张卫群
- 作品数:6 被引量:39H指数:4
- 供职机构:靖江市人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响被引量:11
- 2015年
- 目的:探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗结直肠息肉创面金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响。方法:回顾性分析金属钛夹直立位夹闭组(n=106)和平行位横断夹闭组(n=97)迟发性出血的发生率。所选择的对象息肉直径≤1.2cm.创面直径≤0.7cm,每个创面使用1枚金属钛夹,同一病例夹闭方式一致。比较2种方式的差异性并分析原因。结果:直立位夹闭创面135个。有1个(0.7%)息肉切除后发生迟发性出血,出血时间在术后5d。平行位横断夹闭创面121个,有7个(5.8%)息肉切除后发生迟发性出血,出血时间在术后3-5d。直立位夹闭组迟发性出血发生率低于平行位横断夹闭组.差异有统计学意义(P=0.028)。2组出血者急诊内镜检查均见原切除处夹子脱落,溃疡形成.有活动性出血或近期出血征象。夹子未脱落处无溃疡及出血表现。结论:EMR治疗结直肠较小息肉创面金属钛夹夹闭后迟发性出血发生率直立位夹闭较平行位横断夹闭明显降低,值得推荐。金属钛夹夹闭方式对迟发性出血的影响取决于是否发生夹子过早脱落。
- 朱炳良沙杰凌峰朱明辉张卫群
- 关键词:内镜黏膜切除术结直肠息肉金属钛夹迟发性出血
- 醋酸联合窄带成像放大内镜在结直肠小息肉诊断中的价值被引量:5
- 2018年
- 目的探讨醋酸联合窄带成像放大内镜(NBI-ME)在结直肠小息肉诊断中的价值。方法对行内镜治疗的122例261个肠息肉依次采用放大内镜(ME)、NBI-ME和醋酸联合NBI-ME模式观察病灶,保留图像。分别由3位有放大内镜诊断经验的内镜医师(专家)及3位无放大内镜诊断经验的内镜医师(非专家)独立观察图像,图像评估依据工藤腺管开口形态分型诊断标准。以组织病理诊断为金标准,评价不同放大内镜模式对结直肠小息肉诊断的准确性,并对各种放大模式下图像的清晰度及观察者间的一致性进行对比分析。结果专家组ME、NBI-ME、醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的准确率分别为65.5%(171/261)、90.0%(235/261)、94.6%(247/261),非专家组分别为57.1%(149/261)、83.1%(217/261)、89.3%(233/261)。专家组、非专家组醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的准确率明显高于NBI-ME(P均〈0.05)和ME模式(P均〈0.001)。专家组、非专家组醋酸联合NBI-ME模式清晰度评分均明显大于NBI-ME、ME模式(P均〈0.001)。观察者间一致性评价显示,专家组ME、NBI-ME及醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的Kappa值(95%CI)分别为0.578(0.508~0.648)、0.669(0.599~0.739)、0.940(0.870~1.010),非专家组分别为0.476(0.406~0.546)、0.534(0.464~0.604)、0.830(0.760—0.900);醋酸联合NBI-ME模式一致性好。结论醋酸联合NBI-ME对结直肠小息肉性质的诊断准确性和可重复性较高。
- 沙杰朱明辉凌峰朱炳良张卫群秦幼娟李学良高峰
- 关键词:结直肠息肉醋酸窄带成像技术放大内镜
- 阿嗪米特治疗胆囊切除术后并发消化不良疗效观察被引量:4
- 2010年
- 目的:观察阿嗪米特治疗胆囊切除术后并发消化不良的疗效的。方法:将胆囊切除术后并发消化不良患者50例纳入本研究,分别予以复方阿嗪米特肠溶片与泮托拉唑肠溶片治疗。观察治疗前后腹胀症状积分改变。结果:治疗组的疗效明显好于对照组(P〈0.05)。同时治疗组的三项消化不良症状评分的下降幅度明显高于对照组fP〈0.05)。结论:阿嗪米特肠溶片是治疗胆囊切除术后并发消化不良安全、有效的药物,值得临床推广。
- 张卫群
- 关键词:复方阿嗪米特胆囊切除术腹胀
- 基于奥美拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡32例疗效观察
- 2010年
- 目的:观察奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选择消化性溃疡患者64例,随机平分为治疗组和对照组。治疗组给予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联治疗。对照组给予阿莫西林、克拉霉素和雷尼替丁三联治疗。结果:结果:对照组治疗有效率为100%,治疗组治疗有效率为81.3%,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:奥美拉唑为主的三联疗法治疗消化性溃疡临床治愈率高,值得临床借鉴。
- 张卫群
- 关键词:消化性溃疡雷贝拉唑奥美拉唑
- 双倍剂量奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的影响被引量:15
- 2006年
- 目的:观察双倍剂量奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的影响及其不良反应。方法:选择2003年1月-2005年1月我院住院患者37例,分为两组,常规剂量组18例,给予奥曲肽25μg/h总量600μg/d,双倍剂量组19例,奥曲肽50μg/h,总量1200μg/d。结果:6,12,24,48和72 h止血率双倍剂量组分别为47.4%,63.1%,67.9%,78.9%,89.4%;常规剂量组分别为33.3%,50.0%,55.6%,61.1%,77.8%,各时间止血率双倍剂量组均高于常规剂量。平均止血时间双倍剂量组为(11.9±10.8)h,明显低于常规治疗组的(18.5±17.6)h(P<0.01)。平均输血量:双倍剂量组(282±386)mL,明显少于常规治疗组(376±489)mL,有统计学意义(P<0.01)。3 d内再出血率:双倍剂量组为4.7%(1/19),较常规治疗组22.2%(4/18)明显降低,差异有显著性。两组均无明显不良反应。结论:奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效,双倍剂量止血速度快,止血率高,再出血率低,减少了输血量,促进患者恢复。
- 凌峰朱炳良张卫群
- 关键词:食管胃底静脉曲张破裂出血奥曲肽预后
- 血清基质金属蛋白酶9在急性胰腺炎严重程度早期评估中的价值被引量:4
- 2006年
- 目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP9)定量测定对急性胰腺炎严重程度早期评估的价值。方法2004年1月~2005年6月住院治疗的急性胰腺炎(AP)患者24例,男11例,女13例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)12例,男4例,女8例,平均年龄55.2岁;重症急性胰腺炎(SAP)12例,男7例,女5例,平均年龄43.6岁。所有患者均符合急性胰腺炎的诊断标准。选择12名军检健康者作为对照组,分别测定MAP、SAP患者及健康对照者的血清MMP-9浓度,并进行比较分析。结果入院后24h内SAP组血清MMP-9为(421.72=32.99)ng/ml,MAP组为(284.87±25.14)ng/ml,两者比较,差异显著(P〈0.001),MAP组与对照组间也存在显著差异(P〈0.001)。结论血清MMP-9水平在急性胰腺炎严重程度早期评估中具有一定价值。
- 朱炳良刘灿均唐晓勤薛祖洪袁惠坤张卫群朱明辉
- 关键词:基质金属蛋白酶类胰腺炎