李国强
- 作品数：23 被引量：108H指数：6
- 供职机构：南方医科大学附属小榄医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前臂严重辗轧撕脱伤的早期治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨早期治疗前臂严重辗轧撕脱伤的方法及疗效。方法2003年4月至2010年7月收治23例前臂严重辗轧撕脱伤患者，男16例，女7例；年龄17～43岁，平均27．5岁。骨折情况：尺、桡骨双骨折11例，尺、桡骨单发骨折6例，桡骨中远段骨折并下尺桡关节脱位4例，尺骨近段骨折并桡骨头脱位2例。血管损伤情况：尺、桡动脉均断裂4例，尺、桡动脉单发断裂14例，肱动、静脉断裂2例。神经损伤情况：正中、尺神经单发断裂8例，正中、尺神经均断裂2例，桡神经深支断裂1例。按Gustilo分型：Ⅱ型3例，ⅢA型6例，ⅢB型8例，ⅢC型6例。采用急诊彻底清创、骨折可靠内固定，一期组织功能重建肌腱、神经，利用全层皮植皮、游离皮瓣或带蒂皮瓣移植等方法延期闭合创面，积极康复治疗。按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评定疗效。结果所有患者术后获15～29个月（平均18个月）随访，肢体及移植皮瓣均顺利存活。所有骨折均于伤后3～8个月（平均4．1个月）获骨性愈合，无一例发生骨性感染。按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评定疗效：优12例，良8例，差3例，优良率达87．0％。结论采用急诊彻底清创、骨折可靠固定、早期组织功能重建、延期闭合创面、积极康复等方法治疗前臂严重辗轧撕脱伤，可取得满意疗效。
- 王夫平余业文丘日升石惠文冷树立金日浩林戈亮周健辉李国强陈康察
- 关键词：前臂修复外科手术
- 骨间后动脉多叶皮瓣修复多指皮肤缺损的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨以骨间后动脉为血管轴心的多叶皮瓣游离修复手部多指创面的方法。方法对多指皮肤缺损患者12例28指,根据手部多个指体皮肤缺损面积及形状的不同在前臂背侧以骨间后动脉为轴心血管,设计并切取多叶皮瓣,然后以骨间后动脉近端为血管蒂,将其与手掌任意一个指总动脉脉吻合,将伴行静脉与手背的静脉相吻合。结果随访3～9个月,术后12例皮瓣全部成活,术后无血管危象,供、受区伤口均一期愈合。结论骨间后动脉多叶皮瓣的应用,有助于一次性手术解决多指皮肤同时缺损的难题,皮瓣切取简单,皮瓣供区容易闭合,不损伤重要血管,手术方法可靠,术后效果理想。
- 周健辉李秀文石惠文王夫平冷树立金日浩李国强丘日升
- 拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损被引量：3
- 2013年
- 目的探讨应用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损的临床效果。方法采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损11例。根据Gilbea分型，吻合第1跖背动脉或趾底固有动脉；如皮瓣较大，可将皮瓣向背侧及趾蹼移位，以直接切取跖背浅静脉；如皮瓣较小，则按常规设计皮瓣，通过携带拇趾腓侧浅静脉周围部分浅筋膜来降低游离静脉难度。结果本组11例患者术后皮瓣全部成活，其中2例发生动脉危象，经手术探查后缓解；3例趾蹼皮肤部分坏死，经换药后愈合。随访3～36个月，皮瓣质地良好，外形与功能恢复满意。结论拇趾腓侧皮瓣是修复指腹缺损的较理想皮瓣，但需注意手术技巧及围手术期诊疗。
- 李国强王夫平林戈亮丘日升石惠文余业文
- 关键词：指损伤外科皮瓣显微外科
- 改良第一趾蹼皮瓣修复邻指大面积指腹并指蹼缺损被引量：5
- 2015年
- 目的探讨应用改良第一趾蹼皮瓣修复相邻两指大面积指腹并指蹼缺损的临床效果。方法采用改良第一趾蹼皮瓣游离移植修复相邻两指大面积指腹并指蹼缺损9例。以第一趾蹼皮瓣为中心，联合拇趾腓侧皮瓣、第二趾胫侧皮瓣和足背皮瓣，形成“四合一”的改良第一趾蹼皮瓣，以扩大皮瓣修复面积；在修复指腹缺损的同时，重建指蹼。结果本组9例患者，术后皮瓣全部成活，其中2例发生静脉危象，予拆除部分缝线后缓解；2例趾蹼皮肤部分坏死，经二次植皮后愈合。随访6—35个月，皮瓣质地良好，指腹及指蹼外形与功能恢复满意，皮瓣供区隐蔽，无功能障碍。结论改良第一趾蹼皮瓣是修复邻指大面积指腹并指蹼缺损的较理想皮瓣，但需注意手术技巧。
- 李国强焦延杰丘日升陈康察周健辉王夫平
- 关键词：指损伤指蹼外科皮瓣
- [足母]甲皮瓣再造指端及供区修复的改良方法被引量：4
- 2017年
- 目的探讨[足母]甲皮瓣游离移植再造手指远端复合组织缺损及其供区修复的改良方法和治疗效果。方法切取[足母]趾腓侧部分甲床及趾端皮肤组成[足母]甲皮瓣，通过游离移植的方式再造伤指指端缺损部分，[足母]趾供区直接缝合，甲床创面无需植皮或皮瓣修复，等待甲床自行生长修复。自2013年5月至2015年4月，我们应用该方法修复13例15指指端部分甲床及皮肤缺损而无末节指骨明显缺损的患者。结果术后随访时间为3-12个月，[足母]甲皮瓣移植全部存活，指端外形及指甲生长接近正常，指间关节活动良好，[足母]趾趾甲接近完整，外形美观，无明显缺陷。[足母]趾供区无局部疼痛、破溃、感觉障碍等不良表现。结论[足母]甲皮瓣再造指端是修复手指远端复合软组织缺损的较理想方法，供区修复方法的改良使[足母]趾趾端及趾甲外形恢复更好，不留明显后遗症。
- 周健辉李秀文冷树立李国强王夫平
- 关键词：指损伤指端缺损
- 巧用存留的掌指关节行异位断指再植2例被引量：1
- 2011年
- 1病例资料
患者 男,21岁.因左示、中、环、小指被冲床轧伤离断,于2009年3月15日入院.查体：左手示、中、环指自掌骨颈部离断,小指自近指间关节间离断,离断的示、中、环指指体完整,其中示、中指存留较完整的掌指关节,环指掌指关节结构毁损,小指中节指体毁损,仅剩末节部分组织良好.断面以近第3掌骨严重粉碎,其余掌骨无骨折,小指掌指关节结构良好（图1）.
- 周健辉王夫平李国强
- 关键词：断指再植异位再植掌指关节
- 手腕部腱鞘结核误诊与防范对策探讨被引量：6
- 2013年
- 目的探讨手腕部腱鞘结核的临床特点,分析其误诊原因并提出防范对策。方法对我院收治的5例手腕部腱鞘结核误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均无结核中毒症状,否认结核病史,临床表现为患侧掌指关节肿胀、疼痛或肿物,先后误诊为指尖脓肿、腱鞘囊肿、关节炎及腱鞘炎等,予相应治疗无效,后在我院行病灶清除术并病理检查确诊为腱鞘结核。本组误诊时间8个月～3年。术后予抗结核治疗,5例切口均Ⅰ期愈合,1例术后4个月失访,4例随访9～16个月未见复发,其中拇指屈曲功能及腕关节、屈指功能受限各1例,功能满意2例。结论对手腕部腱鞘结核认识不足、诊断技术限制和专业知识缺乏是手腕部腱鞘结核误诊的主要原因。临床医师应提高对手腕部腱鞘结核的警惕性,对长期对症治疗无效的关节病变应尽早行病灶清除术并病理检查,以协助诊断。
- 王夫平冷树立林戈亮金日浩周健辉李国强余业文陈康察石惠文丘日升
- 关键词：结核腱鞘误诊腱鞘囊肿滑膜炎腱鞘炎
- 桡动脉浅支皮瓣修复手指皮肤缺损被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨应用桡动脉浅支皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及临床疗效。方法2008年8月-2012年1月，采用游离桡动脉浅支皮瓣修复手部皮肤缺损伴骨或肌腱外露30例，以桡动脉浅支走行于腕掌侧设计皮瓣，其中20例于皮瓣近端切取正中神经掌皮支重建感觉。皮肤缺损范围为1.5 cm×2.5 cm～2.0 cm×3.5 cm。结果本组30例皮瓣全部成活，未发生血管危象。术后随访6～12个月，皮瓣质地血运良好，外形满意，两点辨别觉为5～7 mm，供区无并发症。结论游离桡动脉浅支皮瓣切取方便，供区损伤小，是修复手指皮肤缺损较为理想的方法。
- 金日浩王夫平李国强周健辉陈康察
- 关键词：软组织缺损
- 探讨前臂静脉皮瓣在断指再植中的应用设计被引量：3
- 2012年
- 目的探讨38例需结合前臂静脉皮瓣进行断指再植的应用设计。方法对38例合并皮肤缺损的断指应用游离前臂静脉皮瓣桥接再植，根据皮肤或血管的缺损情况，设计相应的前臂静脉皮瓣，通过吻合血管的方法游离移植皮瓣恢复断指血运的同时修复缺损创面，同时使前臂创伤最少。结果38例断指全部成活．其中3例静脉皮瓣出现小部分坏死，余均一期愈合，术后随访3-20个月，皮瓣及手指的感觉均在半年后部分恢复，甚至个别恢复良好。结论前臂皮瓣应用于组织缺损的断指再植是可行的，合理的皮瓣设计，有利于断指创面的修复及供区的闭合，反之会增加手术的困难，甚至影响手术的成败。
- 周健辉王夫平林戈亮李国强冷树立
- 关键词：断指再植皮肤缺损
- 膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第一掌背复合组织缺损
- 2014年
- 目的总结膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损的疗效。方法 2008年3月-2012年12月,采用膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损5例。男4例,女1例;年龄16~42岁,平均29岁。机器挤压伤2例,机器压砸伤3例。皮肤软组织缺损范围4 cm×3 cm^7 cm×6 cm;骨缺损范围1.4 cm×1.3 cm^2.4 cm×1.6 cm;肌腱缺损长度2~4 cm。术中骨瓣切取范围1.5 cm×1.4 cm^2.5 cm×1.8 cm,皮瓣切取范围5 cm×4 cm^8 cm×7 cm;髂胫束切取长度3~5 cm。1例同时行环指屈指浅肌腱转移重建拇外展功能。供区直接缝合。结果术后皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。5例均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软;骨愈合时间3~5个月,平均4个月。术后6个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良2例。供区无瘢痕挛缩,无活动障碍。结论膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣可一期修复第1掌背复合组织缺损,有利于早期功能锻炼,促进手部功能恢复,供区损伤小。
- 金日浩王夫平冷树立陈康察李国强余业文金昱
