周庆明
- 作品数：20 被引量：82H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中心静脉导管相关感染病原菌耐药情况分析被引量：6
- 2009年
- 周庆明赵立敏王春玲杨秀芬
- 关键词：中心静脉导管病原耐药
- 脓毒症免疫调节研究进展
- 2018年
- 脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,并且临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,是重症监护室（ICU）中危重患者死亡的重要原因之一[1-2]。脓毒症通常涉及多个系统及器官,影响因素较多,发病机制复杂,临床患者表现差异大,导致其治疗困难,据2011年国外大型临床研究统计,约40%的ICU患者诊断为脓毒症,且死亡率更是高达36%[3]。Kakihana等[4]研究也表明。
- 杨秀芬王舜尧周庆明
- 关键词：脓毒症免疫调节促炎细胞因子抗炎细胞因子T淋巴细胞
- 高渗盐水对感染性休克患者血管加压素分泌水平的影响
- 周庆明王春玲李栋梁杨秀芬王来
- 选择感染性休克后期这一特定阶段。既往研究设计并未针对感染性休克的不同阶段进行区别对待，研究结果常相互矛盾，该研究设计改良了这一缺陷。研究内容：探讨血管加压素对渗透压调节的异常反应规律，及其对预后产生的影响。采用前瞻性设计...
- 关键词：
- 关键词：感染性休克
- 肾上腺素联合血管升压素氨茶碱在心肺复苏时的应用研究被引量：8
- 2005年
- 目的研究心肺复苏时联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱的疗效。方法52例心跳骤停的患者随机分为两组,肾上腺素标准剂量组(对照组)24例,联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱(治疗组)28例,各组分别观察自主循环恢复率、存活率及自主循环恢复时间。结果对照组、治疗组自主循环恢复率分别为208%、679%,存活率分别为83%、429%。存活率明显高于对照组。同时治疗组的自主循环恢复时间明显短于对照组。结论心肺复苏期间,联合应用肾上腺素、血管升压素、氨茶碱比单独应用标准剂量的肾上腺素能显著提高自主循环恢复率和存活率,缩短自主循环恢复时间。
- 籍文强李庆威姜向明周庆明苑振云杨涛
- 关键词：心肺复苏肾上腺素血管升压素氨茶碱
- 早期计划康复对ICU机械通气患者肌力及预后的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探讨早期计划康复对ICU机械通气患者肌力及预后的影响。方法选择2016年9月1日—2019年12月31日在河北医科大学第一医院ICU机械通气治疗超过4 d的患者78例,随机分为2组,对照组38例在一般对症及病因治疗同时给予常规护理,康复组40例在对照组常规处理基础上给予早期计划康复干预。比较2组患者ICU病死率、总病死率、完成康复治疗的总次数、每日康复时间、第1次康复时SOFA评分、转出ICU时MMS评分、机械通气时间、镇静时间、住ICU时间、普通病房住院时间、总住院时间,记录2组患者出ICU及出院时的英国医学研究委员会肌力评定法(MRC)评分、Barthel评分。结果2组ICU病死率、总病死率、完成康复的总次数、每日康复时间、普通病房住院时间、总住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);康复组第1次康复时SOFA评分及转出ICU时MMS评分均明显高对照组(P均<0.05),机械通气时间、镇静时间、住ICU时间均明显短于对照组(P均<0.05)。出ICU时,康复组MRC评分、Barthel评分均明显高于对照组(P均<0.05);出院时,2组MRC评分、Barthel评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论早期计划康复可以明显缩短机械通气时间和ICU住院时间,改善ICU机械通气患者的肌力,但不能改变患者的短期预后。
- 王来周庆明吕亚欣苏自亲
- 关键词：早期康复机械通气
- 大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的观察大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法以2005-01～2006-10中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病119例为研究对象,随机分为大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗组(89例)和单纯静脉注射用药治疗对照组(30例),分别观察和记录治疗前后临床主要自觉症状的模拟评分,评定治疗效果。结果大剂量硬膜外腔灌注结束时即刻开始观察,治疗后所有临床主要自觉症状的模拟评分较治疗前均显著降低(P<0.01);与对照组比较,各观察阶段均有显著疗效。结论大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗颈椎病有令人满意的的疗效。
- 籍文强伊智雄苑振云周庆明姜相明杨涛
- 关键词：颈椎病中西药物大剂量硬膜外腔灌注
- 感染性休克后期血管加压素分泌能力预测患者转归的准确性被引量：6
- 2015年
- 目的 评价感染性休克后期血管加压素分泌能力预测患者转归的准确性,探讨其与感染性休克预后的关系.方法 选取入住本院重症监护病房（ICU）的感染性休克后期患者55例,年龄20 ～ 64岁,性别不限,测定其血管加压素分泌能力.测定方法：静脉输注3％氯化钠600 ml,输注时间2h,测定输注前后血清钠（mmol/L）及血清血管加压素（VP,ng/L）的浓度,以其差值的比值（△VP/△Na）反映其分泌能力.根据△VP/△Na水平,将患者分为VP分泌能力异常组（△VP/△Na≤0.5ng/mmol）及正常组（△VP/△Na＞0.5 ng/mmol）,在测试VP分泌能力前即刻,取静脉血样,测定血清乳酸及C反应蛋白（CRP）浓度,记录入选时血管活性药物用量及28 d病死率.结果 异常组30例（54％）,正常组25例（46％）.与正常组比较,异常组血清乳酸、CRP浓度、多巴胺或去甲肾上腺素用量明显升高、28 d病死率明显升高（40％比67％,P＜0.01或0.05）.ROC曲线分析显示,以△VP/△Na0.5 ng/mmol作为判定预后的标准时,其灵敏度66.7％,特异度64.0％,曲线下面积0.828.结论 感染性休克后期血管加压素分泌能力可明显影响患者的预后.
- 周庆明杨秀芬刘静王春玲李栋梁
- 关键词：血管升压素类分泌率
- 感染性休克后期血管加压素分泌调节异常临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨感染性休克后期患者血管加压素(VP)分泌调节异常的规律及预后价值。方法选取2012年1月—2014年2月收治的感染性休克患者55例,测定其输注3%氯化钠溶液前后血钠及血清VP水平,以△VP/ANa≤0.5 pg/mmol为无反应组,>0.5 pg/mmol为有反应组,比较2组患者血乳酸、C反应蛋白水平,应用血管活性药物的差异以及28 d病死率、(死亡患者)生存时间、(存活患者)住ICU时间。结果无反应组30例(54.5%),有反应组25例(45.5%)。2组患者性别、年龄、.APACHE Il评分、中心静脉压(CVP)、血压、血浆白蛋白水平、输注高渗盐水前后血钠水平差异均无统计学意义(分别为x^2=0.267,t=-0..563,-0.596,-0.712,0.779,1.306,0.257,0.233,均P>0.05),输注高渗盐水前后VP水平(ng/L)无反应组均低于有反应组(10.66±1.57 vs.17.13±5.12,t=6.091,P<0.01;11.65±1.74 vs.22.50±5.31,t=9.758,P<0.01)。无反应组的血乳酸、C反应蛋白水平及应用多巴胺或去甲肾上腺素剂量均高于有反应组(分别为t=-5.881,-4.143,-5.725,-5.62.5,P均<0.01)。28 d病死率无反应组高于有反应组(66.7%vs.40.0%,x^2=3.911,P<0.05);(死亡患者)生存时间2组无差异[(5.8±1.9)d vs.(6.1±2.3)d,t=0.384,P=0.704];(存活患者)住ICU时间无反应组高于有反应组[(9.9±2.3)d vs.(6.7±1.7)d,t=-4.044,P<0.01]。结论感染性休克后期患者基于渗透压调节的VP分泌障碍有较高的发生率,对评价患者预后有一定价值。
- 周庆明王春玲杨秀芬孙静娜李栋梁王来
- 关键词：血管加压素休克感染性预后渗透压
- 重症监护病房应激性心肌病常见病因及机制研究进展被引量：6
- 2013年
- 重症监护病房(ICU)的患者多存在严重疾病,机体处于不同程度的应激状态,这种状态使得中枢神经系统以及自主神经系统功能发生改变或受损,多表现为交感神经过度兴奋、内源性儿茶酚胺过度刺激心肌细胞(或称交感风暴),从而对心血管系统产生不良影响,可以导致应激性心肌病(SRC)[1-2]。常见于Takotsubo心肌病、急性脑血管疾病、嗜铬细胞瘤或外源性儿茶酚胺、其他危重症如脓毒症等[1,3]。本文对此常见病因及其病理生理机制做一简要综述,以期引起足够重视。
- 周庆明李栋梁
- 关键词：心肌病儿茶酚胺应激
- 去甲万古霉素-肝素冲洗预防中心静脉导管相关感染
- 2009年
- 目的探讨去甲万古霉素-肝素冲洗预防中心静脉导管相关感染的效果。方法收集我院重症监护病房(ICU)患者67例、导管79根,导管留置时间均在3天以上。随机将患者分为治疗组和对照组。治疗组在肝素盐水冲洗或封管等常规护理基础上,用8g/L去甲万古霉素冲洗液3～5ml,每6小时冲洗静脉导管1次,冲洗时间最少5分钟;对照组采用肝素盐水冲洗或封管等常规护理。取导管血标本、导管尖端、外周血标本进行微生物的培养鉴定及药物敏感试验。结果两组67例共收集导管79根,共有20例患者的21根导管培养阳性,阳性率26.6%;共培养出21株致病菌,每1000根导管日感染数29。治疗组导管感染率低于对照组,分别为15.8%和36.6%(P=0.037);进一步分析发现治疗组球菌感染率明显低于对照组,分别为5.3%和21.9%(P=0.032);治疗组导管定植率低于对照组,分别为13.2%和34.1%(P=0.029);治疗组每1000根导管日感染数低于对照组,分别为16和42(P=0.001)。两组导管留置部位、胃肠外营养、导管平均留置时间等比较差异无统计学意义。结论去甲万古霉素-肝素冲洗技术可以有效降低表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌导致的中心静脉导管相关感染,是一种有效、方便易行的临床新技术。
- 周庆明杨秀芬王春玲赵立敏张征田惠玉
- 关键词：万古霉素中心静脉导管
