王单松靳大勇楼文晖
- 关键词：胰腺肿瘤影像学检查
- 外科临床研究的偏倚和真实性分析被引量：1
- 2010年
- 外科临床研究的结果有内在和外在的真实性,内在真实性与研究的设计和实施有关,反映的是临床研究的真实可信性;外在真实性反映的是研究结果是否有推广价值。临床研究的设计和实施过程中因各种原因而产生偏倚,会影响研究的内在和外在真实性。通过双盲、随机、研究方案的标准化等措施可一定程度上避免偏倚的产生。外科医生熟悉临床偏倚产生的环节和原因,有助于判断外科临床研究结论的真实性,从而在自己的临床实践中更好地运用研究结果。
- 楼文晖
- 关键词：外科偏倚
- 多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断胰腺癌侵犯胰周血管的比较分析研究被引量：1
- 2004年
- 目的 比较分析多层螺旋CT(MSCT)与单层螺旋CT(SSCT)对胰腺癌侵犯胰周血管的判断准确性。方法 85例手术病理证实为胰腺导管细胞癌患者 ,术前随机行SSCT(n =4 9)与MSCT(n =36 )胰腺检查。术中由手术者仔细探查胰周主要血管。结果 MSCT与SSCT判断胰腺癌侵犯胰周血管的敏感性分别为 80 .5 % (33/ 4 1)及 5 5 % (2 2 / 4 0 ) ,特异性分别为 95 .7% (111/ 116 )及 95 .1% (117/ 12 3)。MSCT与SSCT对胰腺癌手术可切除性判断的准确性分别为 10 0 % (10 / 10 )及 92 .7% (13/ 14 ) ,对胰腺癌手术不可切除性判断的准确性分别为 84 .6 % (2 2 / 2 6 )及 77.1% (2 7/ 35 )。结论 MSCT胰腺检查诊断胰腺癌侵犯胰周血管的准确性较SSCT高。
- 李卉曾蒙苏周康荣陈刚陆秀良丁皓靳大勇楼文晖
- 关键词：胰腺癌血管X线计算机
- 应用胰管对空肠粘膜吻合法防止胰十二指肠切除术后并发症
- 2000年
- 目的 探讨防止或可降低胰十二指肠切除术后胰漏发生率的术式。方法 本文对我院自1992年1月到1997年12月年间72例胰十二指肠切除术后采用不同胰肠吻合方法时并发症的发生率进行了比较；其中胰管对空肠粘膜吻合22例，胰腺套入空肠吻合50例。结果 胰管对空肠粘膜吻合组胰漏的发生率为0%，胰腺空肠套入组胰漏的发生率为16%（P<0.05)；二组间胆漏的发生率分别为9.1%和14%（P>0.05)；死亡率分别为4.5%和14%（P<0.05)；二组间胆漏的发生率分别为9.1%和14%（P>0.05)；死亡率分别为4.5%和14%（P<0.05)。结论 研究发现胰管对空肠粘膜吻合的重建方法可明显降低胰漏的发生率和总的死亡率。
- 楼文晖秦新裕等
- 关键词：并发症胰十二指肠切除术胆漏胰漏
- 放射治疗在胰腺癌治疗中的应用现状和展望被引量：4
- 2022年
- 胰腺癌是恶性程度很高的实体瘤之一。最新的大型流行病学研究显示,胰腺癌在中国及西方发达国家的发病率和死亡人数均有所升高,总体5年生存率仅10%左右^([1])。近年来,随着对胰腺癌的认识和研究不断深入,临床医师对该疾病的认知也由“局部”向“系统”转变,治疗策略也由“单纯依靠外科手术”向多学科团队联合诊疗模式下的“综合治疗”转变。放疗是实体瘤治疗的一个重要手段,但长期以来,放疗在胰腺癌治疗中的作用和地位未得到充分认识。
- 吴莉莉许耀麟楼文晖
- 关键词：胰腺癌放疗化疗
- 城市老年人和成年人急性肠梗阻病因及治疗分析被引量：74
- 2001年
- 目的 分析城市老年人和成年人急性肠梗阻的病因及治疗效果。方法 回顾分析我院自１９９５年１月至１９９９年１２月收治的急性肠梗阻１６５例。年龄大于或等于６０岁的为老年组，年龄小于６０岁的为成年组。结果 １６５例中，老年组９８例，成年组６７例。全组共有结直肠肿瘤６８例，肠粘连４５例，其他肿瘤腹腔广泛转移１３例，乙状结肠扭转１０例，斜疝７例，原因不明９例以及其他原因１３例肿瘤患者在老年组中占４４.９％（４４／９８），成年组中占５５.２％（３７／６７），差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；肠粘连老年组中占３０．６％（３０／９８），成年组中占２２．４％（１５／６７），差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；乙状结肠扭转老年组中占３．１％，成年组中占１０．４％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；肿瘤患者中，老年组有７９．５％接受了手术，成年组有９４．６％接受了手术，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），老年组和成年组结直肠肿瘤的切除率分别为５１．４％和５４．５％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。全组死亡９例，老年组病死率７．１％（７／９８），成年组为２.９％（２／６７），差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论（１）肿瘤是城市居民肠梗阻的主要病因；（２）急性肠梗?
- 楼文晖秦新裕
- 关键词：急性肠梗阻病因老年人成年人
- 胰腺癌的综合治疗和个体化治疗策略——2008年ASCO胰腺癌研究热点报道被引量：3
- 2008年
- 实体瘤治疗总的策略是综合治疗，近年个体化治疗也逐渐浮出水面。胰腺癌的治疗也不例外。胰腺癌恶性程度极高，病死率约占年发病率的98％。20世纪50年代，胰腺癌的总5年存活率不到1％，而在20世纪末达到近5％。生存率的提高一方面源于外科治疗水平的提高，围手术期并发症和死亡率明显下降；另一方面源于术后辅助治疗的开展。
- 楼文晖
- 关键词：胰腺癌ASCO围手术期并发症术后辅助治疗5年存活率恶性程度
- 胰腺术后引流液监测诊断胰漏的价值被引量：25
- 2007年
- 目的探讨胰腺手术后引流液监测在诊断胰漏中的价值。方法前瞻性收集2005年11月至2006年7月复旦大学附属中山医院收治的42例胰腺术后腹腔内胰肠吻合口处引流液进行淀粉酶测定,同时记录病人术后相应的临床资料和腹腔引流液的性状。结果42例病人中有12例出现胰漏,单因素分析发现引流液颜色从淡黄夹杂淡血色变为灰褐色的动态变化、淀粉酶值的增高趋势、术后第7天的引流液颜色、术后第7天中性粒细胞比例和术后第7天空腹血糖是具有显著性意义的相关因素(P<0.05);ROC曲线分析示引流液颜色动态变化、淀粉酶值的变化趋势、术后第7天中性粒细胞比例具有较好的诊断效能。结论术后引流液颜色动态变化、淀粉酶值的增高趋势、术后第7天中性粒细胞比值能有效判断胰漏的发生,有利于临床早期认识胰漏,对于这种病人应该采取积极的干预措施来预防严重并发症的发生。
- 徐彬楼文晖王单松牛耿明陆嘉靳大勇
- 关键词：胰腺手术胰漏
- 外科病人围手术期液体治疗专家共识(2015)被引量：108
- 2015年
- 液体治疗是外科病人围手术期治疗的重要组成部分，目的在于维持电解质平衡，纠正液体失衡和异常分布等。研究表明，液体治疗能够影响外科病人的预后。对于围手术期病人，既应避免因低血容量导致的组织灌注不足和器官功能损害，也应注意容量负荷过多所致的组织水肿。临床上，应针对病人个体化制定，实施合理的液体治疗方案并反复评估，根据不同的治疗目的、疾病状态及阶段不断进行调整和修正。目前，液体治疗尚存很多争议，
- 赵玉沛杨尹默楼文晖孙备虞文魁
- 关键词：围手术期
