- 瑞巴派特片联合兰索拉唑片预防胃内镜黏膜下剥离术中及术后出血的效果被引量：4
- 2016年
- 目的:探索口服瑞巴派特片联合兰索拉唑片预防胃内镜黏膜下剥离术(ESD)的最佳剂量和疗程,减少术中及术后出血的效果。方法:连续选择行ESD术患者共100例,随机将其分为3组,A组38例(标准治疗组,瑞巴派特300 mg/d+兰索拉唑30 mg/d,术前1周持续到术后8周),B组32例(加倍剂量组,瑞巴派特300 mg/d+兰索拉唑60 mg/d,术前1周持续到术后8周),C组30例(短程剂量组,瑞巴派特300 mg/d+兰索拉唑30 mg/d,术前1周持续到术后4周),对比术中及术后出血效果。结果:3组术中及术后48 h内、48 h后的出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后溃疡愈合率、溃疡缩小直径的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞巴派特300 mg/d+兰索拉唑30 mg/d,术前1周持续到术后4周可做为ESD减少出血的最佳方案。
- 朱明辉缪林
- 关键词：兰索拉唑片内镜黏膜下剥离术出血
- C-反应蛋白和凝血四项与乙型肝炎后肝硬化的关系被引量：2
- 2010年
- 目的探讨C-反应蛋白(CRP)和凝血四项在乙型肝炎后肝硬化中的临床意义。方法检测乙型肝炎后肝硬化患者(观察组)、乙型肝炎患者(乙肝组)和健康体检者(对照组)的血清CRP浓度、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)水平,分析其变化与乙型肝炎后肝硬化的关系。结果观察组患者CRP浓度高于乙肝组(P<0.01),其PT、APTT和TT均较乙肝组延长(P<0.01),而FIB较乙肝组降低(P<0.01)。乙肝组CRP高于对照组(P<0.01),但两组的PT、APTT、TT和FIB均无显著差异。结论乙型肝炎后肝硬化患者有明显的凝血功能障碍;血清CRP浓度可反映肝脏功能损害的程度。
- 朱明辉
- 关键词：乙型肝炎肝硬化C-反应蛋白凝血酶原时间纤维蛋白原
- prohibitin基因在胃癌中的表达及诱导胃癌细胞凋亡的机制研究
- 2017年
- [目的]探讨siRNA介导抗增殖蛋白prohibitin(PHB)基因沉默对胃癌细胞增殖凋亡的影响及机制。[方法]Western blot法检测胃癌组织及相应的癌旁组织中prohibitin的蛋白表达;NC-siRNA和prohibitin-siRNA转染人胃癌SGC-7901细胞,未转染任何的siRNA作为空白对照组,48h后检测各组细胞中prohibitin的蛋白表达;CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测Ki67、PCNA、Cleaved caspase3、PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达。[结果]prohibitin在胃癌组织中的蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.01),转染prohibitin-siRNA后能显著降低prohibitin的蛋白表达;与对照组及NC-siRNA组比较,prohibitin-siRNA组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,Cleaved caspase3蛋白表达显著上调,ki67、PCNA、PI3K、p-AKT蛋白表达显著下调(P<0.01)。[结论]靶向prohibitin-siRNA干扰可有效的降低胃癌SGC-7901细胞中prohibitin的表达,抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡,其机制与PI3K/AKT信号通路的调控有关。
- 朱明辉
- 关键词：胃癌增殖凋亡PI3K/AKT信号通路
- 超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的临床效果。方法选取2019年4月—2022年3月靖江市人民医院收治的68例早期食管癌及癌前病变患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组、观察组,各34例。对照组接受常规内镜黏膜下剥离术治疗;观察组接受超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗,对比两组治疗后的手术相关临床指标、生理应激反应指标水平、肿瘤标志物指标水平、术中不良事件及并发症发生情况。结果治疗后,观察组病灶一次性完整切除率为100.00%,其手术时长及住院时长分别为(27.16±3.59)min、(7.10±0.79)d均明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.570,t=14.083、4.275,P<0.05)。观察组治疗后去甲肾上腺素、肾上腺素指标水平分别为(101.19±11.64)ng/mL、(80.64±4.10)ng/mL均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.734、22.649,P<0.05)。观察组的DDK-1(40.64±5.37)ng/mL、SCC-Ag(0.34±0.05)ng/mL、Cyfra21-1(6.19±1.04)ng/mL水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.514、20.955、14.344,P<0.05)。观察组治疗后的术中出血、术中穿孔及食管狭窄并发症发生率分别为2.94%、0.00%、2.94%均明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610、4.570、4.610,P<0.05)。结论超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的临床效果较为显著,可明显提升手术有效性及术后康复质量,同时可明显减少手术相关生理应激反应及术后并发症,显著降低肿瘤标志物指标水平。
- 秦幼娟沙杰朱明辉巢烨
- 关键词：早期食管癌癌前病变
- ERCP术后胰腺炎的可视化列线图模型构建及验证
- 2023年
- 目的 调查内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的危险因素,并开发一款可视化强、操作简便的列线图模型用于临床实践。方法 回顾选择2017年1月-2021年1月于本院行ERCP患者共410例为建模组,另选择2021年3月-2022年3月100例ERCP患者为验证组,根据亚特兰大标准诊断胰腺炎,建模组45例,验证组10例。首先比较建模组胰腺炎患者与无胰腺炎患者的临床资料和生化指标,多因素Logistic回归分析筛选胰腺炎的危险因素,然后建立列线图模型并进行验证。结果 单因素比较发现,胰腺炎患者年龄增加,胃切除术史和胆总管结石增多,内镜显示乳头孔为绒毛型和结节型增多,胰腺导丝通道和前括约肌切开术增多,血清总胆红素升高,白蛋白下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胆总管结石(OR=2.821,95%CI=2.236~3.965,P<0.001)、乳头孔结节型(OR=2.524,95%CI=2.001~3.232,P<0.001)、胰腺导丝通道(OR=2.987,95%CI=2.326~3.567,P<0.001)、总胆红素≥250 μmol/L(OR=1.626,95%CI=1.124~2.329,P=0.008)和白蛋白<35 g/L(OR=1.329,95%CI=1.052~1.959,P=0.010)是ERCP术后胰腺炎的独立危险因素。R软件建立列线图模型,总分220分,受试者工作曲线(ROC)显示,列线图在建模组与验证组预测胰腺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.895(95%CI=0.812~0.944,P<0.001)和0.864(95%CI=0.801~0.936,P<0.001),敏感度和特异度也较好。结论 ERCP术后胰腺炎的发生率较高,涉及临床多个因素,我们开发一款可视化强、操作简便的列线图模型用于指导临床早期筛查高风险术后胰腺炎患者,有较好的预测效能和临床应用潜力。
- 秦幼娟沙杰朱明辉凌峰
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影胰腺炎列线图
- 醋酸联合窄带成像放大内镜在结直肠小息肉诊断中的价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨醋酸联合窄带成像放大内镜（NBI-ME）在结直肠小息肉诊断中的价值。方法对行内镜治疗的122例261个肠息肉依次采用放大内镜（ME）、NBI-ME和醋酸联合NBI-ME模式观察病灶，保留图像。分别由3位有放大内镜诊断经验的内镜医师（专家）及3位无放大内镜诊断经验的内镜医师（非专家）独立观察图像，图像评估依据工藤腺管开口形态分型诊断标准。以组织病理诊断为金标准，评价不同放大内镜模式对结直肠小息肉诊断的准确性，并对各种放大模式下图像的清晰度及观察者间的一致性进行对比分析。结果专家组ME、NBI-ME、醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的准确率分别为65.5％（171／261）、90.0％（235／261）、94.6％（247／261），非专家组分别为57.1％（149／261）、83.1％（217／261）、89.3％（233／261）。专家组、非专家组醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的准确率明显高于NBI-ME（P均〈0.05）和ME模式（P均〈0.001）。专家组、非专家组醋酸联合NBI-ME模式清晰度评分均明显大于NBI-ME、ME模式（P均〈0.001）。观察者间一致性评价显示，专家组ME、NBI-ME及醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的Kappa值（95％CI）分别为0.578（0.508～0.648）、0.669（0.599～0.739）、0.940（0.870～1.010），非专家组分别为0.476（0.406～0.546）、0.534（0.464～0.604）、0.830（0.760—0.900）；醋酸联合NBI-ME模式一致性好。结论醋酸联合NBI-ME对结直肠小息肉性质的诊断准确性和可重复性较高。
- 沙杰朱明辉凌峰朱炳良张卫群秦幼娟李学良高峰
- 关键词：结直肠息肉醋酸窄带成像技术放大内镜
- Nesfatin-1对大鼠胃酸分泌的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨Nesfatin-1对大鼠胃酸分泌的影响.方法:♂SD大鼠36只,随机分为6组,分别在侧脑室注射Nesfatin-1(0.05g/只)、Nesfatin-1(0.5g/只)及等量的注射灭菌水(5L/只),外周静脉注射Nesfatin-1(10g/kg)、Nesfatin-1(50g/kg)及等量的灭菌水(150L/只),每组6只.采用幽门结扎法收集胃液,3h后处死大鼠分别测定胃液胃酸分泌量,H+-K+-ATPase表达量.结果:侧脑室注射Nesfatin-1(0.05g/只及0.5g/只)后大鼠3h胃液的分泌量分别为2.4mL/3h±0.3mL/3h、2.5mL/3h±0.3mL/3h,与对照组(3.3mL/3h±0.3mL/3h)相比,其分泌量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05,n=6).侧脑室注射Nesfatin-1(0.05g/只及0.5g/只)后大鼠3h胃酸的分泌量分别为373.6mol/3h±61.5mol/3h、380.0mol/3h±55.8mol/3h,与对照组(582.7mol/3h±59.3mol/3h)相比,其分泌量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05,n=6).外周静脉注射Nesfatin-1(10g/kg及50g/kg)后大鼠胃液分泌量分别为3.3mL/3h±0.4mL/3h、3.8mL/3h±0.5mL/3h与对照组(3.7mL/3h±0.7mL/3h)相比差异无统计学意义(P>0.05,n=6).外周静脉注射Nesfatin-1(2g/只及10g/只)后大鼠胃酸分泌量分别为573.8mol/3h±97.4mol/3h、594.4mol/3h±121.0mol/3h与对照组(647.6mol/3h±102.8mol/3h)相比差异无统计学意义(P>0.05,n=6).侧脑室注射Nesfatin-1(0.05g/只及0.5g/只)后3h大鼠胃H+-K+-ATPasemRNA表达明显下调(P<0.05).外周静脉注射Nesfatin-1(10g/kg及50g/kg)后3h大鼠胃H+-K+-ATPasemRNA表达与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:Nesfatin-1通过中枢注射可以明显抑制大鼠胃酸的分泌.
- 沙杰李学良朱明辉杨爱萍陈蕾
- 关键词：NESFATIN-1脑室内注射静脉注射胃酸
- 肝硬化患者糖脂代谢水平及其对疾病恶化的影响被引量：4
- 2017年
- [目的]研究肝硬化患者糖脂代谢水平及其对疾病恶化的影响。[方法]选取我院在2015年5月~2016年5月收治的68例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者按照Child-Pugh评分标准分为3组,观察3组患者血脂、血糖水平以及糖尿病的发生率,然后根据患者糖尿病发病情况将患者分成2组,观察2组患者肝肾功能、血脂水平以及并发症发生情况。[结果]在本组研究的患者中,患糖尿病有13例(19.12%),B组与C组糖尿病患病率为[(29.17%)、(36.36%)],明显高于A组[(6.06%),(P<0.05)]。空腹血糖受损有15例(22.06%),3组患者空腹血糖受损率比较差异无统计学意义[(21.21%)、(20.83%)、(27.27%)]。3组患者的空腹血糖[(5.50±1.26)mmol/L、(5.57±1.34)mmol/L、(5.61±1.46)mmol/L]以及TG[(1.21±0.67)mmol/L、(1.25±0.57)mmol/L、(1.14±0.45)mmol/L]随着病情的加重而降低,但是3组患者比较差异无统计学意义,TC随着病情的加重而降低,3组比较差异有统计学意义[(4.67±1.24)mmol/L、(3.86±1.14)mmol/L、(2.96±1.02)mmol/L,(P<0.05)];糖尿病组患者的年龄(54.67±11.04)岁,显著高于无糖尿病组[(47.16±10.48)岁,(P<0.05)];糖尿病饮酒者比无糖尿病更高[(54.55%vs.18.18%),(P<0.05)];糖尿病组患者ALB水平为(39.48±8.47)g/L,显著高于无糖尿病组患者[(31.04±5.78)g/L,(P<0.05)],糖尿病组与无糖尿病组在性别、TC、TG、TBil、PT、ALT、AST、BUN、CR方面比较差异无统计学意义;糖尿病组患者消化道出血、腹水、肝性脑病发病率为[(23.08%)、(46.15%)、(27.27%)],显著高于无糖尿病组的发病率[(3.64%)、(18.18%)、(3.51%),(P<0.05)]。[结论]肝硬化会提高患者发生糖代谢异常的发生率,而发生糖尿病后会加重肝硬化患者的病情。
- 朱明辉陈蕾
- 关键词：肝硬化空腹血糖
- 经内镜结肠息肉电切加钛夹联合治疗的体会
- 目的：探讨经内镜结肠息肉电切加钛夹联合治疗的临床效果;方法：选取2014年6月-2015年6月我院收治的结肠息肉患者90例,随机分为对照组同研究组各45例,对照组患者使用经内镜电切治疗,研究组患者在此基础上联合使用钛夹治...
- 陈萍凌峰朱明辉
- 关键词：结肠息肉疗效评价
- 复合乳酸菌胶囊联合三联疗法根治幽门螺杆菌感染疗效观察被引量：11
- 2013年
- 目的观察复合乳酸菌胶囊联合三联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治疗幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)感染的临床疗效和安全性。方法 HP感染患者182例随机分成观察组和对照组各91例,对照组给予三联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)抗HP治疗;观察组在对照组治疗基础上给予复合乳酸菌胶囊2粒/次,3次/d,口服;2组疗程均为10d。停药4周后评定2组HP根除率,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组HP根除率为89.01%,对照组为69.23%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为12.08%,低于对照组的27.47%(P<0.05)。结论复合乳酸菌胶囊联合标准三联疗法可提高HP根除率,且不良反应轻。
- 秦幼娟巢烨朱明辉
- 关键词：幽门螺杆菌复合乳酸菌胶囊三联疗法
