赵立敏 作品数:11 被引量:34 H指数:4 供职机构: 河北医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 河北省科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
去甲万古霉素-肝素冲洗预防中心静脉导管相关感染 2009年 目的探讨去甲万古霉素-肝素冲洗预防中心静脉导管相关感染的效果。方法收集我院重症监护病房(ICU)患者67例、导管79根,导管留置时间均在3天以上。随机将患者分为治疗组和对照组。治疗组在肝素盐水冲洗或封管等常规护理基础上,用8g/L去甲万古霉素冲洗液3~5ml,每6小时冲洗静脉导管1次,冲洗时间最少5分钟;对照组采用肝素盐水冲洗或封管等常规护理。取导管血标本、导管尖端、外周血标本进行微生物的培养鉴定及药物敏感试验。结果两组67例共收集导管79根,共有20例患者的21根导管培养阳性,阳性率26.6%;共培养出21株致病菌,每1000根导管日感染数29。治疗组导管感染率低于对照组,分别为15.8%和36.6%(P=0.037);进一步分析发现治疗组球菌感染率明显低于对照组,分别为5.3%和21.9%(P=0.032);治疗组导管定植率低于对照组,分别为13.2%和34.1%(P=0.029);治疗组每1000根导管日感染数低于对照组,分别为16和42(P=0.001)。两组导管留置部位、胃肠外营养、导管平均留置时间等比较差异无统计学意义。结论去甲万古霉素-肝素冲洗技术可以有效降低表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌导致的中心静脉导管相关感染,是一种有效、方便易行的临床新技术。 周庆明 杨秀芬 王春玲 赵立敏 张征 田惠玉关键词:万古霉素 中心静脉导管 中心气道狭窄29例诊治体会 被引量:8 2007年 孙武装 吴淑慧 王亚杰 赵立敏 杨国明关键词:气道阻塞 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血树突细胞及自然杀伤细胞的变化及意义 被引量:4 2012年 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期外周血树突细胞(DC)及自然杀伤细胞(NK)的变化。方法选择COPD患者32例,其中稳定期19例(稳定期组)、急性加重期未并发呼吸衰竭17例(加重期组)、急性加重期并发呼吸衰竭15例(呼吸衰竭组);健康查体者20例为对照组。采用免疫荧光抗体标记法及流式细胞仪检测外周血DC亚群(CD123+、CD11+)及NK(CD16+CD56+)。结果四组CD123+、CD11+、CD16+CD56+细胞比较有统计学差异(P<0.01)。加重期组及呼吸衰竭组CD123+、CD11+均低于稳定期组或对照组(P均<0.05)。稳定期组、加重期组及呼吸衰竭组CD16+CD56+低于对照组(P<0.05或<0.01),呼吸衰竭组低于稳定期组(P<0.05)。结论 COPD患者存在细胞免疫功能异常,其外周血DC、NK下降,急性加重期尤为明显;DC、NK均参与了COPD气道炎症过程。 孙武装 郭新字 赵立敏关键词:肺疾病 慢性阻塞性 树突细胞 自然杀伤细胞 脉冲震荡在支气管哮喘中的临床应用 杨秀芬 王嘉 刘刚 王雅杰 赵立敏 宋邵华 王丽红 孙佳伟 贾京亮 廖秋江 (一)简要技术说明支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由多种细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并...关键词:关键词:支气管哮喘 脉冲震荡 中心静脉导管相关感染病原菌耐药情况分析 被引量:6 2009年 周庆明 赵立敏 王春玲 杨秀芬关键词:中心静脉导管 病原 耐药 氧化应激及抗氧化治疗对慢性阻塞性肺疾病的影响 被引量:3 2009年 赵立敏 刘峰 史苏芹 杨秀芬关键词:氧化性应激 抗氧化剂 慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者外周血白三烯B4的表达研究 2011年 白三烯B4(LTB4)是强有力的细胞趋化剂,能吸引中性粒细胞、巨噬细胞、血小板、嗜酸粒细胞和淋巴细胞,使其在炎症区域募集和激活,参与炎症过程。 赵立敏 张立海 李新玲 孙武装关键词:肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 白三烯B4 ICU中老年患者中心静脉导管相关感染的临床及病原学分析 被引量:10 2009年 目的探讨ICU中老年危重患者中心静脉导管相关感染的特点、影响因素、病原学分布及耐药情况。方法收集我院ICU收治的60岁以上留置中心静脉导管患者135例的临床及病原学资料,分为感染组48例与对照组87例,对2组资料进行统计学分析。结果135例中感染48例(35.6%),其中导管定植42例(31.1%),血流感染6例(4.5%)。感染组APACHEII评分为(23±5)分,明显高于对照组的(18±3)分;导管留置时间、胃肠外营养(PN)率、气管切开率、住ICU时间及费用均高于对照组(P均<0.01),白蛋白水平低于对照组(P<0.01);病死率45.8%高于对照组的26.4%(P<0.05)。共培养出52株致病菌,革兰阳性球菌24株(46.2%),革兰阴性杆菌22株(42.3%),真菌6株(11.5%)。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均有较高程度的耐药。革兰阳性菌对万古霉素最敏感,革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星具有较高的敏感性。结论ICU老年危重患者中心静脉导管相关感染率较高,与病情危重程度相关,费用明显增高,病原菌耐药严重。 周庆明 王春玲 赵立敏 杨秀芬关键词:中心静脉导管 导管相关感染 病原学 慢性阻塞性肺疾病急性加重期免疫功能的变化 被引量:2 2009年 赵立敏 郭新字 孙武装 史苏芹 王芳关键词:肺疾病 慢性阻塞性 T淋巴细胞亚群 免疫活性 ^(125)I粒子支架治疗中心气道恶性狭窄的疗效观察 被引量:2 2009年 目的探讨125I粒子自膨式镍钛合金气道支架及不携粒子镍钛记忆合金气道支架置入在治疗中心气道恶性狭窄的差异。方法44例中心气道恶性狭窄患者随机分为两组,A组26例置入不携粒子镍钛记忆合金气道支架,B组18例置入125I粒子自膨式镍钛合金气道支架,分析比较两组患者症状缓解、出血、胸痛、再狭窄、平均生存期等。结果两种类型支架置入均能使患者呼吸困难即刻改善,A组气促指数3.5±0.7 vs 1.5±0.3、脉搏血氧饱和度(SpO2)(86.0±11.2)%vs(95.0±7.7)%,B组气促指数3.6±0.5 vs 1.4±0.3、SpO2(84.0±12.4)%vs(94.6±10.2)%(均P<0.05)。两组均未出现明显支架移位,亦未发生种源移位或脱落、穿孔、气道放射性狭窄及大出血等,均无因支架置入导致的死亡。两组均有部分患者术后1~2周出现胸痛,但其差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术后再狭窄发生率明显低于A组,16.7%vs 53.8%(P<0.05),平均生存期明显长于A组,(14.6±3.2)个月vs(10.4±2.6)个月(P<0.01)。结论125I粒子自膨式镍钛合金气道支架能明显缓解呼吸困难症状,明显提高患者生活质量及生存期,且无严重并发症。 赵立敏 郭新字 张立海 孙武装 杨国明关键词:呼吸道肿瘤 气道阻塞 碘放射性同位素