李秀文
- 作品数：14 被引量：41H指数：3
- 供职机构：南方医科大学附属小榄医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留供区全形的甲根以远手指再造九例被引量：2
- 2017年
- 目的探讨在甲根以远的手指再造手术中，既恢复手指的外形又保留供区全形的方法。方法2014年8月至2016年2月，收治甲根以远手指缺损9例11指，在远离躅趾处取骨，延长伤指的骨架．再游离移植躅甲皮瓣修复伤指的甲床及皮肤缺损，通过这样组合的方法再造手指。蹲趾供区采用直接缝合。甲床创面不植皮或皮瓣修复，等待甲床自行再生长修复。结果再造指全部成活。随访6～12个月。再造指外形满意．供区的躅趾长度无缺失，趾甲外形及足趾饱满度接近健侧，整体外观理想。再造指指间关节、掌指关节活动均良好，指腹感觉功能均达到S以上，两点辨别觉6-10mm。结论本方法既可延长手指的长度．又减少躅趾的损害，结合甲床的再生修复，达到再造手指美观同时能保留躅趾全形的目的．是甲根以远手指再造的一种理想方法．
- 周健辉李秀文冷树立王腾彬王夫平
- 关键词：手指缺损
- 被冰水浸泡后大鼠断肢再植的实验研究
- 2014年
- 目的研究被冰水浸泡大腿断肢后的不同时段对血管损伤程度的影响,为被冰水浸泡的断指再植病例提供科学理论支持。方法实验选用成年大鼠共20只,雌雄不限,随机分为4组,分别把左侧大腿中上1/3水平环形离断,然后分别将断肢冰水浸泡1 h、2 h、4 h、6 h。然后对每组断肢血管进行病理观察,再将不同组织别断肢进行再植,术中观察血管通血情况,通血0.5 h后均将血管切断,再次对断肢血管行病理分析,最后再次接通断肢血运,缝合皮肤,把小鼠送回试验室,观察各组断肢再植的成活率。结果血管内皮细胞在冻伤后的1 h、2 h、4 h内未见明显损伤,但在通过恢复血流复温后,内皮细胞就会产生不同程度的损伤。在1 h组及2 h组中,断指再植的成活率较高,在4 h组断肢再植成活率低,在6 h组中,无一断肢成活。结论被冰水浸泡后的血管损伤程度随着时间的推移而加重,浸泡的时间越长,复位后血管形成的血栓越容易,当到达6 h以上均形成不可逆性损伤。
- 周健辉李秀文王夫平冷树立
- 关键词：断肢再植血管损伤
- 眼内点药器的制作与应用
- 2013年
- 眼内炎是眼部手术最严重的并发症之一，往往严重影响病人的视力。近年来，随着白内障手术的大量开展，眼科医生越来越重视预防术后眼内炎的发生。
- 李秀文
- 关键词：术后眼内炎白内障手术眼部手术眼科医生并发症
- 克氏针结合肌腱缝合线引导屈肌腱断端的临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨在手术中应用克氏针结合肌腱缝合线引导屈肌腱断端的方法。方法对42例(42指)手部肌腱断裂后近断端明显回缩的患者进行肌腱修复时,直接在近端作小切口,抽出断裂的肌腱,然后通过克氏针结合肌腱缝合线将损伤肌腱重新引回鞘管内,再作断端的修复。结果 42例肌腱损伤患者术后伤口均一期愈合,术后随访3～12个月,按美国手外科学会TAM评定标准作疗效评定,优23指,良14指,可5指,优良率达88.1%。结论对于肌腱断端回缩的患者,用克氏针结合肌腱缝合线引导肌腱断端的方法可在不二次损伤肌腱及周围组织的情况下修复肌腱,提高术后伤指恢复的优良率,是简单、确切、省时、适合广泛开展的方法。
- 周健辉李秀文王夫平冷树立
- [足母]甲皮瓣再造指端及供区修复的改良方法被引量：4
- 2017年
- 目的探讨[足母]甲皮瓣游离移植再造手指远端复合组织缺损及其供区修复的改良方法和治疗效果。方法切取[足母]趾腓侧部分甲床及趾端皮肤组成[足母]甲皮瓣，通过游离移植的方式再造伤指指端缺损部分，[足母]趾供区直接缝合，甲床创面无需植皮或皮瓣修复，等待甲床自行生长修复。自2013年5月至2015年4月，我们应用该方法修复13例15指指端部分甲床及皮肤缺损而无末节指骨明显缺损的患者。结果术后随访时间为3-12个月，[足母]甲皮瓣移植全部存活，指端外形及指甲生长接近正常，指间关节活动良好，[足母]趾趾甲接近完整，外形美观，无明显缺陷。[足母]趾供区无局部疼痛、破溃、感觉障碍等不良表现。结论[足母]甲皮瓣再造指端是修复手指远端复合软组织缺损的较理想方法，供区修复方法的改良使[足母]趾趾端及趾甲外形恢复更好，不留明显后遗症。
- 周健辉李秀文冷树立李国强王夫平
- 关键词：指损伤指端缺损
- 游离翻转静脉筋膜瓣临时覆盖创面的临床研究
- 2016年
- 目的：探讨游离翻转静脉筋膜瓣覆盖创面后自身组织成活情况、血管吻合口通畅情况及对创面深部组织保护的效果三方面与规定时间段的关系。方法2011年3月-2014年6月，运用游离翻转筋膜瓣临时覆盖手部创面的方法成功救治了伤情较重的病例25例。将游离翻转筋膜瓣覆盖创面术后的4，7，10 d作为参考时间段，将病例分成A，B，C三组。通过临床观察翻转筋膜瓣在不同时段的以下几个指标：⑴自身组织成活及坏死的层次。⑵游离翻转筋膜瓣静脉吻合口通畅情况。⑶创面深部受保护组织的血运情况。结果术后4d时静脉筋膜瓣组织暗红，未见明显坏死；术后7d时翻转筋膜瓣靠创面侧血运基本良好，远离创面侧组织发黑坏死；术后10 d时翻转筋膜瓣全层组织坏死2例，大部分坏死4例，少部分组织坏死1例。三组病例血管吻合口均通畅良好，未见一例栓塞。三组中创面深部受保护组织如骨质、肌腱、神经等湿润度良好，血运良好。结论在适当的时间范围内，使用游离翻转筋膜瓣临时覆盖创面既可对失血组织重建血运、又可以保护深部重要组织，是各种创面良好的生物覆盖材料，相当于带血供的负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage, VSD）。
- 周健辉李秀文冷树立丘日升王夫平
- 关键词：创面覆盖
- 骨间后动脉多叶皮瓣修复多指皮肤缺损的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨以骨间后动脉为血管轴心的多叶皮瓣游离修复手部多指创面的方法。方法对多指皮肤缺损患者12例28指,根据手部多个指体皮肤缺损面积及形状的不同在前臂背侧以骨间后动脉为轴心血管,设计并切取多叶皮瓣,然后以骨间后动脉近端为血管蒂,将其与手掌任意一个指总动脉脉吻合,将伴行静脉与手背的静脉相吻合。结果随访3～9个月,术后12例皮瓣全部成活,术后无血管危象,供、受区伤口均一期愈合。结论骨间后动脉多叶皮瓣的应用,有助于一次性手术解决多指皮肤同时缺损的难题,皮瓣切取简单,皮瓣供区容易闭合,不损伤重要血管,手术方法可靠,术后效果理想。
- 周健辉李秀文石惠文王夫平冷树立金日浩李国强丘日升
- 腹腔镜直肠癌手术两种体位摆放的对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜直肠癌手术的不同体位摆放方法及其对术后并发症的影响。方法回顾分析2010年1月至2011年12月采用头低足高“人”字形体位50例患者及2009年1~12月采用截石位45例患者的相关资料，比较两组手术体位摆放时间和相关并发症的发生率。结果本组手术均顺利进行，无相关并发症的发生，但头低足高“人”字形体位摆放时间较截石位短（P＜0.05），且体位摆放后血压变化幅度低于截石位（P＜0.05）。结论头低足高“人”字形体位摆放简单方便，安全可靠，值得推广。
- 李秀文刘敏娜袁锦芳
- 关键词：腹腔镜直肠癌手术
- 游离翻转筋膜瓣应用于手创面临时覆盖八例被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨游离翻转筋膜瓣应用于创面临时的覆盖效果. 方法 自2011年3月至2012年11月,运用游离翻转筋膜瓣临时覆盖手创面的办法成功救治了伤情较重的病例8例.清创后尽量保留临界组织,然后根据深部组织外露的创面的缺损的情况,在前臂设计静脉筋膜瓣,顺利切取静脉筋膜瓣后将深筋膜层朝组织表面,皮下静脉层朝组织深层来修复创面,然后通过缺损动脉倒置、缺损静脉顺置的原则,将静脉皮瓣两端的静脉与缺损血管两断端吻合,术后7～10d,待挫伤组织血运明确后彻底清创,皮瓣覆盖创面.结果 临床病例8例,平均观察8.5d,筋膜瓣表面不同程度坏死,但吻合的血管仍然通畅,所保护创面的肌腱、神经、骨质等深部组织未见缺血坏死,因受伤时丧失血运的指体也因为筋脉瓣重建血供后恢复稳定的血运.结论 对于伤情重,挫伤组织血运欠清,急诊难以一次性修复的手部创伤病例,利用游离翻转静脉筋膜瓣临时覆盖是一种暂缓手术时机的有效办法,而且手术简单,创伤小.
- 周健辉李秀文石惠文王夫平冷树立李国强丘日升
- 关键词：筋膜瓣创面覆盖
- 组合静脉皮瓣在皮肤缺损断指再植中的应用被引量：15
- 2014年
- 在断指再植中常常会遇到指骨、肌腱无明显缺损，但皮肤、血管明显缺损的情况，有时甚至同时累及指掌、背侧。这种特殊类型的断指创面，过去往往放弃再植或短缩指骨后进行再植，而且术后伤指外形及功能均不佳。
- 周健辉李秀文石惠文王夫平冷树立李国强丘日升
- 关键词：静脉皮瓣指骨
