崔洪艳 作品数:57 被引量:414 H指数:12 供职机构: 天津市中心妇产科医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 中华医学会分子生物学临床应用研究专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 电子电信 更多>>
硬膜外分娩镇痛给药方式对初孕产妇产后尿潴留发生的影响:程控间歇脉冲注射与连续输注的比较 被引量:32 2021年 目的:通过比较程控间歇脉冲注射与连续输注,评价硬膜外分娩镇痛给药方式对初孕产妇产后尿潴留发生的影响。方法:足月单胎、头位初孕产妇200例,年龄22~35岁,BMI 22.4~42.6 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=100):连续硬膜外输注组(CEI组)和程控硬膜外间歇脉冲注射组(PIEB组)。于第一产程宫口开至1 cm时实施产妇自控硬膜外镇痛(PCEA),负荷量0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼的混合液10 ml,PCEA剂量5 ml,锁定时间30 min,镇痛泵药液配方为0.08%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼混合液100 ml。CEI组给予负荷量后即刻给予背景量,输注速率8 ml/h;PIEB组负荷量后60 min,开始脉冲注入给药,80 s注入8 ml,1次/h。胎儿娩出后即刻停止给药。记录产程持续时间、镇痛泵药液用量和产后尿潴留发生的情况。结果:与CEI组比较,PIEB组第二产程持续时间缩短,镇痛泵药液用量减少,产后尿潴留发生率降低(P<0.05)。结论:与连续硬膜外输注比较,程控硬膜外间歇脉冲注射分娩镇痛用于初孕产妇产后尿潴留发生率降低。 李莉 吕艳 王娟 高珊珊 崔洪艳关键词:镇痛 硬膜外 镇痛 镇痛 病人控制 妊娠早期利用母血血浆胎儿游离DNA诊断胎儿染色体异常的价值 被引量:5 2014年 目的 评估妊娠11~13+6周利用母血血浆中的胎儿游离DNA诊断胎儿染色体非整倍体畸形的临床价值. 方法 选取2010年1月1日至2010年12月31日于天津市中心妇产科医院进行产前检查的妊娠11~13+6周孕妇共2 650例,超声检测胎儿颈部透明层厚度.同时取孕妇外周血5 ml,以时间分辨仪检测血清游离人绒毛膜促性腺激素β亚基单位和妊娠相关血浆蛋白A的浓度.所得数据输入数据库,根据孕妇的年龄、体重、种族、吸烟史、妊娠方式、孕周数等转化成该指标的中位数倍数(multiple of median,MoM),计算风险值.风险截断值为1∶270.对高风险孕妇行介入性产前诊断(绒毛活检)和非介入性产前诊断.采用f检验、秩和检验、Mann-Whitney U检验、x2检验或Fisher精确概率法进行组间比较. 结果 (1)2 650例孕妇中,高风险孕妇74例.35例进行绒毛活检,37例于妊娠20周行羊水穿刺.35例行绒毛活检的孕妇中选取1 8例同时行游离胎儿DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)检测.2例Rh阴性孕妇直接行非介入性产前诊断(即cffDNA检测),未行绒毛活检或羊水穿刺.这20例孕妇中,6例胎儿染色体核型异常,其中5例为非整倍体核型异常,包括21-三体2例,18-三体及45,XO各1例,另1例为染色体平衡易位[t(1;2)(p11.1; p11.2)].将这2例21-三体及14例染色体核型正常孕妇的血浆进一步行胎盘特定基因4(placenta-specific 4,PLAC4)RNA-单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)检测.(2)通过对母血血浆cffDNA进行检测,准确诊断出2例21-三体、1例18-三体及2例45,XO.2例Rh阴性血型孕妇的胎儿染色体核型正常.(3)2例妊娠有21-三体胎儿的孕妇母血血浆PLAC4 RNA-SNP等位基因鸟苷酸-腺苷酸等位基因比率为1.00(0.98,1.02),14例核型正常孕妇的PLAC4 RNA-SNP等位基因鸟苷酸-腺苷酸等位基因比率为1.05(1.02,1.13).2组差异无统计学意义(Z=3.5,P=0.066). 结论 � 常颖 陈叙 崔洪艳 任晨春关键词:非整倍性 产前诊断 妊娠初期 妊娠期糖尿病高危因素及预防措施研究 被引量:1 2022年 妊娠期糖尿病(GDM)为孕期常见合并症,其危害大、影响广,对母婴结局及子代健康均具有严重影响,是导致多种不良妊娠结局的重要原因之一。目前,该病病因尚未完全明确,随着相关研究的不断扩展,大量报道显示,该病的高危因素可涉及肥胖、年龄、维生素D、多囊卵巢综合征及饮食习惯等,通过对以上因素的预防,可有效降低妊娠期糖尿病的发生风险,对母婴结局的改善具有重要意义。本文主要综述妊娠期糖尿病的高危因素及预防措施,旨在为该病的预防奠定理论基础。 左俊芳 刘沙沙 崔洪艳关键词:妊娠期糖尿病 肥胖 年龄 维生素D 多囊卵巢综合征 PP-13、PAPPA及孕中期子宫动脉超声搏动指数预测不良妊娠结局的价值 被引量:5 2017年 目的分析胎盘蛋白13(PP-13)、妊娠相关蛋白A(PAPPA)、孕中期子宫动脉超声搏动指数(PI)检测对不良妊娠结局的预测价值。方法收集天津市中心医院2015年4月-2016年2月收治的812例孕妇的临床资料,所有产妇均于孕11+0~13+6周完成彩色多普勒超声、血清PP-13、PAPPA检查,均随访至分娩或妊娠终止,并按照是否发生不良妊娠结局分为不良组与非不良组,分析PP-13、PAPPA、PI对产妇不良妊娠结局的预测价值。结果 (1)812例孕妇均完成随访,无1例失访。其中妊娠期间引产3例(0.37%),妊娠期间发生高危事件263例(32.39%)。发生妊娠不良结局130例(16.01%)。不良组年龄高于非不良组,其甲减、糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、PE、重度PE、胎盘异常、羊水异常、产后出血所占比例均高于非不良组,对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)不良组PP-13、PAPPA浓度水平低于非不良组,PI高于非不良组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)不良组PP-13 Mo M、PAPPA Mo M低于非不良组,PI Mo M高于非不良组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)孕中期PP-13+PI预测不良妊娠结局敏感度最高,其次为PP-13+PAPPA+PI;PP-13+PI值ROC线下面积最大时,诊断敏感度为80%,特异度为98%;PP-13+PAPPA+PIROC线下面积最大时,诊断敏感度为75%、特异度为90%。结论孕中期PP-13、PAPPA、PI的变化均与产妇不良妊娠结局发生存在紧密关联,以PP-13联合PI监测对妊娠不良结局预测的敏感度、特异度最高。 韩雪玲 谢婉莹 崔洪艳关键词:妊娠相关蛋白A 胎盘蛋白13 妊娠期染色体非整倍体畸形筛查策略 孕妇年龄孕妇年龄传统唐氏综合征筛查-1970s早孕期非整倍体畸形联合筛查-1990s早孕期联合筛查-1990s血清生化检查血清生化检查颈项透明层(NT)NT增加NT增加的意义NT增加的意义-范例NT介于3.5-4.4mm... 崔洪艳胎盘外泌体在子宫螺旋动脉重铸不全相关妊娠并发症中的作用 被引量:6 2019年 子宫螺旋动脉重铸是胎盘滋养细胞与母体血管内皮、平滑肌细胞、免疫细胞等相互作用下完成的,细胞间信息传递在这一过程中起重要作用。外泌体的发现更新了学者们对细胞间信息传递的思考模式。外泌体是细胞主动分泌的直径40~100 nm的囊泡,可由多种细胞分泌并可从多种体液中分离出来,携带多种蛋白质、mRNA、微小RNA(miRNA)等信号分子,在细胞间通讯起重要作用。研究证明,胎盘滋养细胞能分泌外泌体,在母血中能检测并分离出胎盘外泌体,胎盘外泌体携带滋养细胞信息,作用于母体细胞,调节血管形成,重铸子宫螺旋动脉,调节母体免疫,参与胎盘屏障的形成。综述胎盘外泌体的特征、生物学功能及其在螺旋动脉重铸不全相关妊娠并发症中的变化,探讨胎盘外泌体作为诊断妊娠并发症血清标志物的临床价值。 徐欣然 王妍平 崔洪艳关键词:胎盘 先兆子痫 胎儿生长迟缓 外泌体 滋养细胞 子宫螺旋动脉 子痫前期易感基因HLA-G SNPs的生物信息学分析和筛选 2010年 目的:应用生物信息学的方法分析疾病相关基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点,筛选可导致子痫前期易感基因HLA-G功能变化的SNPs位点。方法:使用SNPper软件从公共数据库dbSNP获得HLA-G编码区的SNPs数据,并下载SNPs位点侧翼序列,使用PARSESNP软件进行分析。结果:在HLA-G基因的编码区发现5个SNPs位点(C343T、C348T、A396T、A466G、C1903T),PSSM Difference分别为19.5、17.4、15.6、6.8和16,其单核苷酸的变化会引发错义突变,且PSSM D ifference>10的突变很可能为有害突变。结论:本文应用生物信息学策略对子痫前期易感基因HLA-G编码区的SNPs进行分析,搜寻对HLA-G基因表达和蛋白质结构及功能产生影响的SNPs,为疾病与基因的关联性研究提供很有价值的信息。 贾艳菊 陈叙 崔洪艳 张春红 李延杰关键词:子痫前期 生物信息学 剖宫产并子宫切除术38例分析 目的分析剖宫产子宫切除的原因,提出预防措施。方法回顾性分析我院8年间剖宫产术后子宫切除病例。结果剖宫产术后子宫切除率为0.187%,胎盘因素所致产科出血是子宫切除的最常见原 崔洪艳 陈叙文献传递 荧光定量PCR检测脊肌萎缩症家系中的SMN1基因 被引量:2 2019年 目的 SMN1基因的第7、8外显子(E7、E8)与脊肌萎缩症(SMA)的发生密切相关,探讨荧光定量PCR(QF-PCR)方法应用于检测SMN1基因E7、E8的可行性,建立一种准确、简便、快速、高通量、费用低廉并且适合在国内广泛开展的诊断方法。方法 2014年12月—2017年10月,对5个有SMA确诊病例的家系用QF-PCR法检测其成员SMN1基因E7、E8缺失情况,同时采用多重连接探针扩增法(MLPA)法进行验证,确认QF-PCR技术检测该基因改变的准确度和灵敏性。结果临床确诊为SMA的5例患儿经QF-PCR方法检测后,SMN1的E7、E8均表现为纯合缺失的有4例,余1例表现为SMN1 E7纯合缺失,E8杂合缺失。对5例患儿父母进行检测,SMN1 E7、E8纯合缺失的4例患儿父母均为相同基因型,即存在SMN1E7、E8均是杂合缺失。对表现为SMN1 E7纯合缺失、E8杂合缺失患儿的父母检测后发现,患儿母亲的基因型同时存在SMN1 E7、E8的杂合缺失,患儿父亲仅表现为SMN1基因E7的杂合缺失,E8无缺失改变,结果与MLPA法检测相一致。结论 QF-PCR法作为一种检测方法,可以用于SMA患者的初步诊断并在大规模人群中开展携带者筛查。QF-PCR法较其他检测方法,具有简单快速、成本低廉、检测结果准确可靠等优势。 任晨春 郭东花 梁玥宏 王文靖 田秀英 崔洪艳 陈成彬 王玲红 杨微微 张海霞 李晓旭关键词:脊肌萎缩症 荧光定量聚合酶链式反应 一种子宫填塞止血球囊 本实用新型属于介入式医疗器械技术领域,尤其是涉及一种子宫填塞止血球囊,包括球囊和导管组,球囊包括体腔囊和两个宫角囊,宫角囊附着固接在球囊外表面且宫角囊和体腔囊内部不连通;本实用新型可以解决目前临床上针对胎盘附着宫角而出现... 吕艳 尹雪梅 崔洪艳 董胜雯 王若琪文献传递