丁海 作品数:37 被引量:153 H指数:7 供职机构: 蚌埠医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省教学研究项目 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
改良微创SuperCap半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期疗效 被引量:7 2020年 目的探讨改良微创SuperCap半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期临床疗效和手术技巧。方法回顾性研究。纳入2016年9月— 2019年9月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治的单侧股骨颈骨折患者19例(19髋),其中男3例、女16例,年龄65~90(76.32±7.50)岁。患者均采用改良微创SuperCap半髋关节置换术治疗,术中使用生物型股骨柄与双极股骨头。观察患者围术期一般情况、关节功能稳定性、术后并发症发生情况。结果患者均顺利完成手术。手术时间(60.72±6.03)min,切口长度(8.80±0.87)cm,术中出血量(177.22±37.83)mL。术后第1、5天血红蛋白分别为(105.40±14.64)g/L、(99.87±12.93)g/L,VAS分别为(4.03±1.43)、(2.06±1.93)分;术后第1、5天的血红蛋白水平、VAS均低于手术前,手术后第5天的血红蛋白水平、VAS均低于术后第1天,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。19例患者术后均随访3个月。随访期间患者术侧髋关节活动度正常并稳定,无下肢深静脉血栓形成、切口感染,无假体周围骨折、脱位等并发症;术后3个月复查骨盆前后位X线片,见股骨柄假体位于中立位,未见股骨柄下沉及髋关节假体脱位。结论改良微创SuperCap半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者,尤其是伴有神经系统基础疾病的老年股骨颈骨折患者,具有切口小、损伤轻、可以使用常规髋关节生物型假体、完整保留髋关节囊、髋关节稳定性好、术后快速康复等优点,适合在基层医院推广应用。 丁海 周建生 朱振安 周新社 王志岩 常文举关键词:股骨颈骨折 微创 “翻转课堂”结合思维导图在骨科临床教学中应用价值 2024年 目的探讨“翻转课堂”结合思维导图教学模式的临床教学应用效果。方法将2022年1月至2023年1月在蚌埠医学院第一附属医院骨科住院规培医师40名,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各20名。观察组使用基于“翻转课堂”结合思维导图教学模式,对照组使用常规基于问题的教学方法(PBL),从临床实践技能及专业理论考核成绩、规培医师满意度方面进行教学效果评价。结果观察组执业医师真题、骨科出科专业理论、骨科专业前沿知识、文献阅读、辅助检查考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床问诊、患者查体、鉴别诊断、诊疗方案制订、医患沟通成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学效果满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“翻转课堂”结合思维导图的教学模式,能够充分调动住院规培医生自主学习的积极性,大幅度提升学习效率。 张培 宋早瑞 丁海 刘泉 常文举 李环宇 官建中关键词:思维导图 角色互换 引流管放置与否对人工膝关节置换术后患者临床效果的影响 目的:比较初次单侧人工全膝关节置换后膝关节腔内放置引流管与否对患者术后效果的影响。方法:选择我院行初次单侧人工全膝关节置换的患者162例为研究对象,随机分为2组,引流组和非引流组。引流组在关闭切口前在关节腔内放入引流管一... 周建生 官建中 吴敏 王志岩 高许斌 丁海 周新社 肖玉周关键词:人工全膝关节置换 引流 失血 功能评分 股骨假体周围骨折畸形愈合伴骨缺损和骨不连的人工全髋关节翻修术 [目的]探讨股骨假体周围骨折畸形愈合伴骨缺损和骨不连的临床分型、翻修方法和近期疗效。[方法]对2例股骨假体周围骨折畸形愈合伴骨缺损和骨不连的患者行翻修术。1例为二次翻修,通过截骨矫形,置入28 cm加长柄骨水泥股骨假体,... 周建生 王志岩 丁海 肖玉周 张长春 官建中 吴敏 周新社 刘振华关键词:股骨 假体 骨折 翻修 文献传递 局部应用万古霉素粉剂在初次全膝关节置换术中的疗效分析 被引量:4 2019年 目的感染是全膝关节置换最常见的并发症之一,而局部应用万古霉素能否降低感染的发生率尚不明确,本文拟研究在初次全膝关节置换术中局部关节腔内应用万古霉素的有效性,为临床治疗提供一定理论依据。方法收集2014年6月-2018年6月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治的290例终末期膝关节骨性关节炎行单侧全膝关节置换患者的临床资料。根据术中缝合关节囊前是否使用万古霉素粉剂(vancomycin powder,VP),分为VP组(178例)和对照组(112例)。VP组在缝合关节囊前将1 g万古霉素粉剂撒入关节腔内。2组患者性别、年龄、体质量指数、血红蛋白含量、血清白蛋白、术前合并症等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录2组手术时间、术后血红蛋白、术后白蛋白水平,切口无菌性渗出、皮下血肿、延迟愈合、皮肤坏死、假体周围感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生例数,采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析。结果 VP组有5例(2.81%)、对照组有3例(2.68%)发生假体周围感染(PJI),2组患者PJI发生率无统计学差异(χ^2=0.066,P=0.947)。VP组切口无菌性渗出的发生率为6.18%(11/178)、对照组为3.57%(4/112),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.977,P=0.329),VP组切口延迟愈合发生率为8.99%(16/178)、对照组为2.68%(3/112),VP组患者切口延迟愈合发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=2.114,P=0.035)。2组患者皮肤浅表感染、皮肤坏死、深静脉血栓、肺栓塞发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论初次全膝关节置换局部应用万古霉素粉剂并不能降低假体周围感染发生率,相反会增加切口无菌性并发症的发生率,因此不推荐在初次全膝关节置换术中常规局部应用万古霉素。 常文举 丁海 周平辉 曾庆亮 何振兴 李想关键词:全膝关节置换 万古霉素 假体周围感染 切口并发症 问题导向教学法联合迷你临床演练评估量表在眼科临床见习教学中的应用研究 被引量:4 2022年 目的探讨应用PBL教学联合Mini-CEX在眼科临床见习教学中的效果。方法选择本校2017级临床医学系本科学生共60名作为研究对象,随机分成PBL教学组和传统教学组两组,每组各30名。在眼科学临床见习中分别应用PBL教学法与传统教学法进行教学,采用综合两组学生Mini-CEX测评情况、理论考试成绩及教学满意度相结合的方式对教学效果进行评价。结果PBL教学组在Mini-CEX各项测评评分及教学满意度、考试成绩等授课评价指标方面均优于传统教学组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在眼科临床见习教学中应用PBL联合Mini-CEX教学模式,教学效果良好,有助于医学生眼科专业能力的提高及综合素质的培养,值得在眼科临床教学中推广应用。 郁佳 丁海 赵芃芃 秦梅 蒋胜群 许澈关键词:PBL 眼科 临床教学 髋关节发育不良全髋关节置换术旋转中心重建 目的:探讨在治疗成人髋关节发育不良的全髋关节置换术中,根据Harris窝和髋臼切迹定位髋臼中心点,安装髋臼假体,重建髋关节旋转中心的可行性,并评价临床疗效。<br> 方法:2005年3月~2011年2月,对... 周建生 王志岩 官建中 吴敏 丁海 张长春 肖玉周关键词:髋关节发育不良 关节成形术 全髋关节置换 临床疗效 保留后交叉韧带在全膝关节置换术中的影响 被引量:3 2021年 膝骨关节炎是老年人多发的一种以退行性病理改变为基础的疾病,是影响老年人生活质量的原因之一。随着我国人口老龄化的进展,其发生率也在逐年增加,给家庭与社会带来沉重的经济负担。对于保守治疗无效的膝关节病变患者,全膝关节置换术是一项安全、花费-效价比良好的治疗方法。临床上膝关节假体种类繁多,以后交叉韧带保留型假体与后稳定型膝关节假体使用较多。这两种假体主要区别在于后交叉韧带是否保留,目前对于全膝关节置换术中是否保留后交叉韧带有不同看法。本文综述后交叉韧带在膝关节中的解剖与生物力学特点、保留后交叉韧带的临床疗效及膝关节假体的临床研究进展,提高患者在全膝关节置换术后的功能恢复,促进后交叉韧带保留型假体在全膝关节置换术中的正确选择与应用。 王金子 丁海 常文举关键词:全膝关节置换术 后交叉韧带 Harris窝及髋臼切迹与髋臼中心点的应用解剖和相关性研究 被引量:24 2010年 目的:观察Harris窝及髋臼切迹与髋臼中心点的解剖学特点及其相关性,为人工全髋关节置换和翻修术中髋臼假体的正确安放和重建髋关节旋转中心提供解剖学依据.方法:对20具40侧成人防腐骨盆标本,行Harris窝、髋臼切迹以及髋臼切迹中点与髋臼中心点的位置关系进行观测,论证其相关性.结果:Harris窝及髋臼切迹与髋臼中心点的位置关系相对恒定,髋臼中心点位于Harris窝窝内头侧接近关节软骨面处;正常髋臼切迹和髋臼中心点的连线形成一个以髋臼切迹为底边的近似等腰三角形,髋臼中心点位于髋臼切迹连线的垂直平分线上方,男性(25.61±1.11)mm,女性(25.42±1.09)mm.髋臼切迹中点和髋臼中心点的距离与髋臼切迹的长度呈正相关.结论:Harris窝及髋臼切迹与髋臼中心点的解剖关系相对恒定,可为人工全髋关节置换及翻修术确定髋臼中心点,正确的安放髋臼假体提供依据. 周建生 凌遵龙 王志岩 张长春 官建中 吴敏 丁海 周新社关键词:髋臼 压配型髋臼假体置换后骨性髋臼的微有限元分析 被引量:2 2018年 目的探讨压配型髋臼假体置换术后骨性髋臼皮质骨和松质骨的骨小梁应力分布模式及松质骨是否参与承载负荷。方法应用显微CT扫描骨性髋臼的骨小梁,建立骨性髋臼的三维微有限元模型。计算压配型髋臼假体置换后骨性髋臼骨小梁的应力和应变,分析骨性髋臼骨小梁应力、应变的生物力学特征。结果当压配型金属髋臼假体植入髋臼后,骨性髋臼外表面的最高应力区位于耻骨区,最高应力为1.389 MPa。在臼顶区,高应力区的面积最大。在骨性髋臼内部的松质骨,高应力区主要分布在臼顶区,分布区域相对较广。当施加1.372 k N载荷后,骨性髋臼外表面面积较大高应力区位于臼顶区域和耻骨区域,臼顶区的最高拉应力为0.604 MPa,耻骨区骨小梁出现微损伤。在骨性髋臼内部的松质骨,面积较大高应力区主要分布在臼顶区和耻骨区。结论高应力区沿着骨性髋臼外表面呈现3点式环形分布,集中分布于耻骨区、坐骨区、臼顶区;髋臼内部松质骨骨小梁通过形变导致应力分布更加均匀。髋臼松质骨具有承受载荷功能。 丁海 刘凤祥 毛远清 刘铭 朱振安关键词:髋臼 骨小梁 微损伤