杨秀芬 作品数:55 被引量:437 H指数:10 供职机构: 河北医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省引进留学人员资助项目 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肠内补充不同剂量谷氨酰胺对重度创伤患者预后的影响 王海燕 杨秀芬 武丽萍 骆彬 张晓伟 贾珊珊 徐向东 康维钧 李增宁 课题选择重度创伤患者60例,分为三组,采用常规肠内营养支持治疗和给予不同剂量Gln+常规肠内营养支持治疗。拟采用毛细管电泳-紫外检测法监测重度创伤患者血清中谷氨酰胺的含量,在监测患者血清中Gln变化的同时,给予患者不同剂...关键词:关键词:重度创伤 谷氨酰胺 营养支持治疗 感染性休克后期血管加压素分泌能力预测患者转归的准确性 被引量:6 2015年 目的 评价感染性休克后期血管加压素分泌能力预测患者转归的准确性,探讨其与感染性休克预后的关系.方法 选取入住本院重症监护病房(ICU)的感染性休克后期患者55例,年龄20 ~ 64岁,性别不限,测定其血管加压素分泌能力.测定方法:静脉输注3%氯化钠600 ml,输注时间2h,测定输注前后血清钠(mmol/L)及血清血管加压素(VP,ng/L)的浓度,以其差值的比值(△VP/△Na)反映其分泌能力.根据△VP/△Na水平,将患者分为VP分泌能力异常组(△VP/△Na≤0.5ng/mmol)及正常组(△VP/△Na>0.5 ng/mmol),在测试VP分泌能力前即刻,取静脉血样,测定血清乳酸及C反应蛋白(CRP)浓度,记录入选时血管活性药物用量及28 d病死率.结果 异常组30例(54%),正常组25例(46%).与正常组比较,异常组血清乳酸、CRP浓度、多巴胺或去甲肾上腺素用量明显升高、28 d病死率明显升高(40%比67%,P<0.01或0.05).ROC曲线分析显示,以△VP/△Na0.5 ng/mmol作为判定预后的标准时,其灵敏度66.7%,特异度64.0%,曲线下面积0.828.结论 感染性休克后期血管加压素分泌能力可明显影响患者的预后. 周庆明 杨秀芬 刘静 王春玲 李栋梁关键词:血管升压素类 分泌率 小剂量肝素在高出血风险多脏器功能障碍综合征患者连续性血液滤过中的安全性 被引量:4 2014年 目的:探讨小剂量肝素抗凝在高出血风险多脏器功能障碍综合征(MODS)患者连续性血液滤过治疗过程中的安全性。方法:选择我院高出血风险的MODS患者30例,行连续性血液滤过治疗,肝素抗凝,选择健康体检者20例为对照组。观察患者治疗前、治疗后24 h、48 h血小板计数及凝血功能的变化。观察患者有无出血等不良反应。结果:肝素的平均用量(3.5±1.7)IU/(kg·h);滤器平均使用寿命(16.5±3.8)h。MODS组患者APTT、TT、PT较对照组明显延长,血小板计数较对照组明显下降。MODS患者治疗后24 h、48 h APTT、TT均较治疗前明显延长,PLT计数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后48 h APTT、TT、PLT与治疗后24 h相比差异无统计学意义。在30例患者中出现皮肤黏膜出血2例,无呼吸道及消化道大出血等严重不良反应。结论:高出血风险MODS患者CVVH治疗过程中采用小剂量肝素抗凝相对安全。 田惠玉 李建科 宋邵华 张杰 陆鹏 金玉洁 王来 杨秀芬关键词:多脏器功能不全综合征 连续性静脉静脉血液滤过 肝素 急性有机磷农药中毒合并呼吸肌麻痹救治体会 2002年 杨秀芬 樊文峰关键词:急性有机磷农药中毒 呼吸肌麻痹 急救 感染性休克后期血管加压素分泌调节异常临床观察 被引量:1 2014年 目的探讨感染性休克后期患者血管加压素(VP)分泌调节异常的规律及预后价值。方法选取2012年1月—2014年2月收治的感染性休克患者55例,测定其输注3%氯化钠溶液前后血钠及血清VP水平,以△VP/ANa≤0.5 pg/mmol为无反应组,>0.5 pg/mmol为有反应组,比较2组患者血乳酸、C反应蛋白水平,应用血管活性药物的差异以及28 d病死率、(死亡患者)生存时间、(存活患者)住ICU时间。结果无反应组30例(54.5%),有反应组25例(45.5%)。2组患者性别、年龄、.APACHE Il评分、中心静脉压(CVP)、血压、血浆白蛋白水平、输注高渗盐水前后血钠水平差异均无统计学意义(分别为x^2=0.267,t=-0..563,-0.596,-0.712,0.779,1.306,0.257,0.233,均P>0.05),输注高渗盐水前后VP水平(ng/L)无反应组均低于有反应组(10.66±1.57 vs.17.13±5.12,t=6.091,P<0.01;11.65±1.74 vs.22.50±5.31,t=9.758,P<0.01)。无反应组的血乳酸、C反应蛋白水平及应用多巴胺或去甲肾上腺素剂量均高于有反应组(分别为t=-5.881,-4.143,-5.725,-5.62.5,P均<0.01)。28 d病死率无反应组高于有反应组(66.7%vs.40.0%,x^2=3.911,P<0.05);(死亡患者)生存时间2组无差异[(5.8±1.9)d vs.(6.1±2.3)d,t=0.384,P=0.704];(存活患者)住ICU时间无反应组高于有反应组[(9.9±2.3)d vs.(6.7±1.7)d,t=-4.044,P<0.01]。结论感染性休克后期患者基于渗透压调节的VP分泌障碍有较高的发生率,对评价患者预后有一定价值。 周庆明 王春玲 杨秀芬 孙静娜 李栋梁 王来关键词:血管加压素 休克 感染性 预后 渗透压 大黄对脓毒症大鼠肠黏膜损伤的影响:与乌司他丁比较 被引量:7 2015年 目的通过与乌司他丁比较,评价大黄对脓毒症大鼠肠黏膜损伤的影响。方法健康SD大鼠84只,3月龄,体重200~330g,雌雄各半,采用随机数字表法,将其分为5组:对照组(c组,n=6)、假手术组(s组,n=6)、脓毒症组(Sep组,n=24)、大黄组(R组,n=24)和乌司他丁组(u组,n=24)。采用盲肠结扎穿孔的方法制备大鼠脓毒症模型。R组大黄粉1.2g/100g溶于室温生理盐水中泡制3—4h后取全部滤液,约2~3m1,灌胃1次/12h,72h后制备脓毒症模型;U组腹腔注射乌司他丁50000U/kg,加生理盐水至2ml,1次/24h,72h后制备脓毒症模型。Sep组、R组和u组于结扎盲肠后6、12、24和48h(T。)时采集眼眶静脉丛血样,采用ELSIA法测定血浆二胺氧化酶(DAO)活性。结果与C组和S组比较,Sep组、R组和U组T1-4时血浆DAO活性升高(P〈0.05);与Sep组比较,R组和U组T3,4时血浆DAO活性降低(P〈0.05);R组和U组T1-4时血浆DAO活性差异无统计学意义(P〉0.05)。结论大黄减轻脓毒症大鼠肠黏膜损伤的效应与乌司他丁相似。 杨秀芬 李栋梁 周庆明 武丽萍 孟福磊关键词:胰蛋白酶抑制剂 脓毒症 肠黏膜 脉冲震荡在支气管哮喘中的临床应用 杨秀芬 王嘉 刘刚 王雅杰 赵立敏 宋邵华 王丽红 孙佳伟 贾京亮 廖秋江 (一)简要技术说明支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由多种细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并...关键词:关键词:支气管哮喘 脉冲震荡 2005~2010年我院感染细菌分布特点及变迁分析 被引量:6 2011年 由于地域不同、医生用药习惯不同,导致各地区、各医院致病菌种类分布存在一定的差异。现对我院近年来临床分离出的感染细菌分布情况进行分析,旨在探讨医院感染菌流行趋势及其原因,以使临床医生在感染早期选用合理抗生素,从而提高临床疗效,减少院内感染机会。 杨秀芬 王彦霞 张征 周庆明 杨涛 游道峰关键词:细菌感染 支气管扩张症的诊治进展 被引量:36 2006年 支气管扩张症临床上比较多见,本文综述其可能的病因如感染、原发性纤毛运动障碍、免疫缺陷、囊性纤维化、风湿性疾病与其它原因引起的支气管扩张及其可能的发病机制;诊断手段如影像学检查进展与肺功能变化、急性加剧期的判断;处理方面如抗生素的选择、雾化吸入治疗、支气管卫生保健的方法与祛除痰液的手段,外科手术治疗的适应证与咯血的处理原则与进展等。 张永祥 杨秀芬 孙武装 王丽红关键词:支气管扩张症 病因 机械通气患者气囊滞留物与下呼吸道病原菌的分布 被引量:11 2005年 杨秀芬 张征 王海滨关键词:呼吸机相关肺炎